病案室病歷復(fù)印制度

1、。病案室工作制度一、病案室人員負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。二、凡出院病案，應(yīng)于病人出院后 7 個(gè)工作日內(nèi)全部回收到病案室，經(jīng)病案審核后歸檔。三、按時(shí)收回出院病案，整理、裝訂、核對(duì)。四、嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度，住院病案一律不準(zhǔn)外借。五、臨床醫(yī)師使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。六、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。七、嚴(yán)守病案資料保密制度。未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得隨意公布其病案資料。未經(jīng)病案管理人員的允許他人不得動(dòng)用病案。 病案室工作人員不得私自為親友和他人摘錄、復(fù)印病案，嚴(yán)守秘密。八、住院病案原則上要永久保存。九、下班前嚴(yán)格檢查門窗、水、電的安全情況，防止火災(zāi)的發(fā)生。十、

2、統(tǒng)計(jì)人員嚴(yán)格執(zhí)行本科室原始登記制度、統(tǒng)計(jì)工作核對(duì)制度，負(fù)責(zé)報(bào)送上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要的統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)，建立健全統(tǒng)計(jì)制度，保證統(tǒng)計(jì)資料的完整性和連續(xù)性，為醫(yī)院積累歷史資料。1。病案借閱制度（一）病案借閱僅用于臨床醫(yī)療參考、 科研教學(xué)、病案復(fù)印復(fù)制、死亡病例討論、處理各類醫(yī)療糾紛、司法事務(wù)等，一般不得以其他理由借閱。（二）病案一律在病案室內(nèi)借閱， 病案帶出病案室須由科主任填寫病案借閱單，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)蓋章，病案室備案方可帶出病案室。（三）病案資料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查閱、借閱，其他人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可借閱。 實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意，醫(yī)務(wù)科批

3、準(zhǔn)，經(jīng)病案室核準(zhǔn)后，方可借閱。（四）為了保證病案的有序供應(yīng)， 大批量或多部門集中借閱須事先預(yù)約，病案室按優(yōu)先原則、時(shí)間順序、日閱讀量等，合理分批提供所需病案。（五）外單位或個(gè)人申請(qǐng)查閱、 復(fù)印病案資料時(shí)須單位介紹信或有效證件，填寫申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格審批，方可查閱病案資料，復(fù)印國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以復(fù)印的病歷資料。（六）患者及家屬不得借用病案， 如需要可按相關(guān)規(guī)定辦理復(fù)印手續(xù)。（七）借閱病案過程中借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過程中核對(duì)病案號(hào)與數(shù)量是否相符，并簽字。2。（八）借閱者應(yīng)妥善保管和愛護(hù)病案， 任何人不得在原始病案資料上涂改、標(biāo)注、污損、撕毀、或遺失。不得私自復(fù)印，不得超越借閱的目的，

4、不得進(jìn)行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為。（九）病案室應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作，借閱后的病案歸還時(shí)由病案人員審核后放在指定的位置，由病案人員整理歸檔上架。3。病歷復(fù)印管理制度一、患者本人或其代理人；死亡患者近親屬或其代理人；公安、司法、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，只要能出具合法證明資料，就可復(fù)印病歷。二、必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明材料：1、申請(qǐng)人為患者本人，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；2 、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其家屬的有效身份證明，申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；4 、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬

5、代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明書，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明， 死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料， 申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；5 、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明， 患者本人或者代理人同意的法定證明材料； 患者死亡時(shí)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。 合同或者法律另有規(guī)定的除外。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是： 住院病歷中住院志（即入院記錄），體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）。醫(yī)學(xué)。4。影像檢查資料、病理報(bào)告、出院記錄。病歷復(fù)印只在病案室完成，請(qǐng)攜帶復(fù)印和查詢費(fèi)用。四、 復(fù)印病歷按成本收取費(fèi)用。五、復(fù)印出院的病歷必須加蓋醫(yī)院公章并做好登記備案。5。病案歸檔制度( 一 ) 凡出院病案，應(yīng)于病人出院后7 個(gè)工作日內(nèi)全部回收到病案室，經(jīng)病案審核后歸檔。（二）病案歸檔后應(yīng)有完整的資料登記工作 , 包括：病案歸檔登記本、病案借閱登記本、病案復(fù)印登記本。（三）登記本填寫應(yīng)盡可能詳細(xì)、完整，確保無遺漏，字跡工整勿潦草，各登記本由專人負(fù)責(zé)。（四） 病案應(yīng)排列裝訂整齊，及時(shí)準(zhǔn)確歸檔。( 五) 歸檔病案妥善保管 , 確保病歷不丟失、不外流。( 六）病歷歸檔前應(yīng)嚴(yán)格相互檢