消化內(nèi)科護理常規(guī)

1、膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅

2、荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈

3、芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂

4、肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆

5、芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀

6、膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇

7、莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂

8、芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆

9、肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀

10、芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖

11、膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿

12、莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆

13、膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀

14、肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄

15、芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆蕿肂肈蠆蟻裊蕆蚈袃膁莃蚇羆羄艿蚆蚅腿膅節(jié)螈羂肁節(jié)袀膇莀莁薀羀芆莀螞膆膂荿螄羈

16、肈莈羇螁蒆莇蚆肇莂莇蝿衿羋莆袁肅膄蒞薁袈肀蒄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肂芁蒁蚇襖膇蒁蝿膀肅蒀袂羃莁葿薁膈芇蒈蚄羈膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂莄薅螀羈芀薄袃袀膆薃薂肆肂薂蚅衿莀薁螇肄芆蝕衿袇膂蠆 消化 敗血癥與機體嚴(yán)重感染有關(guān)消化道出血與食管-胃底靜脈曲張破裂有關(guān)2、 有受傷的危險與患者躁動不安或昏迷有關(guān)3、 排便異常：便秘或腹瀉與禁食或腸壁水腫或腸道細菌感染有關(guān)4、 生活自理能力缺陷（進食、入廁、洗漱、更衣）與肝性腦病神志不清有關(guān) 肝硬化護理 肝硬化是一種常見的、不同病因引起的慢性肝病。其病理特點為廣泛的肝細胞變性和壞死，纖維組織增生，并有再生小結(jié)節(jié)形成，正常肝小葉破壞，導(dǎo)致肝臟逐漸變形、變硬而形成為肝硬

17、化。肝硬化在臨床上分為肝功能代償期和肝功能失代償期。肝功能代償期：病人可參加一般的輕體力工作。但應(yīng)注意避免勞累、精神緊張，飲食規(guī)律，合理搭配營養(yǎng)，并定期隨診，有病情變化及時處理。對肝功能代償期的病人：一護理措施1、 病人應(yīng)注意臥床休息，有腹水時可協(xié)助安排舒適的半臥位。下肢水腫嚴(yán)重時，可協(xié)助患者抬高下肢，以利于水腫消退。注意患者安全，防止因乏力或腹水量多而導(dǎo)致摔傷、碰傷。2、 飲食方面：對于無腹水和食管靜脈曲張的肝功能代償期的患者，可采用高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的普通飯或軟飯，避免食用刺激性調(diào)味品及油膩食物。每日45餐有利于提高營養(yǎng)攝入量；對于食管靜脈曲張的病人宜采用高熱量、高蛋白、高維

18、生素的軟飯或少渣軟飯。飲食一定要細軟，避免粗糙堅硬、帶刺帶骨的食物，“低鹽”指在膳食中禁用一切鹽制食品，但允許在烹調(diào)或就餐時另加食鹽，一般23g/d食鹽或醬油1015mld。嚴(yán)禁飲酒。對于肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物。3、 保持床單位清潔平整無渣屑。注意皮膚護理，預(yù)防褥瘡?；顒硬槐阏呖蓞f(xié)助會陰沖洗，并觀察有無會陰部水腫。男病人若有陰囊水腫，可用吊帶將陰囊托起，以免與雙腿摩擦損傷局部皮膚。4、 對于有黃疸及皮膚瘙癢的患者，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。經(jīng)常用溫水擦洗全身，不要搔抓及使用堿性肥皂，以免抓破感染和堿性肥皂進一步刺激皮膚。5、 認真記錄病人24小時出入量。應(yīng)

19、用利尿劑尤其要注意用藥后的反應(yīng)（尿量及血電解質(zhì)變化）。6、 肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，將藥物對肝臟的影響減到最小量。有食管-胃底靜脈曲張者，應(yīng)將口服藥研碎服，以防劃破曲張變薄的靜脈。7、 乙型肝炎后肝硬化患者若同時處于肝炎活動期（乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體陽性者）則應(yīng)實施隔離措施。8、 肝功能不全或有肝昏迷前期癥狀出現(xiàn)時，不能隨意使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥及四環(huán)素類藥。9、 密切觀察患者神志及一般情況，監(jiān)測生命體征及血尿便常規(guī)、血電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)的變化。10、 如果患者出現(xiàn)嘔血、便血或大便、嘔吐物潛血陽性，應(yīng)按照消化道出血護理。二主要護理問題1、潛在并發(fā)癥：消化道出血與與食管-胃底靜脈曲張

20、破裂出血有關(guān)肝性腦病與肝硬化消化道出血、嚴(yán)重感染、大量利尿或放腹水、攝取含氮食物或飲酒、手術(shù)、用藥不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)電解質(zhì)紊亂與腹水應(yīng)用利尿劑有關(guān)2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與胃腸道消化吸收功能減退、肝臟蛋白合成減少有關(guān)3、腹瀉與腸粘摸水腫、腸道吸收不良等有關(guān)4、生活自理能力缺陷（洗漱、進食、如廁、更衣）與營養(yǎng)失調(diào)或大量腹水有關(guān)4、 感染的危險與營養(yǎng)不良、機體免疫能力減退、門-體靜脈間側(cè)支循環(huán)建立有關(guān) - 急性胰腺炎護理 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，是胰酶激活后引起胰腺組織自身消化所致的急性炎癥。病變輕重不等，輕者胰腺以水腫為主，病情自限，數(shù)日后即可完全恢復(fù)。重者胰腺出血壞死，易并發(fā)休克、呼吸衰

21、竭和腹膜炎等，死亡率高達25%40%。一護理措施1、 按消化細胞遭破壞，胰島素分泌減少，致少數(shù)患者出現(xiàn)永久性糖尿。8、 注意患者有無抽搐，因為急性胰腺炎者?？砂榘l(fā)低鈣血癥。必要時給予靜脈緩慢推注葡萄糖酸鈣。9、 如果患者出現(xiàn)急腹癥應(yīng)及時通知家屬，征得家屬同意并簽字后積極手術(shù)治療。10、 治療過程中應(yīng)警惕有無消化道出血、休克、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭等情況，若有應(yīng)及時對癥處理。11、 護理過程中要觀察患者的心理變化，給予患者安慰和鼓勵，幫助患者完成各項檢查并能配合治療。在病情許可的條件下，針對患者的情況進行衛(wèi)生宣教。二主要護理問題1、 體溫過高與急性胰腺炎組織壞死或感染有關(guān)2、 潛在并發(fā)癥：消化

22、道出血與胰腺炎胃腸穿孔有關(guān)水電解質(zhì)紊亂與禁食水及惡心嘔吐或胃腸減壓有關(guān)休克與低血壓或嘔吐丟失體液或消化道出血有關(guān)低血糖/高血糖與胰腺炎破壞胰島細胞有關(guān)3、生活自理能力缺陷（洗漱、如廁、更衣）與患者禁食水，發(fā)熱或腹痛等導(dǎo)致的體質(zhì)虛弱有關(guān)。 消化性潰瘍護理 概念：消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和是二指腸球部的慢性潰瘍。潰瘍的形成有各種因素，其中胃酸-胃蛋白酶對黏膜的消化作用是基本因素，是一多發(fā)病、常見病。臨床特點：1、 消化性潰瘍的表現(xiàn)以慢性、周期性，節(jié)律性疼痛為特點。十二指腸潰瘍疼痛特點：于餐后34小時發(fā)生疼痛，進餐后緩解，也有在午夜疼痛。胃潰瘍疼痛特點：于餐后0.5小時至1小時發(fā)生疼痛，下次餐前消失。

23、護理目標(biāo)：1、 病人主訴上腹疼痛緩解或消失。2、 病人消化道癥狀得以控制，營養(yǎng)狀況改善，體重增加。3、 病人能根據(jù)疼痛發(fā)生規(guī)律，合理安排工作休息時間。4、 病人能夠運用有效的應(yīng)對措施，緩解疼痛，克制緊張、焦慮心理。5、 病人能夠配合治療和護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。一護理措施2、 保持樂觀的情緒，規(guī)律的生活，勞逸結(jié)合，避免過度的精神緊張，這無論在潰瘍活動期還是緩解期都很重要。3、 在潰瘍病活動期癥狀較重時，需臥床休息幾日甚至12周。臥床期間做好病人的生活護理。4、 注意病人疼痛的部位、時間、性質(zhì)及與飲食的關(guān)系等，以便區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。5、 煙酒是刺激潰瘍發(fā)病的因素，因

24、此應(yīng)該積極鼓勵病人戒煙酒。6、 營養(yǎng)治療對潰瘍病是十分重要的，豐富的維生素c有利于潰瘍愈合，因此可以多吃新鮮水果和綠葉蔬菜。盡量少吃或不食用巧克力、咖啡和可樂類飲料，以及刺激性調(diào)味品如胡椒、辣椒等，急性期更要避免。并注意不要偏食，飲食不能過快，過燙，過冷，不能暴飲暴食。7、 囑病人細嚼漫咽，避免急食。咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀釋和中和胃酸，并可能具有提高粘摸屏障作用。8、 潰瘍病人一般不應(yīng)長期服用阿司匹林類的藥物，如果需要請嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，并同時觀察有無潰瘍的發(fā)作或加重。9、 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意用藥后的反應(yīng)。10、 病人及家屬還要觀察大便顏色，警惕因潰瘍出血而引起的血便或黑便。同時還應(yīng)注意患

25、者有無頭暈、心悸、出冷汗甚至休克等失血表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)及時就醫(yī)。護理問題a) 疼痛與潰瘍病上腹痛有關(guān)b) 潛在并發(fā)癥：穿孔與潰瘍穿透胃腸壁有關(guān)消化道出血與潰瘍浸潤血管有關(guān)c) 焦慮與潰瘍病反復(fù)發(fā)作有關(guān)健康教育：1、 上消化道出血 概念：上消化道出血是臨床常見嚴(yán)重癥候。出血部位一般是屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽道，常表現(xiàn)為嘔血和黑便。臨床特點：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。上消化道出血者均有黑便，但不一定有嘔血，還有失血性周圍循環(huán)衰竭、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥等癥狀。護理目標(biāo)：1、 病人能夠運用防衛(wèi)機制，減輕或控制恐懼心理。2、 病人組織灌注量恢復(fù)正常，表現(xiàn)生命體征穩(wěn)定，靜

26、脈充盈良好，皮膚溫暖，貧血得以糾正。3、 病人每日出入量平衡，沒有脫水征。4、 病人活動耐力增加。 一、護理措施1、安慰患者，使之臥床，盡量保持鎮(zhèn)靜。嘔血者抬高床頭1015度 保持患者頭成側(cè)位，防止血液吸入呼吸道。2、迅速建立靜脈通道，宜選擇粗大血管，根據(jù)生命體征適當(dāng)加快補液速度，在心率、血壓基本平穩(wěn)后減慢速度，以免輸液量大引起肺水腫或再次出血。補液過程中注意晶體和膠體的搭配。遵醫(yī)囑正確使用止血藥及各種搶救藥，必須時輸全血3、測量生命體征，觀察病人神志，囑其禁食禁水。有條件者立即給予床旁心電、血壓、血氧監(jiān)測。認真記錄24小時出入量。監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功及大便潛血結(jié)果，注意病人腸鳴音是否活躍。備好

27、搶救車、負壓吸引器等各種搶救儀器。5、進一步明確是否消化道出血，需與鼻出血、吞咽血液、咯血及服用某些藥物所致的大便發(fā)黑相區(qū)別。6、初步估計出血量。出血約20ml時，便潛血試驗可分為陽性；出血達5070ml時，可表現(xiàn)為黑便；出血量為1000ml時，大便為鮮紅色，潛血可持續(xù)1周陽性，黑便可持續(xù)13天。 8、及時清理病人的嘔吐物或黑便，以減少不良刺激。隨時開窗通風(fēng)，保持空氣清新。床單位整潔。注意保暖，加蓋棉被。11、出血活動期應(yīng)禁食禁水。出血停止34日后，可先吃冷流食。進食后未再出血可一步一步過度，忌飽餐、熱飲、堅硬及刺激食物。潰瘍病者遵循潰瘍病飲食原則，肝硬化食道胃底靜脈曲張者遵循靜脈曲張飲食原則

28、。護理問題1、潛在并發(fā)癥：消化道出血與潰瘍或食管-胃底靜脈曲張破裂出血有關(guān)（或潛在并發(fā)癥：失血性休克2、恐懼與出血有關(guān)3、有感染的危險與腸道內(nèi)積血有關(guān)4、生活自理能力缺陷與失血后頭暈、乏力、心悸有關(guān)5、潛在并發(fā)癥：肝性腦病與消化道出血有關(guān)-健康教育：1、心理指導(dǎo)：指導(dǎo)病人安靜，配合治療，有利止血。2、飲食指導(dǎo)：應(yīng)少食多餐，富有營養(yǎng)食物，避免刺激性食品和飲料。肝硬化患者應(yīng)避免粗硬食品和帶刺食物。以免刺破曲張靜脈而誘發(fā)出血。3、指導(dǎo)病人根據(jù)病情，選擇適當(dāng)?shù)幕顒臃绞?。一旦出現(xiàn)頭暈、心慌應(yīng)立即休息，4、出院指導(dǎo)： 急性胃炎病人的護理概念：是指由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床特點：起病前癥狀不明顯，

29、或僅有消化不良，常以上消化道出血為主要表現(xiàn)，但出血量不大，可自止。常伴有上腹隱痛、燒灼痛等護理目標(biāo)：1、 病人主訴腹痛緩解或消失。2、 病人保持體液平衡。3、 病人能采用應(yīng)對措施，克制和減輕焦慮情緒，保持樂觀精神。 護理措施：1、 臥床休息，以利減少胃、腸蠕動，緩解疼痛。2、 立即建立靜脈通道，按醫(yī)囑輸液，補充電解質(zhì)，必要時備血、輸血，以恢復(fù)病人有效循環(huán)血量。3、 安慰和穩(wěn)定病人情緒，以解除其緊張、焦慮心理。4、 藥物治療與護理。積極治療原發(fā)病，去除病因，止血對癥的原則。 護理問題：1、 知識缺乏缺乏有關(guān)本病的病因及防治知識。2、 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與消化不良、少量持續(xù)出血有關(guān)。3、 焦

30、慮與消化道出血及病情反復(fù)有關(guān)。健康教育：1、 心理指導(dǎo)：指導(dǎo)病人保持輕松愉快的心情，安心配合治療。2、 飲食指導(dǎo)：注意飲食衛(wèi)生，有規(guī)律生活，嗜酒者禁酒。3、 活動與休息指導(dǎo)：注意勞逸結(jié)合，避免緊張勞累，保證充足睡眠。4、 用藥指導(dǎo)：禁用或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體消炎藥物，積極治療原發(fā)病。5、 出院指導(dǎo) ：指導(dǎo)病人出院后如有病情變化，可隨診。 莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁

31、襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈

32、蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆

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34、蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁

35、螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈

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37、袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃

38、袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕

39、螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈

40、蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿莈蝿膄腿薁螞肀膈蚃袇羆膇莃蝕袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇芄蝕襖羃芃荿蚆衿芃薁袂裊節(jié)蚄螅膃芁莃羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁羋蝕螁膀莇莀薄肆莇蒂螀羂莆蚅薂羈蒞莄袈襖莄蕆蟻膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羄蒁莁襖袀蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蕆羈羇肅薀螄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄膁薆螀袀膀蠆薃膈腿