醫(yī)院醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

1、2015年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)工作中堅持“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動評價標準為指南，以患者安全目標管理為重點，以加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理，為迎接衛(wèi)生部三級醫(yī)院復審檢查奠定良好基礎(chǔ)。一加強依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平對各級醫(yī)師名章和手簽字進行了備案管理，對代簽字等現(xiàn)象進行了及時的反饋和批評教育，積極與科主任聯(lián)系，找到解決的最佳方法，必要時對責任人進行離崗培訓。對麻醉醫(yī)師手術(shù)范圍進行了規(guī)范管理并進行了備案和公示；完善了手術(shù)分級管理、審批、授權(quán)制度，同時對手術(shù)醫(yī)師資格準入進行了審批備案；對各種醫(yī)療文書(如:病案首頁、手術(shù)記錄、各種申請

2、單、化驗單等）書寫中還存在手簽名不及時或不簽名現(xiàn)象存在，已及時令其立即整改；規(guī)范了有創(chuàng)操作前履行告知相關(guān)操作風險，偶有操作者未簽字、時間簽署不清楚的現(xiàn)象，及時將問題反饋科室管理者并進行了追蹤檢查,收到了良好的效果；二按時完成上級指令性工作制定了應急突發(fā)事件工作計劃，定期開展應急管理人員培訓，完善應急小組成員的基本資料和信息管理，實行“安全第一、常備不懈、定額儲備、及時調(diào)度、滿足急需”的工作原則，以“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負責、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運”的管理方法，開展各項工作，取得了良好的效果；組織應急科普宣傳及講座4次；組織應急演練2次；完成上級指令性工作68項，記錄及影像資料完備；接待上級突發(fā)

3、公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報先鋒行動總結(jié)2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓會議4次，制作相關(guān)手冊60余冊。三、加強醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控，完善醫(yī)療質(zhì)量管理按三級醫(yī)院評審檢查中存在的問題進行認真整改，按衛(wèi)生部2014年三級醫(yī)院評審標準進行了對照，完善和補充了相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度24項，建立了臨床科室與醫(yī)技科室聯(lián)系會議制度，對會議提出的問題進行了及時的整改。每月初制定工作重點下發(fā)各科，按工作重點要求進行工作檢查，采取醫(yī)務(wù)科抽查和醫(yī)療質(zhì)量管理組聯(lián)查相結(jié)合的方式，及時反饋存在的問題并進行整改，質(zhì)量反饋各科12次；科內(nèi)進行了自查各種醫(yī)療記錄本、個人學習筆記、病歷書寫質(zhì)量檢查4次，醫(yī)務(wù)科根據(jù)科內(nèi)

4、自查情況進行了核查，糾正了記錄中和病歷書寫質(zhì)量中存在的缺陷，對存在的問題以文字材料形式進行了反饋。重新規(guī)范了臨床路徑12專業(yè)，26個病種，提出了新的整改措施，使醫(yī)療質(zhì)量管理向規(guī)范化邁進。對各種申請單、報告單、處方進行了4次抽查檢查，共計800余份，使書寫質(zhì)量明顯提高；對運行病歷書寫質(zhì)量進行了12次檢查，共抽查病歷1000余份，重點對輸血病歷、二級以上手術(shù)病歷、死亡病歷、疑難病歷、抗生素使用病歷；急診留觀病歷和留觀記錄進行了4次檢查，對存在的問題進行了細致的分析和及時反饋，使書寫質(zhì)量有所提高；對新畢業(yè)生病歷進行了2次質(zhì)量檢查，對書寫質(zhì)量高，按時完成病歷書寫的醫(yī)師進行了全院通報表揚，對不按規(guī)定完成

5、病歷書寫份數(shù)的醫(yī)師進行了全院通報批評并制定了下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓更加規(guī)范化，6月份對手術(shù)醫(yī)師分級管理制度進行了檢查，抽查病歷。四、嚴格規(guī)范診療服務(wù)，推進合理檢查、合理用藥、合理治療成立了抗菌藥物與臨床應用管理組織機構(gòu)，明確職責，制定了抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，下發(fā)了抗菌藥物臨床應用處方點評工作方案及相關(guān)法律法規(guī)匯編；藥占比符合國家規(guī)定的42%以下；對各級醫(yī)師進行了抗生素藥物臨床應用管理辦法使用專項培訓并進行了考試，下發(fā)了抗菌藥物臨床應用分級管理規(guī)定，對抗菌藥物的品種和品規(guī)進行了規(guī)范，對各級醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限進行了詳細規(guī)；對存在的問題及時進行整改嚴格控制大型儀器檢查，使ct檢

6、查陽性率大于80%以上；核磁共振檢查陽性率大于90%以上；大型x光檢查陽性率大于70%以上，符合了國家要求的大型儀器使用相關(guān)規(guī)定。五、日常工作情況匯總組織了法律法規(guī)6次培訓，考試2次；組織全院疑難病歷會診及病歷討論18次；毒麻卡辦理370次；上報各種報表和上級檢查總結(jié)共50余次；保險公司報案和上報相關(guān)材料12次；接待醫(yī)療投訴14起；去雞西醫(yī)學會、省醫(yī)學會及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次；執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名和注冊27人；下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次，鑒定4例，新準入司法鑒定人3人；協(xié)調(diào)電子病歷出現(xiàn)問題150余次，參加會議、培訓及申請相關(guān)執(zhí)照、資質(zhì)，出差30余次；接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員3人