語言發(fā)育遲緩

1、母親懷孕情況；妊娠情況；母親懷孕情況；妊娠情況； 是否足月是否足月 分娩方式分娩方式 胎次、產(chǎn)次、胎次、產(chǎn)次、 出生時(shí)體重出生時(shí)體重 有無窒息和黃疸情況有無窒息和黃疸情況（2 2）完整句階段（無修飾簡單句）完整句階段（無修飾簡單句有修飾簡單句有修飾簡單句復(fù)雜句）復(fù)雜句）無修飾簡單句（無修飾簡單句（2 2歲）：娃娃睡覺。歲）：娃娃睡覺。主謂結(jié)構(gòu)；坐車車主謂結(jié)構(gòu)；坐車車謂賓結(jié)構(gòu)。謂賓結(jié)構(gòu)。簡單修飾句（簡單修飾句（22.522.5歲）：兩個(gè)娃娃玩積木。歲）：兩個(gè)娃娃玩積木。主謂賓結(jié)構(gòu)主謂賓結(jié)構(gòu)復(fù)雜修飾句（復(fù)雜修飾句（3 3歲）：阿姨給寧寧糖。歲）：阿姨給寧寧糖。主謂雙賓結(jié)構(gòu)主謂雙賓結(jié)構(gòu)（3 3）復(fù)合

2、句階段）復(fù)合句階段 復(fù)合句是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的意思關(guān)聯(lián)較密切的單句合起來構(gòu)成的句子。復(fù)合句是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的意思關(guān)聯(lián)較密切的單句合起來構(gòu)成的句子。 幼兒幼兒2 2歲開始發(fā)展復(fù)合句，歲開始發(fā)展復(fù)合句，4545歲發(fā)展較快。歲發(fā)展較快。 復(fù)合句類型：并列復(fù)句：紅紅飯飯。復(fù)合句類型：并列復(fù)句：紅紅飯飯。 因果復(fù)句：這本書壞了，不好玩。因果復(fù)句：這本書壞了，不好玩。 復(fù)合句特點(diǎn)：由幾個(gè)單句并列而成，結(jié)構(gòu)松散，缺少連詞。復(fù)合句特點(diǎn)：由幾個(gè)單句并列而成，結(jié)構(gòu)松散，缺少連詞。 （4 4）句法獲得規(guī)律：）句法獲得規(guī)律：從混沌一體到逐步分化：表達(dá)內(nèi)容分化（從邊說話邊用動(dòng)作補(bǔ)充語言沒有表從混沌一體到逐步分化：表達(dá)

3、內(nèi)容分化（從邊說話邊用動(dòng)作補(bǔ)充語言沒有表達(dá)的意思到逐步分化）；詞性的分化（飯）；結(jié)構(gòu)層次的分化（從主謂不分達(dá)的意思到逐步分化）；詞性的分化（飯）；結(jié)構(gòu)層次的分化（從主謂不分的單詞句、雙詞句如坐車車逐步發(fā)展為結(jié)構(gòu)層次分明的句子）。的單詞句、雙詞句如坐車車逐步發(fā)展為結(jié)構(gòu)層次分明的句子）。從不完整到完整、從松散到嚴(yán)謹(jǐn)：單、雙詞句是詞鏈不體現(xiàn)語法規(guī)則，到出從不完整到完整、從松散到嚴(yán)謹(jǐn)：單、雙詞句是詞鏈不體現(xiàn)語法規(guī)則，到出現(xiàn)主謂、主謂賓的簡單句，出現(xiàn)結(jié)構(gòu)基架，但句子成分之間的相互制約不明現(xiàn)主謂、主謂賓的簡單句，出現(xiàn)結(jié)構(gòu)基架，但句子成分之間的相互制約不明顯。如三歲半以前幼兒說，孫悟空頭上毛顯。如三歲半以前

4、幼兒說，孫悟空頭上毛孫悟空拔頭上毛。句子缺主要孫悟空拔頭上毛。句子缺主要詞類，次序混亂。以后幼兒句子會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜修飾語，結(jié)構(gòu)會(huì)逐漸完整、嚴(yán)謹(jǐn)。詞類，次序混亂。以后幼兒句子會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜修飾語，結(jié)構(gòu)會(huì)逐漸完整、嚴(yán)謹(jǐn)。由壓縮、呆板到逐步擴(kuò)展和靈和：句子由幾個(gè)詞組成的壓縮句到簡單修飾語，由壓縮、呆板到逐步擴(kuò)展和靈和：句子由幾個(gè)詞組成的壓縮句到簡單修飾語，在到復(fù)雜修飾語。如嘀嘀去北京在到復(fù)雜修飾語。如嘀嘀去北京爸爸坐火車去北京爸爸坐火車去北京我爸爸坐火車到我爸爸坐火車到北京開會(huì)去了北京開會(huì)去了幼兒園放假的時(shí)候，我準(zhǔn)備和外婆乘火車到北京去玩。幼兒園放假的時(shí)候，我準(zhǔn)備和外婆乘火車到北京去玩。3.3.家族史：詢問

5、家族成員中是否有與患兒類似表現(xiàn)，父母及親屬有否遺傳史，家族史：詢問家族成員中是否有與患兒類似表現(xiàn)，父母及親屬有否遺傳史， 父母與患兒的關(guān)系和語言環(huán)境情況。父母與患兒的關(guān)系和語言環(huán)境情況。4.4.康復(fù)治療及訓(xùn)練史：康復(fù)治療及訓(xùn)練史：5.5.其它相關(guān)情況：有無行聽力檢查等。其它相關(guān)情況：有無行聽力檢查等。 s-ss-s語言發(fā)育遲緩評價(jià)法師日本音聲言語醫(yī)學(xué)會(huì)于語言發(fā)育遲緩評價(jià)法師日本音聲言語醫(yī)學(xué)會(huì)于19801980年通過實(shí)驗(yàn)發(fā)年通過實(shí)驗(yàn)發(fā)表。中國康復(fù)研究所按照漢語的語言特點(diǎn)和文化習(xí)慣研制了漢語版表。中國康復(fù)研究所按照漢語的語言特點(diǎn)和文化習(xí)慣研制了漢語版s-ss-s評評價(jià)法試用于臨床。價(jià)法試用于臨床。

6、（一）（一）s-ss-s法原理（法原理（sign-significate relationssign-significate relations） 從認(rèn)知研究的角度，一般講語言行為分為語法規(guī)則、語意、語言應(yīng)用三方從認(rèn)知研究的角度，一般講語言行為分為語法規(guī)則、語意、語言應(yīng)用三方面，也就是面，也就是brunerbruner所說的語言的構(gòu)造形式；辨別、記憶、產(chǎn)生、范疇化等的內(nèi)所說的語言的構(gòu)造形式；辨別、記憶、產(chǎn)生、范疇化等的內(nèi)容；交流關(guān)系的建立、維持、展開等使用方面。容；交流關(guān)系的建立、維持、展開等使用方面。 s-ss-s法依照此理論對語言發(fā)育法依照此理論對語言發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行遲緩兒童進(jìn)行“符號(hào)形式

7、與指示內(nèi)容關(guān)系符號(hào)形式與指示內(nèi)容關(guān)系”、“促進(jìn)學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)性過程促進(jìn)學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)性過程”、“交流態(tài)度交流態(tài)度”三方面的評定。三方面的評定。（二）適應(yīng)年齡和適應(yīng)證（二）適應(yīng)年齡和適應(yīng)證 各種原因引起的語言發(fā)育遲緩，原則上適合各種原因引起的語言發(fā)育遲緩，原則上適合1 1歲半歲半-6-6歲半的語言發(fā)育遲緩兒歲半的語言發(fā)育遲緩兒童，有些兒童的年齡已超過此年齡段，但其語言發(fā)展的現(xiàn)狀如不超過此年齡段童，有些兒童的年齡已超過此年齡段，但其語言發(fā)展的現(xiàn)狀如不超過此年齡段水平，也可應(yīng)用。學(xué)齡前的兒童獲得性失語癥也可以參考應(yīng)用。不適合聽力障水平，也可應(yīng)用。學(xué)齡前的兒童獲得性失語癥也可以參考應(yīng)用。不適合聽力障礙

8、為原因的語言障礙。礙為原因的語言障礙。（三）（三） s-ss-s法的構(gòu)成和優(yōu)點(diǎn)法的構(gòu)成和優(yōu)點(diǎn) 基本構(gòu)成：基本構(gòu)成： 1.1.聽力、發(fā)音器官等呈生理學(xué)狀態(tài)；聽力、發(fā)音器官等呈生理學(xué)狀態(tài)； 指言語的輸入與輸出的主要器官呈生理形態(tài)、功能而言。主要是?？茩z查。指言語的輸入與輸出的主要器官呈生理形態(tài)、功能而言。主要是?？茩z查。 2.2.（1 1）作為語言結(jié)構(gòu)部分為：符號(hào)形式）作為語言結(jié)構(gòu)部分為：符號(hào)形式- -指示內(nèi)容關(guān)系；指示內(nèi)容關(guān)系； 其符號(hào)形式不只限于言語符號(hào)形式，在此為廣義的，其中包括語言前階其符號(hào)形式不只限于言語符號(hào)形式，在此為廣義的，其中包括語言前階 段到能夠處理語言規(guī)則階段；段到能夠處理語言

9、規(guī)則階段； （2 2）與符號(hào)形式）與符號(hào)形式- -指示內(nèi)容關(guān)系相輔相承的基本操作過程。指示內(nèi)容關(guān)系相輔相承的基本操作過程。 主要是關(guān)于視覺、聽覺的辨別、記憶、產(chǎn)生等基本的學(xué)習(xí)能力部分。主要是關(guān)于視覺、聽覺的辨別、記憶、產(chǎn)生等基本的學(xué)習(xí)能力部分。 3.3.作為語言機(jī)能部分，交流態(tài)度。作為語言機(jī)能部分，交流態(tài)度。 主要是關(guān)于對人的關(guān)系，交流意欲、機(jī)能分化等，無論患兒是否已獲得主要是關(guān)于對人的關(guān)系，交流意欲、機(jī)能分化等，無論患兒是否已獲得語言。語言。（四）符號(hào)形式（四）符號(hào)形式- -指示內(nèi)容關(guān)系階段指示內(nèi)容關(guān)系階段 本檢查方法的核心就是將符號(hào)本檢查方法的核心就是將符號(hào)指示內(nèi)容關(guān)系的發(fā)育階段化，并可以

10、據(jù)此指示內(nèi)容關(guān)系的發(fā)育階段化，并可以據(jù)此 癥狀分類。癥狀分類。 1. 1.檢查順序：檢查順序： 一般較差的患兒應(yīng)從頭開始，為了節(jié)省時(shí)間，對年齡較大或水平較高的患一般較差的患兒應(yīng)從頭開始，為了節(jié)省時(shí)間，對年齡較大或水平較高的患 兒沒有必要進(jìn)行全部的檢查，可按以下順序：兒沒有必要進(jìn)行全部的檢查，可按以下順序： 1 1）不可用圖片檢查的患兒：可用實(shí)物進(jìn)行檢查（）不可用圖片檢查的患兒：可用實(shí)物進(jìn)行檢查（1 1）（2 2）；）； 2 2）可用圖片檢查的患兒：在）可用圖片檢查的患兒：在3-23-2階段以上，用圖片檢查單詞階段以上，用圖片檢查單詞- -詞句檢查；詞句檢查； 3 3）發(fā)育年齡在）發(fā)育年齡在3 3歲以上，能進(jìn)行日常會(huì)話者，進(jìn)行階段歲以上，能進(jìn)行日常會(huì)話者，進(jìn)行階段4-4-階段階段5 5，以詞句，以詞句 檢查為主。檢查為主。階段階段1 1：事物、事物狀態(tài)理解困難階段。此階段語言尚未獲得，并且對事：事物、事物狀態(tài)理解困難階段。此階段語言尚未獲得，并且對事物、食狀態(tài)的概念尚未形成，對外界的認(rèn)識(shí)尚處于未分化階段。此階段物、食狀態(tài)的概念尚未形成，對外界的認(rèn)識(shí)尚處于未分化階段。此階段對物品的抓握、舔咬、搖動(dòng)、敲