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文檔簡介

1、2型糖尿病患者健康管理項目工作總結基本公共衛(wèi)生2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目,積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強慢性病服務項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結如下:一、 制定公共衛(wèi)生管理服務方案以基本公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案,結合我街道實際情況確定具體項目目標,對轄區(qū)內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群,在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機,對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制定了2型糖尿病篩查、確診管理

2、工作流程,做到了慢性病個案實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表,填表書寫要規(guī)范、完整,明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作,將轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛(wèi)生管理服務項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施,今年舉辦了2型糖尿病知識講座,之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規(guī)范管理要求,培訓我院公共衛(wèi)生服務人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領,工作中一定要按要求認

3、真填寫信息表格,準確記錄數(shù)據,及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù),并按實施方案要求定期管理,幫助患者家屬及社會人群了解2型糖尿病對個人、對家庭危害,教育目標人群自我識別糖尿病,從而減少疾病造成的影響,指導目標人群倡導“合理膳食,戒煙戒酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預35歲以上正常高值血壓,超重肥胖人群,以利推遲或預防2型糖尿病的發(fā)生,同時指導糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉診工作,督導門診

4、和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內慢性病患者建立管理檔案,從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。三、全街道具體工作開展情況2011年,按區(qū)衛(wèi)生局慢性病管理服務要求,開展慢性病管理服務項目,醫(yī)院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人,全區(qū)登記35歲以上糖尿病患者3960人,免費體檢訪視3960人,管理率100%。四、 待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施,全區(qū)慢性病工作取得了一些成績,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,存在不夠重視的情況,三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責任心不強,不能按要求開展管理工作,不按時篩查上報工作開展情況,沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網點的實際作用。因此,這就需要醫(yī)院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓工作,明確工作目標和此項工作的重要認識,改變服務意識,增強防病能力,增強公共衛(wèi)生人

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