內(nèi)科護(hù)理學(xué)形成性考核冊(cè)文檔

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)本形成性考核冊(cè)參考答案 作業(yè)一 一、名詞解釋 1.遲件n源件心臚病 慢件II瀝兀心莊病(簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病)是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺 動(dòng)脈匸借的慢性病變引起肪維很紆構(gòu)和 或功能界常 詁致肪血佇阿力增加.旺動(dòng)脈高 壓 鎖右心負(fù)荷見(jiàn)璽進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或 和肥焊 伴或不半夕右心衰竭陽(yáng)心臟 病。 2肺血佔(zhàn)t,i:PETPET為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的 疾病以的循棗和呼吸功能障礙為英卞要臨床和病理牛理牯彳F 3. 起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、 急藤卜-降 徒至喪失樸血功佬#敘組織器官秫注不足和急性淤血的綜合彳1冷 4. 缺血導(dǎo)致心肌壞死。 4. 也二1 訪 庖狀功川訃訓(xùn);

2、計(jì)|川/八心Hi弟(coronary atherosclerotic heart disease)化驗(yàn)示Hb120g/L, 血BUN18.9mmol/L, Ccr340ml/min。導(dǎo)致該患者病情加重的誘因是C A勞累 B高血壓 C感染 D 服用腎毒性藥物 21. 缺鐵性貧血的主要病因是D A缺鐵量增加而攝入不足B鐵吸收不良C胃大部切除 D慢性失血 22. 肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進(jìn) C肝臟合成凝血因子減少D體內(nèi)醛固酮水平增加 23傳染病的消毒方法下列屬于化學(xué)方法的是 D A室內(nèi)通風(fēng)、刷洗用物B高壓蒸汽滅菌C紫外線殺菌 D含氯消毒劑 24.

3、爆發(fā)型或重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥是A A中毒性巨結(jié)腸癥B下消化道出血C腸梗阻 D腸穿孔 25. 一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易受損害的臟器是B A肺泡細(xì)胞 B大腦和心臟C心肌細(xì)胞 D大腦血管及脊神經(jīng) 26. 抗甲狀腺藥物硫脲類(lèi)、咪唑類(lèi)的主要副作用是A A粒細(xì)胞減少 B血小板減少C過(guò)敏反應(yīng) D血清鉀增高 27. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見(jiàn)原因是C A腦血管意外 B狼瘡性肺炎C尿毒癥D急性胰腺炎 28. 干燥綜合征患者特征性皮疹表現(xiàn)為A A紫癜樣皮疹 B蕁麻疹樣皮疹C結(jié)節(jié)紅斑 D盤(pán)狀紅斑 29. 一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制下列不妥的是C ACO吸入體內(nèi)與血紅蛋白迅速結(jié)合成碳氧血紅蛋白B碳氧血紅蛋白不易解離

4、 C CO可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶活性DCO與血紅蛋白親和力比氧大 30. 有關(guān)狂犬病流行病學(xué)、治療要點(diǎn)的內(nèi)容不妥的是D A主要傳染源為狂犬B狂犬病毒主要通過(guò)病獸咬傷侵入人體 C人群普遍易感D目前已有特效療法 31. 急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是C A加強(qiáng)化療藥物療效 B促進(jìn)尿酸排出 C抑制尿酸的合成D加強(qiáng)尿素排泄 32. 篩選早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)是A A微量尿蛋白 B大量尿蛋白 C輕度水腫和高血壓D肌酐清除率輕度下降 三、簡(jiǎn)答題 1. 簡(jiǎn)述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容1患者應(yīng)主動(dòng)參與哮喘的長(zhǎng)期管 2 針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。3 分休總合理炊食定期運(yùn)動(dòng)喈緒威松徹防感弓。4按醫(yī)囑存理用藥

5、與醫(yī)生 共同制定一個(gè)有效、町行的治療計(jì)劃哮喘患者應(yīng)了解ac斯用jw-種藥的藥名、用法 及忙月時(shí)的沱意事填 制定笥明的用藥表 負(fù)定期用藥成為患芒仃常牛.汀彩當(dāng)規(guī)，5 6 亠我卩湖:府情 故劉貶韋|記 哮唏1|計(jì)疋并每1炸技III 如曬果 有條件者應(yīng)購(gòu)買(mǎi)峰速段 按醫(yī)囑記戰(zhàn)嘩流速的變化7了解咗:喘發(fā)作的 警告及時(shí)腔制急性發(fā)作唳患者雜身攜帶山附劑強(qiáng)凋出觀哮喘發(fā)柞先兆時(shí)及時(shí) 吸入B 2. 2. 簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃及利尿劑的藥物護(hù)理要點(diǎn)。1 藥物的護(hù)理12 603 圖變化及定期檢測(cè)血清地高辛濃度水平.4 發(fā)生中毒的可能。52 尿劑的藥物護(hù)理12 變化情況。34 500ml液體中氯化鉀含量不宜超

6、過(guò)1.5g。且速度不宜過(guò)快。5 1F共急怙沅卜 利蟲(chóng)刑曲 應(yīng)用時(shí)間選擇早晨或日間為宜。 3. 簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用藥護(hù)理。答 預(yù)心店詢(xún)主娶易患M索(亦稱(chēng) 危險(xiǎn)因素)1. 發(fā)咋吋舌卜會(huì)服或一輕輕嚼碎后継紋窗服若服紡后3-5小吋忖不緩缽J再付孤對(duì) 心絞癥發(fā)柞頻繁戊件服硝酸寸泊效果差的患祥遵醫(yī)囑諭2.魁測(cè)血斥及心律變化 節(jié)簡(jiǎn) 注意滴速。3. 4. 5硝 6個(gè)月更換一次。 4. 12 n 患者共同制定飲食計(jì)劃0.60.8g/ kg d , 白攝入量控制較嚴(yán)格者0.4 0.6g/ kg d ,眉J：l金糊蜀|匕：閔 50% 60% 或補(bǔ)充 a- 30kcal/(kg ?d)。其中 30

7、%40%由脂 肪供蛤 冃以不咆和脂肪酸的攝入為卞 余卜部仆市碳水化合物伕給=卞儀以蛋門(mén)含屋較 任的淀粉類(lèi)食物為主如藕粉、南瓜、羋頭、馬鈴薯等.控制水鹽的蠶入水腫、高血 壓和少尿者鈉鹽的攝入應(yīng) 1000ml/d 90% 并且CO2潴留無(wú)明顯 加重。 （2）主要指征：PaO255mmH一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在12L/min， 每日吸氧時(shí)間15h/d。 12、運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病患者的作用、選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 答：運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病者的作用：亦為糖尿病基礎(chǔ)治療之一，尤其對(duì)于2型肥胖的糖尿病 患者來(lái)說(shuō)更為重要。運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂， 使血糖下降，

8、甘油三酯和極低密度脂蛋白下降，有利于預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化等；改善血 液循環(huán)與肌肉張力，防止骨質(zhì)疏松；還可減輕患者的壓力和緊張。但是當(dāng)患者并發(fā)急性代 謝紊亂、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥急性期以及應(yīng)激情況下時(shí)應(yīng)禁忌運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)方式：根據(jù)年齡、性別、身體狀況及喜歡選擇，選擇輕、中度的有氧運(yùn) 動(dòng)方式，如散步、慢跑、騎自行車(chē)、健身操、游泳、太極拳、打球等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日 堅(jiān)持3060分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng) 3天。不宜空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)宜選擇在餐后1小時(shí)，既安全 又可達(dá)較好降糖效果。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：因人而異，以運(yùn)動(dòng)后脈率應(yīng)達(dá)到（170-年齡）、且不感到過(guò)度疲 勞為宜。 13COPD所致肺心病失代償期病人吸氧的護(hù)理措施及依據(jù) 答：病人吸氧的護(hù)理措施：流量13/min，氧濃度一般 25%35%加、持續(xù)吸入，通常經(jīng)鼻 導(dǎo)管吸氧，也可用面罩給氧，吸入的氧必須濕化。 低濃度給氧的依據(jù)：慢性肺