乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象課件

1、乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象1于國放于國放山東省立醫(yī)院超聲診療科乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象2超聲成像檢查超聲成像檢查X X線鉬靶成像檢查線鉬靶成像檢查CTCT成像檢查成像檢查磁共振成像檢查磁共振成像檢查PET-CTPET-CT成像檢查成像檢查近紅外線透照檢查近紅外線透照檢查遠(yuǎn)紅外線掃描檢查遠(yuǎn)紅外線掃描檢查乳管內(nèi)視鏡成像檢查乳管內(nèi)視鏡成像檢查X X線造影成像檢查線造影成像檢查乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象3乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象4乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象5乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象6乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象7乳腺癌“毛刺征”

2、的病理基礎(chǔ)及超聲征象8乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象9乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象10乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象11乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象12l二維超聲成像l彩色多普勒成像l頻譜多普勒成像l能量多普勒成像l彈性超聲成像l超聲造影成像乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象13乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象14乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象15乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象16乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象17乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象18乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象19 “毛刺征毛刺征”也稱“蟹足征”，是乳腺，是乳腺X

3、線攝影中常見的描述用語，也一直為線攝影中常見的描述用語，也一直為X線線診斷醫(yī)生和臨床醫(yī)生公認(rèn)的乳腺癌的特異診斷醫(yī)生和臨床醫(yī)生公認(rèn)的乳腺癌的特異性表現(xiàn)之一。性表現(xiàn)之一。 乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象20根據(jù)乳腺癌向周邊浸潤的病理學(xué)基礎(chǔ)，根據(jù)乳腺癌向周邊浸潤的病理學(xué)基礎(chǔ)，將相應(yīng)的將相應(yīng)的X線表現(xiàn)分類為：線表現(xiàn)分類為：l癌組織浸潤型毛刺癌組織浸潤型毛刺l淋巴管型毛刺淋巴管型毛刺l導(dǎo)管型毛刺導(dǎo)管型毛刺l血管型毛刺血管型毛刺1.1.懸韌帶型毛刺懸韌帶型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象21癌組織浸潤型毛刺癌組織浸潤型毛刺乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象22淋巴管型毛刺淋巴管型毛刺乳腺

4、癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象23導(dǎo)管型毛刺導(dǎo)管型毛刺乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象24血管型毛刺血管型毛刺乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象25懸韌帶型毛刺懸韌帶型毛刺乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象26 灰階超聲顯像依賴的是病變和組織灰階超聲顯像依賴的是病變和組織的聲阻抗差，其界面兩側(cè)組織的密度差的聲阻抗差，其界面兩側(cè)組織的密度差小于小于1時即可顯示，這大大優(yōu)于時即可顯示，這大大優(yōu)于X線顯線顯像必需的密度差。因此，對軟組織的顯像必需的密度差。因此，對軟組織的顯像能力在理論上大大優(yōu)于像能力在理論上大大優(yōu)于X線的。這為灰線的。這為灰階超聲顯像能更早期、更準(zhǔn)確地顯示階超聲顯像能更早

5、期、更準(zhǔn)確地顯示“毛刺毛刺”提供了有力的保障。提供了有力的保障。乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象27 作者根據(jù)病理結(jié)果將超聲作者根據(jù)病理結(jié)果將超聲“毛刺征毛刺征”分為：分為：1、直接浸潤型（相對應(yīng)于、直接浸潤型（相對應(yīng)于X線診斷的癌組織浸潤型）線診斷的癌組織浸潤型）2、導(dǎo)管型、導(dǎo)管型3、淋巴管型、淋巴管型4、懸韌帶型、懸韌帶型5 5、血管型毛刺、血管型毛刺 乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象28乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象29乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象30乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象31乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象32乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象

6、33 患者女性，46歲，查體發(fā)現(xiàn)右乳結(jié)節(jié)1月入院。 查體：右側(cè)乳頭外上可觸及一結(jié)節(jié)，約黃豆粒大小。乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象34乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象35乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象36乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象37乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象38乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象39乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象40乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象41 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象42 患者，女性，32歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺包塊半年。 查體:左乳外上象限觸及一質(zhì)硬包塊，占據(jù)外上象限。乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象43乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象44乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象45乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象46乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象47乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象48乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象49乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象50乳腺癌“毛刺征”的病理基礎(chǔ)及超聲征象51乳腺癌“毛刺