產科輸血與血液保護PPT學習教案

1、會計學1產科輸血與血液保護產科輸血與血液保護第1頁/共63頁第2頁/共63頁第3頁/共63頁第4頁/共63頁第5頁/共63頁第6頁/共63頁第7頁/共63頁第8頁/共63頁第9頁/共63頁第10頁/共63頁第11頁/共63頁第12頁/共63頁第13頁/共63頁第14頁/共63頁第15頁/共63頁第16頁/共63頁第17頁/共63頁第18頁/共63頁第19頁/共63頁第20頁/共63頁營養(yǎng)因素營養(yǎng)因素妊娠期貧血妊娠期貧血代謝因素代謝因素妊娠急性脂肪肝妊娠急性脂肪肝(AFL P)(AFL P)妊娠肝內膽汁淤積癥妊娠肝內膽汁淤積癥免疫因素免疫因素F F 抑制因子抑制因子新生兒溶血病新生兒溶血病(HD

2、N)(HDN)血小板減少引起的出血血小板減少引起的出血 妊娠期稀釋性血小板減少妊娠期稀釋性血小板減少特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜( ITP)( ITP)新生兒溶血病新生兒溶血病(HDN)(HDN)胎盤因素引起的出血胎盤因素引起的出血胎盤早剝胎盤早剝前置胎盤前置胎盤先兆子癇或妊高癥先兆子癇或妊高癥其他其他死胎綜合征死胎綜合征分娩因素分娩因素產后出血產后出血第21頁/共63頁第22頁/共63頁第23頁/共63頁第24頁/共63頁 劑量為劑量為1015ml/ kg ,但在輸注過程但在輸注過程中應避免循環(huán)超負荷。中應避免循環(huán)超負荷。FFP 輸注劑量為輸注劑量為0. 2U/ kg ,以使

3、血漿纖維以使血漿纖維蛋白原水平維持在蛋白原水平維持在1. 0g/ L 為適度。為適度。冷沉淀冷沉淀 在使用過程中應避免血栓并發(fā)癥的在使用過程中應避免血栓并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)生。凝血酶原復合物凝血酶原復合物 適用于低纖維蛋白原的患者適用于低纖維蛋白原的患者,每克制每克制劑可提高纖維蛋白原劑可提高纖維蛋白原0. 25g/ L。纖維蛋白原濃縮劑纖維蛋白原濃縮劑紅細胞和血小板制劑紅細胞和血小板制劑血漿置換血漿置換 可根據(jù)病情使用?？筛鶕?jù)病情使用。第25頁/共63頁第26頁/共63頁第27頁/共63頁第28頁/共63頁第29頁/共63頁第30頁/共63頁 Rh溶血癥：溶血癥：Rh血型同母親、血型同母親、AB

4、O血型血型同新生兒或同新生兒或O型血。型血。 ABO溶血癥：用溶血癥：用O型血細胞、型血細胞、AB血漿；血漿；O型血；同新生兒血型。型血；同新生兒血型。 原因不明高膽紅素血癥：用原因不明高膽紅素血癥：用O型血或同型血或同新生兒血型血。新生兒血型血。換血血型選換血血型選擇擇 患兒血容量的患兒血容量的2倍（新生兒血容量為倍（新生兒血容量為85ml/kg）。）。 早產兒、有心力衰竭者應酌情減少。早產兒、有心力衰竭者應酌情減少。換血量換血量 足月兒，每次抽出及輸入血液各足月兒，每次抽出及輸入血液各20ml，每次各，每次各2分鐘。分鐘。 早產兒或有心力衰竭者，每次抽出早產兒或有心力衰竭者，每次抽出和輸入

5、血液各和輸入血液各10ml，每次各，每次各12分分鐘。鐘。換血速度換血速度第31頁/共63頁第32頁/共63頁第33頁/共63頁第34頁/共63頁第35頁/共63頁第36頁/共63頁第37頁/共63頁第38頁/共63頁第39頁/共63頁第40頁/共63頁第41頁/共63頁第42頁/共63頁第43頁/共63頁第44頁/共63頁第45頁/共63頁第46頁/共63頁第47頁/共63頁第48頁/共63頁第49頁/共63頁預存式自體輸血預存式自體輸血急性急性等容量等容量血液稀釋血液稀釋( Acute Normovolemic Hemodilution ,ANH)術中血液回收術中血液回收紅細胞生成素紅細胞生成素產科的產科的血液保血液保護護第50頁/共63頁第51頁/共63頁第52頁/共63頁第53頁/共63頁第54頁/共63頁