探討護理干預(yù)在減少腹腔引流管周圍滲出液中的效果

1、 探討護理干預(yù)在減少腹腔引流管周圍滲出液中的效果 摘要目的：分析護理干預(yù)對減少腹腔引流管周圍滲出液所起到的效果。方法：將在我院接受腹部手術(shù)且留置腹腔引流管的50例患者隨機分為對照組（25例，給予常規(guī)護理）與觀察組（25例，給予護理干預(yù)），對比兩組患者護理效果。結(jié)果：觀察組患者腹腔引流管周圍滲出率要明顯低于對照組患者，護理滿意度也更高（p0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)能有效避免接受腹部手術(shù)且留置腹腔引流管患者發(fā)生引流管周圍滲出現(xiàn)象，這進一步保障了手術(shù)效果。關(guān)鍵詞：腹部手術(shù)；腹腔引流管周圍滲出液；護理滿意度；滲出率對于接受腹部手術(shù)的患者，外科醫(yī)師會在手術(shù)結(jié)束時為其放置腹腔引流管，以明確患者腹腔是否存在

2、感染現(xiàn)象，也能對其他手段無法進行控制的感染源進行控制，從而對臨床治療工作提供指導(dǎo)，這對保障患者手術(shù)效果起到了重要作用1。但是，很多患者在留置腹腔引流管期間，都會因為多種因素，導(dǎo)致引流管周圍存在大量滲出液，這會浸濕患者皮膚、床單與衣物，使患者舒適感降低，如果沒有及時得到有效控制，則很容易使患者局部皮膚存在潮紅、潰爛等癥狀，這不僅使患者承受著巨大的身心負擔(dān)，降低手術(shù)效果，延長住院時間，更是加重了護理人員的工作負擔(dān)2。為將患者術(shù)后腹腔引流管周圍滲出率降至最低，避免手術(shù)效果受到影響，促進其早日康復(fù)，臨床務(wù)必要針對這一情況，及時采取針對性的護理干預(yù)措施。1 資料與方法1.1一般資料按照隨機數(shù)字法將201

3、9.6-2020.6期間在我院接受腹部手術(shù)且留置腹腔引流管的50例患者分為對照組、觀察組各25例。對照組患者男女比例18:7，平均年齡（48.927.08）歲，小腸部分切除術(shù)12例、胃癌根治術(shù)10例、直腸癌根治術(shù)3例；觀察組患者男女比例20:5，平均年齡（48.877.12）歲，小腸部分切除術(shù)10例、胃癌根治術(shù)10例、直腸癌根治術(shù)5例。兩組患者資料經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。1.2方法對照組患者：術(shù)后僅給予常規(guī)護理。觀察組患者：成立護理干預(yù)小組，護士長負責(zé)帶領(lǐng)組內(nèi)成員對導(dǎo)致患者引流管周圍存在大量滲出液的主要因素展開分析，明確以往引流管護理工作中存在的不足后，對相應(yīng)的護理措施進行優(yōu)化并

4、實施。在日常護理工作中，護理人員應(yīng)加強病房巡視工作，將引流管、引流袋妥善固定，患者在保持平臥位時，應(yīng)確保引流袋最高不可超過腋中線位置，在下床適當(dāng)進行活動時，則應(yīng)將引流袋放置在低于腹部引流口的位置，這對避免引流液倒流、促進引流液流出起到了重要作用。同時，護理人員要著重向患者與家屬闡述在留置引流管期間應(yīng)注意哪些問題與一些簡單的護理要點，尤其是在患者下床活動、翻身時，且護理人員務(wù)必要密切關(guān)注患者引流液量是否存在異常，引流口周圍是否存在紅腫現(xiàn)象，多聆聽患者訴求，患者一旦出現(xiàn)腹脹，或出現(xiàn)上述情況，要立刻通知醫(yī)師，明確導(dǎo)致其出現(xiàn)此類情況的主要原因，針對性進行處理。在更換引流袋時，要嚴格遵循無菌流程，對引流

5、管口、引流袋依次消毒后再進行連接，且護理人員要根據(jù)患者實際情況，盡量縮短引流管留置時間，在將引流管拔出后，要正確指導(dǎo)患者、家屬對引流口進行壓迫操作，且24h內(nèi)要保持引流口對側(cè)臥位。最后，護理人員要根據(jù)天氣變化來調(diào)整室內(nèi)溫度，叮囑患者適當(dāng)增加衣物，禁止用力過度，避免穿著衣物過厚因出汗而浸濕敷料，且使用負壓帶。1.3療效評價：由我院自行擬定患者護理滿意度問卷，滿分100分，總分低于50分視為不滿意，50-70分視為一般，70分以上視為滿意，對比兩組患者腹腔引流管周圍滲出率與護理總滿意率。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入spss22.0軟件中分析，（p0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1患

6、者腹腔引流管周圍滲出率觀察組患者腹腔引流管周圍滲出率遠低于對照組患者（p0.05），詳見表1：表1 患者腹腔引流管周圍滲出率n=25,(%)組別腹腔引流管周圍滲出例數(shù)腹腔引流管周圍滲出率（%）對照組520%觀察組14%2-12.121p-0.0012.2患者護理總滿意率觀察組患者護理總滿意率更高（p0.05），詳見表2：表2 患者護理總滿意率n=25,(%)組別滿意一般不滿意護理總滿意率（%）對照組128580%觀察組177196%212.121p0.0013. 討論近幾年來，我國外科技術(shù)得到了迅猛發(fā)展，腹部手術(shù)領(lǐng)域也在不斷擴大，使手術(shù)效率與效果得到了進一步保障，但是，為促進患者術(shù)后恢復(fù)，做好

7、腹腔引流管護理工作具有重要意義。就目前來看，雖然越來越多的新型護理模式在臨床中廣泛應(yīng)用，使護理效果有所提升，然而在實際應(yīng)用過程中，卻仍舊存在一些問題，很容易導(dǎo)致引流管周圍存在大量滲出液，這對患者術(shù)后恢復(fù)極為不利，所以，臨床務(wù)必要采取針對性、系統(tǒng)性、多元性的護理措施，來解決上述問題3。與常規(guī)護理不同的是，護理干預(yù)不再使護理人員遵照醫(yī)囑為患者提供基礎(chǔ)性的護理，而是基于科學(xué)理論，將護理診斷作為整體工作核心，再結(jié)合患者的功能康復(fù)潛力與護理人員工作能力，來擬定可行性強的護理流程，使整體護理工作協(xié)調(diào)一致，保障護理效果4。本研究對觀察組患者采取了護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)該組患者的腹腔引流管周圍滲出率更低，且對護理工作的滿意度也高于對照組患者（p0.05），可見護理干預(yù)對避免患者發(fā)生引流管周圍滲出現(xiàn)象起到了重要作用，更是提高了患者對整體護理服務(wù)的滿意程度，建議作為腹部手術(shù)患者首選護理模式。由上述研究結(jié)果得知，護理干預(yù)有效避免了腹部手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生引流管周圍滲出現(xiàn)象，具有一定的推廣價值。參考文獻1張麗平. 護理干預(yù)對腹腔引流管安全管理的效果觀察j. 中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(33):179-181.2王波, 張淑紅, 董惠娟. 舒適護理干預(yù)對腹腔引流管口周圍滲漏患者疼痛與焦慮的影響j. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 07(20):92-93.3高莉,熊萬銀.應(yīng)