醫(yī)院急性中毒應急演練實施方案

1、 xx市第一人民醫(yī)院急性中毒應急演練實施方案根據中華人民共和國突發(fā)事件應對法、中華人民共和國食品安全法、中華人民共和國職業(yè)病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、危險化學品安全管理條例、中華人民共和國食品安全法實施條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案.為有效控制突發(fā)中毒事件及其危害，指導和規(guī)范突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應急工作，最大限度地減少突發(fā)中毒事件對公眾健康造成的危害，保障公眾健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定，建設一支高素質的衛(wèi)生應急隊伍，進一步提升我院突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力，現(xiàn)組織實施急性中毒處置衛(wèi)生應急演練實施方案。一、演練目的 1、檢驗對急性中毒衛(wèi)生處置應急預

2、案工作程序及技術要求的掌握程度。 2、提高我院的應急組織協(xié)調能力。 3、提高院前急救對現(xiàn)場的應急處理能力。 4、提高我院的醫(yī)療救治能力。 5、檢驗我院的應急準備情況。 6、及時發(fā)現(xiàn)應急工作中存在的缺陷，并盡快進行完善。 二 應急演練的組織領導 應急組織機構：急性中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處理領導小組組 長：院長 副組長：副院長 成 員：辦公室 政工科 總務科 財務科 藥劑科 醫(yī)務科 護理部 藥劑科 設備科 門診部 院感科 公共衛(wèi)生科 采購辦各臨床醫(yī)技科室主任護士長領導小組辦公室：醫(yī)院辦公室 主任：辦公室主任 急性中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援應急行動組 醫(yī)療救護組。 組 長：分工院長 副組長： 醫(yī)務科 護理部成

3、員：臨床、醫(yī)技科室主任、護士長及急救醫(yī)護人員 職 責：負責醫(yī)護搶救工作。 后勤安全保障組： 組 長：總務科主任成 員：總務科全體工作人員 職 責：負責后勤維修、運輸、物品供給，治安保衛(wèi)以及突發(fā)事件中醫(yī)護人員的生活、飲食等后勤服務。 藥械組：負責藥品器械的保障供給 組 長：藥劑科主任 成 員：設備科、藥劑科全體工作人員 職 責：負責應對突發(fā)事件所需設備、防護物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應。 急性中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮部發(fā)生急性中毒事件時，根據應急處理工作的需要，可在事件現(xiàn)場設立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應急處理指揮部，由現(xiàn)場負責人擔任指揮。其職責是：統(tǒng)一指揮、協(xié)調現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和中毒事件的調查處理工作；及

4、時報告中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處理工作的有關情況，提出有關建議；對急性中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處理工作進行全面評估、總結。為提高處置效率，迅速展開工作，現(xiàn)場指揮部根據工作需要，啟動若干個相關應急行動組。二、演練時間 2014年5月10日。 三、 演練組織與技術要求 1、院領導小組：統(tǒng)一指揮、調度和協(xié)調以及應急反應能力。 2、醫(yī)療救護組：負責病人的轉運和接診、診斷與治療。3、后勤安全保障組：負責后勤維修、運輸、物品供給，治安保衛(wèi)以及突發(fā)事件中醫(yī)護人員的生活、飲食等后勤服務。4 藥械組：負責藥品器械的保障供給四 應急演練實施步驟 1 根據衛(wèi)生部急性有機磷酸酯類殺蟲劑中毒事件衛(wèi)生應急處置技術方案 中毒事件的

5、確認標準 同時具有以下三點，可確認為急性有機磷酸酯類殺蟲劑中毒事件： a）中毒病人有有機磷酸酯類殺蟲劑接觸機會； b）中毒病人出現(xiàn)以毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統(tǒng)癥狀為主的臨床表現(xiàn)； c）中毒現(xiàn)場采樣樣品中有機磷酸酯類殺蟲劑含量增高，實驗室檢查全血膽堿酯酶活性降低。確定為急性有機磷農藥中毒?，F(xiàn)場救治： 中毒意識清晰的病人，應立即進行現(xiàn)場救治。當出現(xiàn)大批中毒病人，應首先進行現(xiàn)場檢傷分類，優(yōu)先處理紅標病人。 現(xiàn)場醫(yī)療救援 紅標病人立即吸氧、建立靜脈通道，保持呼吸道通暢，靜脈注射5mg10mg的阿托品，10min15min可根據病情重復給藥。有條件可肌肉注射0.5g1.0g的氯解磷定。黃標病人應密切

6、觀察病情變化。出現(xiàn)呼吸節(jié)律明顯不規(guī)律、窒息或嚴重缺氧克等情況時，及時采取對癥支持措施。綠標病人可暫不予特殊處理，觀察病情變化病人轉送 中毒病人經現(xiàn)場急救處理后，應立即轉送至醫(yī)院。病人交接 中毒病人送到醫(yī)院后，由接診醫(yī)護人員與轉送人員對中毒病人的相關信息進行交接，并簽字確認。 接收人員對所接收的中毒病人確認診斷和進行診斷分級后，根據病情的嚴重程度將病人送往不同科室進行進一步救治。觀察對象可在觀察室留觀，輕、中度中毒病人送入普通病房住院治療，重度中毒病人立即送至重癥監(jiān)護病房搶救。 2 背景：2014年4月28日12時 州城鎮(zhèn)某村4名人員在噴灑1605農藥后出現(xiàn)惡心嘔吐大汗等癥狀，2人出現(xiàn)昏迷。家屬

7、立即撥打120求救。下午12點15分，120組織醫(yī)護人員趕赴現(xiàn)場，進行緊急救治。急救人員到達后，立即進行現(xiàn)場檢傷分類，并根據分類給予救治。紅標病人立即吸氧、建立靜脈通道，保持呼吸道通暢，出現(xiàn)呼吸衰竭者行氣管插管，呼吸機支持呼吸，靜脈注射5mg10mg的阿托品，10min15min可根據病情重復給藥。肌肉注射0.5g1.0g的氯解磷定。黃標病人應密切觀察病情變化。出現(xiàn)呼吸節(jié)律明顯不規(guī)律、窒息或嚴重缺氧克等情況時，及時采取對癥支持措施。綠標病人可暫不予特殊處理，觀察病情變化。病情穩(wěn)定者給予現(xiàn)場洗消。下午12時40分，鑒于發(fā)病的人數較多，急救人員立即將有關情況報告院領導小組。領導小組接到報告后，根據事件性質，判定為一起急性中毒事故，立即通知各應急小組準備院內搶救工作。下午12時50分，把病人緊急送往醫(yī)院進行治療。由接診醫(yī)護人員與轉送人員對中毒病人的相關信息進行交接，并簽字確認。 接收人員對所接收的中毒病人確認診斷和進行診斷分級后，根據病情的嚴重程度將病人送往不同科室進行進一步救治。觀察對象可在觀察室留觀，輕、中度中毒病人送入普通病房住院治療，重度中毒病人立即送至重癥監(jiān)護病房搶救。 醫(yī)療專家鑒定后，根據病人癥狀、主訴及血液檢驗初步懷疑是一起噴灑1605農藥時濃度大，群眾防護差所引