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1、縣中醫(yī)院推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)新經(jīng)驗(yàn)總結(jié)縣地處江西北部,是一個(gè)以林業(yè)為主,經(jīng)濟(jì)薄弱的縣,全縣有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),總?cè)丝?0萬,縣級(jí)中醫(yī)院1所,設(shè)有中醫(yī)科的衛(wèi)生院13所,占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的86.7%。2005年,我市進(jìn)一步加大農(nóng)村中醫(yī)工作力度,積極申報(bào)創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市,并努力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。這個(gè)項(xiàng)目的工作思路是:充分運(yùn)用黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策,以農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)為載體,重點(diǎn)在鄉(xiāng)村推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),采取分類管理、分級(jí)指導(dǎo)、分層培訓(xùn)的方式,通過推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)來拓展農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,以全面推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。下面將我縣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作的具體
2、做法和成效總結(jié)如下:一、具體做法(一)摸清家底,健全組織為提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平,發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉”優(yōu)勢(shì),切實(shí)解決農(nóng)民看病難、看病貴問題,我縣充分意識(shí)到面向農(nóng)村推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)的必要性。為此,我局將農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作作為一項(xiàng)重要工作,予以高度重視。一是認(rèn)真調(diào)查摸底,全面分析中醫(yī)現(xiàn)狀。我們下發(fā)了一整套中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查表,對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)情況進(jìn)行調(diào)查,從中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施、人員、設(shè)備、技術(shù)水平、培訓(xùn)、科研、新項(xiàng)目引進(jìn)、??平ㄔO(shè)等多方面了解中醫(yī)現(xiàn)狀。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),我們作了詳細(xì)的分析,看到了問題與不足,為我們制定切實(shí)可行的方案,打下良好基礎(chǔ)。二是確定目標(biāo),制定切實(shí)可行的方案。我們的目標(biāo)是:在
3、全縣范圍內(nèi)用3年時(shí)間,通過中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,帶動(dòng)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)和開展一批中醫(yī)藥技術(shù),培養(yǎng)一批中醫(yī)藥技術(shù)骨干,建設(shè)一批以開展中醫(yī)藥新技術(shù)為主的特色???,使80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將中醫(yī)藥服務(wù)作為其業(yè)務(wù)工作的重要內(nèi)容,中醫(yī)藥診療率提高到30%以上;85%的村衛(wèi)生所有一名中醫(yī)或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生,中醫(yī)藥診療率達(dá)25%以上。為此,成立了縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)宋爭(zhēng)鳴擔(dān)任組長(zhǎng)的靖安縣農(nóng)村衛(wèi)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣領(lǐng)導(dǎo)小組,指定縣中醫(yī)股負(fù)責(zé)具體工作。(二)把握原則,選準(zhǔn)項(xiàng)目農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣是發(fā)展、振興中醫(yī),解決農(nóng)民看病難、看病貴的有效手段。在項(xiàng)目的篩選上我們堅(jiān)持了五項(xiàng)基本原則。一是所選項(xiàng)目必須是具有先進(jìn)性
4、和科學(xué)性,是近三年科技成果或新技術(shù);二是項(xiàng)目的技術(shù)含量要高且便于學(xué)習(xí)掌握;三是項(xiàng)目要具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值,療效較好;四是引進(jìn)成本要低;五是要適合農(nóng)村和基層應(yīng)用。根據(jù)這五項(xiàng)原則,我們篩選了20個(gè)項(xiàng)目印制成冊(cè),下發(fā)到每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,選擇申報(bào)其中的幾項(xiàng)作為引進(jìn)推廣項(xiàng)目。(三)分級(jí)培訓(xùn),推廣應(yīng)用在項(xiàng)目培訓(xùn)上我們主要分二級(jí)進(jìn)行,一級(jí)培訓(xùn)由縣衛(wèi)生局組織,以縣中醫(yī)院為龍頭,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行培訓(xùn)和幫扶;二級(jí)培訓(xùn)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。三年來我們以推廣20項(xiàng)農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)為突破口,加強(qiáng)了對(duì)針灸、按摩、推拿等常見病中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣,并在能學(xué)會(huì)用上作文章,要求80%以上的
5、基層醫(yī)療單位必須派員參加培訓(xùn),80%以上的項(xiàng)目必須得到基層醫(yī)療單位的推廣;80%以上的引進(jìn)項(xiàng)目必須得到實(shí)用。(四)改進(jìn)方法,形成合力為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),我縣還注重抓好與相關(guān)工作的銜接。把其與有關(guān)工作聯(lián)系起來,形成合力,提高成效。一方面是把中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作納入農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市建設(shè),利用建設(shè)資金,推廣適宜技術(shù),提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。另一方面是納入新興農(nóng)村合作醫(yī)療工作中。如適當(dāng)擴(kuò)大中醫(yī)藥報(bào)銷范圍,對(duì)積極使用中醫(yī)藥技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所給予政策優(yōu)惠。二、主要成效(一)較好地促進(jìn)了農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展全縣舉辦中醫(yī)藥技術(shù)骨干培訓(xùn)班3期,參訓(xùn)人員100人次。全縣對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行20項(xiàng)農(nóng)村中醫(yī)藥
6、適宜技術(shù)推廣培訓(xùn),參訓(xùn)人員達(dá)400多人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計(jì)有15名中醫(yī)師在縣中醫(yī)院進(jìn)修,縣中醫(yī)院計(jì)有12名中醫(yī)人員在上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)。隨著中醫(yī)藥技術(shù)的不斷推廣,在靖安掀起了學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的熱潮,中醫(yī)之花,正在開放。(二)提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合能力根據(jù)調(diào)查摸底情況,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥收入僅占17.8%,90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有中醫(yī)內(nèi)科,具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)藥技術(shù)在農(nóng)村沒有得到較好的發(fā)揮。通過中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,鼓勵(lì)建設(shè)中醫(yī)特色專科,使一些衛(wèi)生院拓寬了服務(wù)范圍,提高了綜合能力,如干州衛(wèi)生院的中醫(yī)肝科等具有濃厚的中醫(yī)特色。(三)有效地減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)由于中醫(yī)藥具有“簡(jiǎn)、便、廉”的優(yōu)點(diǎn),治療費(fèi)用較低,我們測(cè)算了一下,農(nóng)
7、民到縣醫(yī)院治一個(gè)感冒可能要花近百元,而用中醫(yī)藥在農(nóng)村當(dāng)?shù)刂委熞苍S只花幾十元錢。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療中,由于中醫(yī)藥使用率的提高,農(nóng)民醫(yī)療支出較上年減少10%。三、幾點(diǎn)體會(huì)通過組織實(shí)施農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作,我們主要有以下幾點(diǎn)體會(huì):第一,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),形成有效制度是農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作真正落到實(shí)處的根本保障。長(zhǎng)期以來,中醫(yī)藥技術(shù)推廣工作是提得多、抓得少,布置多、落實(shí)少,大多是流于形式。針對(duì)這種情況,我局成立農(nóng)村科技興醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣領(lǐng)導(dǎo)小組,指定專人負(fù)責(zé);將推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣列入年度目標(biāo)考核內(nèi)容;在國(guó)家、省科技成果推廣
8、項(xiàng)目中,篩選出適宜技術(shù),定期組織培訓(xùn)、定期考核,形成長(zhǎng)效機(jī)制,從而確保了適宜技術(shù)推廣工作落到實(shí)處。第二,堅(jiān)持面向農(nóng)村,為農(nóng)民服務(wù)是農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作得以積極發(fā)展的關(guān)鍵。針對(duì)農(nóng)村農(nóng)民看病難、看病貴問題亟待積極解決的情況,我局始終堅(jiān)持面向農(nóng)村,把推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)與解決農(nóng)民看病貴、看病難問題相結(jié)合。一貫堅(jiān)持“簡(jiǎn)、便、廉”的篩選推廣項(xiàng)目原則,篩選出的推廣項(xiàng)目必須具有價(jià)廉適用的特點(diǎn),確保基層衛(wèi)生院能以較少的投入產(chǎn)生較大社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益,確?;鶎愚r(nóng)民能在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院花較少的費(fèi)用,解決一些實(shí)際問題。從而使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、基層農(nóng)民對(duì)適宜技術(shù)感興趣,歡迎支持適宜技術(shù)的推廣。第三,不斷改進(jìn)創(chuàng)新推廣模式,尋求有效推廣途徑,是中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣取得較好成效的基礎(chǔ)。三年來,我們?cè)诙啻沃嗅t(yī)藥適宜技術(shù)推廣成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)基礎(chǔ)上,逐漸探索出一套較為成功的推廣模式,即:現(xiàn)狀調(diào)查分析需求篩選項(xiàng)目專家論證發(fā)布項(xiàng)目確定推廣方式逐項(xiàng)實(shí)施跟蹤服務(wù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。按照這一做法,基本上能找到適合在農(nóng)村推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù),且能取得較好成效。雖然我們?cè)谕茝V農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)方面,做了一定的工作,取
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