增強掃描前患者的心理護理

1、增強掃描前患者的心理護理 【摘要】 目的：探討根據(jù)不同的年齡、職業(yè)、文化層次，采取不同心理護理方式，對完成精確檢查并取得優(yōu)質(zhì)影像圖像的應(yīng)用價值。方法：針對特殊年齡段，如根據(jù)老年人心理上的特點，采取介紹檢查方式和心理指導(dǎo)，熱情接待，消除對大型儀器的恐懼感；對兒童采取不同的心理護理方式；對增強掃描的患者，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，作解釋工作，在注射過程中與患者交談分散注意力，減輕緊張情緒。結(jié)果：由于在掃描過程中患者能夠心態(tài)平穩(wěn)配合醫(yī)生檢查，取得了較好的結(jié)果。結(jié)論：心理護理是整個ct掃描檢查中不可分割的一部分，它的好與壞直接影響到ct檢查的成功與失敗。 【關(guān)鍵詞】護理；心理學(xué)；計算機體層掃描 【中圖分類號

2、】r473 【文獻標識碼】b【文章編號】2095-6851（2014）2-0264-02 隨著影像醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，先進的檢查手段逐漸被人們所接受和認識。當(dāng)今ct就診的患者越來越普及，如何讓患者對先進的檢測手段從陌生到逐漸認識，在檢查中做到心態(tài)平穩(wěn)，與檢查人員配合默契，順利完全檢查，給疾病的診斷提供一份優(yōu)質(zhì)的影像圖像。這就需要護理人員以獨特的護理方式做好這項工作，這就是心理護理。 1 材料與方法 針對特殊年齡段，如老年人：根據(jù)其心理上的特點，采取介紹檢查方式和心理指導(dǎo)，熱情接待，消除對大型儀器的恐懼感；將兒童分為4歲7歲，0歲3歲年齡段，采取不同的心理護理方式，取得較好的效果；尤其對特殊檢查手段

3、增強掃描的患者，首先根據(jù)患者的心理狀態(tài)，作解釋工作，明確確診目的等，其次對增強掃描出現(xiàn)的正常與異常反應(yīng)的心理準備及認識，第三在注射前觀察過敏反應(yīng)時間、禁忌證及適應(yīng)證，以及異常反應(yīng)的準備工作，在注射過程中與患者交談分散注意力，減輕緊張情緒。 2 結(jié)果 由于在掃描過程中患者能夠心態(tài)平穩(wěn)地配合醫(yī)生檢查，16 550例ct檢查均順利完成，取得滿意的圖像。只有6例3歲以下的兒童，在檢查前用鎮(zhèn)靜劑并與家屬配合，語言誘導(dǎo)，使其處于安眠狀態(tài)，接受檢查。 3 討論 3.1 ct掃描患者常見的心理障礙 3.1.1 緊張恐懼心理 患者在接受檢查時往往會產(chǎn)生各種猜測，唯恐自己身患“不治之癥”，視之為等待生與死判決的檢

4、查，精神異常緊張。需要增強掃描注射造影劑時，有的患者唯恐自己成為發(fā)生過敏反應(yīng)的不幸者。 3.1.2 不信任心理 主要指增強掃描患者。因其缺乏對ct造影劑增強掃描的作用和目的的認識，認為醫(yī)療技術(shù)不高或責(zé)任心不強造成平掃診斷不佳，而重復(fù)進行檢查，表現(xiàn)出責(zé)怪和不信任態(tài)度，不愿配合檢查。 3.1.3 逆反心理 亦多指增強患者。錯誤地理解ct造影增強是為了醫(yī)院提高經(jīng)濟效益的借口和途徑，拒絕該項檢查。 3.1.4 絕望心理 經(jīng)過其他輔助檢查難以確診需進一步做ct掃描時少數(shù)患者就懷疑自己是否已患不治之癥，表現(xiàn)出心灰意冷、悲觀失望或非常消極的態(tài)度，不予配合。 3.1.5 憂慮心理 ct設(shè)備先進、價格昂貴、檢查

5、費用高。貧困山區(qū)患者經(jīng)濟承受能力有限，思想負擔(dān)較重，表現(xiàn)出憂慮心態(tài)。 3.2 護理措施 3.2.1 一般的心理護理 就診的患者千差萬別，不同的年齡、性別、職業(yè)、文化層次、政治信仰等有不同的心理狀態(tài)，怎樣使這些持各種心理狀態(tài)的人認識檢查手段，達到配合醫(yī)生檢查，完成較精確的檢查。3.2.2 特殊年齡段的心理護理 我們對不同年齡層次的患者，按照不同的方式進行護理，例如：老年人，根據(jù)其心理狀態(tài)，采取介紹ct檢查方式，一般老年人都害怕檢查會對身體造成損害，對于學(xué)齡前兒童這一特殊年齡段的檢查對象，我們更是認真熱情接待患兒及家屬，對4歲7歲的兒童，我們利用表揚與獎勵談話方式，取得孩子的信任，心情愉快的配合接

6、受檢查，取得較好效果。 3.2.3 增強掃描前的心理護理 增強掃描是ct檢查中常用的方法，對這部分患者我們采用不同于前面的兩種情況的護理。一般增強掃描患者最突出的心理狀態(tài)是擔(dān)心自己會不會是不治之癥，具有恐懼和高度敏感性1。首先我們向患者介紹增強掃描的目的，說明增強掃描時對疾病的性質(zhì)能做出明確診斷，同時對患者提出的問題，應(yīng)注意解答的方式，取得信任。在注射藥物前，告知患者，可能會出現(xiàn)咽部發(fā)熱屬正常反應(yīng)，不必緊張，應(yīng)保持掃描體位不動，出現(xiàn)反應(yīng)瞬時就會過去，讓患者放心。了解患者的過敏史和藥物的禁忌證，同時行過敏試驗，試驗結(jié)果陰性后，肌肉注射鹽酸苯海拉明40 mg，并在強化的藥物中加入地塞米松10 mg

7、，以防過敏反應(yīng)的發(fā)生2。由于在此項檢查中采取了預(yù)防措施，極少發(fā)生嚴重的反應(yīng)。注意在注射過程中，與患者交談，分散患者的注意力，解除患者的緊張狀態(tài)，順利完成治療與檢查，同時力爭做到一次性完成穿刺，減少患者的痛苦。 3.3 體會 3.3.1 護理人員自身素質(zhì)的提高是做好心理護理工作的前提 ct室護理工作具有較強的專業(yè)性和嚴格的技術(shù)要求，護理人員必須認真學(xué)習(xí)和鉆研各項相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識，苦練操作技能，不斷提高護理技術(shù)水平，以適應(yīng)高科技設(shè)備對護理人員的技術(shù)要求。其次充沛的精力、穩(wěn)定的情緒和遇事沉著、有條不紊的作風(fēng)，可得到患者的信任，使其增加戰(zhàn)勝疾病的決心和信心。3.3.2 掌握護患溝通技巧是做好心理護理的關(guān)鍵 ct室護士要做到接待熱心，解答耐心，文明禮貌服務(wù)。即使是患者刁難護士，也要輕言細語地做解釋說明，取得患者的支持和諒解。c護理工作有很強的社會性，擔(dān)負著社會人群健康保健、宣傳防病治病常識的責(zé)任。通過幾年的工作體會，感到護理工作是整個ct掃描檢查中不可分割的一部分，而心理護理則是護理工作的先導(dǎo)，它的好壞直接影響到ct檢查的成功與失敗。作為一名護理操作技術(shù)人員，應(yīng)保持穩(wěn)定的心態(tài)，去接待每一位需要行ct檢查的患者，使他們就診心態(tài)處于一種最佳狀態(tài)，