心肺復蘇教案(一)匯編.doc

1、心肺復蘇教案(一)匯編學習-好資料心肺復蘇更多學習-好資料課題名稱：心肺復蘇授課時間課型課時安排教學目標教學重點教學難點教學方法教具儀器參考資料更多理論課+實操課1?學時（45?分鐘）1.了解心肺復蘇的基本知識2.掌握心肺復蘇的操作方法3.牢固樹立現(xiàn)場急救的意識心肺復蘇的操作要點胸外心臟按壓的操作手法理論講授法、圖片展示法、操作演示法、討論法多媒體、心肺復蘇急救模擬人1.煤礦從業(yè)人員安全培訓及安全技能訓練考核教材中國礦業(yè)大學出版社2.?院前急救手冊中國醫(yī)藥科技出版社學習-好資料【導入新課】：（5?分鐘）案例一：20_?年?6?月?26?日喀麥隆國家足球隊國腳維維安福參加了本隊與哥倫比亞隊的聯(lián)合

2、會杯半決賽當比賽進行到第?72?分鐘時維維安福心臟病突發(fā)猝然摔倒在比賽場地的中圈里。隨后?28?歲的維維安福被擔架抬出賽場并立即送往醫(yī)療中心進行急救可惜經(jīng)(45?分鐘搶救無效后辭世。?結合播放相關報道的圖片并援引北京青(年報的評論進行講述）案例二：20_?年?_?月?_?日某礦地面車間職工李某在操作臺旁突然之間倒地在礦急救站急救人員未抵達現(xiàn)場前圍觀人員在無人懂得急救知識的情況下僅對李某采取掐人中的方法急救但因施救方法不得當最終未能挽回該名剛參加工作的年輕職工的生命。（由教師直接講述）由兩起案例引出以下幾個問題讓學員進行思考并隨著問題的解答開始講解：1.為什么案例一里的球員經(jīng)過搶救后沒有被救活？

3、2.案例二中現(xiàn)場有人采取掐人中的方法進行搶救這種急救方法是否合適？3.通過兩個案例假如你在現(xiàn)場你會怎么做？【教學過程】一、心肺復蘇的重要性（4?分鐘）(由教師結合數(shù)據(jù)圖片進行講解學員以聽課為主）提問?1：為什么案例一里的球員經(jīng)過搶救后沒有被救活？更多學習-好資料回答?1：因為沒有及時的現(xiàn)場施救。大量的事實告訴我們當發(fā)生溺水、中毒、觸電、意外撞擊或其他一些意外緊急情況時如果專業(yè)醫(yī)護人員尚未趕到現(xiàn)場那么現(xiàn)場人員對傷員及時開展正確、有效的施救顯得多么的重要它直接關系到一個人的生命。有數(shù)據(jù)表明當人們遭遇上述意外情況時一旦發(fā)生心跳驟停、呼吸停止時：（此處插入數(shù)表輔助進行講解）在?4?分鐘以內(nèi)進行心肺復蘇

4、存活率達到?43%-53%在?8?分鐘以內(nèi)進行心肺復蘇存活率達到?10%在?10?分鐘以內(nèi)進行心肺復蘇存活率達到?0%所以搶救生命的黃金時間是?4-6?分鐘。二、心跳驟停的判斷（6?分鐘）提問?2：案例二中現(xiàn)場有人采取掐人中的方法進行搶救這種急救方法是否合適？回答?2:不合適沒有采取正確的急救方法。應該進行一些簡單的傷情判斷后再選擇正確的急救方法。（在此找學員回顧傷情判斷依據(jù)即從意識、呼吸、心跳、瞳孔等判斷傷員的傷情由此引入心跳驟停的判斷依據(jù)）1.突然意識喪失面色死灰2.瞳孔散大3.呼吸停止或成喘息樣呼吸4.大動脈搏動消失更多學習-好資料5.心前區(qū)搏動及心音消失6.皮膚蒼白或發(fā)紺7.傷口不出血

5、。三、心肺復蘇（20?分鐘）(教師以模擬人為例邊示范操作邊進行講解）提問?3：通過兩個案例假如你在現(xiàn)場你會怎么做？回答?3：根據(jù)初步簡單的判斷現(xiàn)場應該立即采取心肺復蘇爭分奪秒立即搶救時間就是生命！心肺復蘇操作步驟：第一步：評估判斷?（插入圖片配合講解）1）意識（輕拍重喊）2）頸動脈搏動?（位置）3）呼吸（看胸廓起伏）注意：判斷時間?5-10?秒避免不必要的延誤。第二步：安置體位頸部無損傷去枕平臥硬板床頭頸軀干位于同一條直線上。第三步：胸外心臟按壓（插入圖片配合講解）要（胸外心臟按壓的操作手法是本節(jié)課的重中之重?要隨必須掌握教師在講解時先做幾個示范動作?后組織學員討論剛隨最評才的示范動作哪些是錯

6、誤的?后抽學員上講臺進行操作最評更多學習-好資料作是否得當及時給予糾正）按壓部位：胸骨中下?1/3?處定位方法：1）兩乳頭連線的中點。2）沿肋弓下緣滑向胸骨劍突胸骨切跡上兩橫指。手法：雙手平行重疊十指交叉掌根接觸胸壁五指過度背伸肘關節(jié)伸直雙肩雙臂與胸骨垂直利用上身重量垂直下壓兩腿稍分開左腿與患者肩平齊按壓幅度：5cm頻率：100?次/min按壓/放松時間：1:1放松時使胸廓充分回位但掌跟不要離開胸壁按壓應平穩(wěn)有規(guī)律不可沖擊式猛壓按壓/呼吸比：30:2第四步：?開放氣道體位：去枕平臥頭偏向一側(cè)取下義齒、清除口鼻分泌物。更多學習-好資料打開氣道的方法：(1）仰頭舉頦法（無頸部損傷者）：左手小魚際置

7、于患者前額用力加壓使頭后仰另一手的示、中指抬起下頦使下頜尖、耳垂與水平面垂直以暢通氣道。(2）托下頜法（適用于頸部損傷者）：把手放置患者頭部?2?側(cè)肘部支撐在患者躺的平面上握緊下頜角用力向上托下頜并同時用拇指把口唇分開。第五步：人工呼吸（插入圖片配合講解）口對口：(1）口完全包住患者口唇防止漏氣(2）吹氣時捏鼻呼氣時松鼻。(3）連續(xù)吹氣：2?口(4）吹氣與呼氣時間相等(5）有效指征：胸廓起伏(6)潮氣量?500-600ml第六步：再次評估一聽：聽呼吸音二看：看胸廓起伏三感覺：感覺頸動脈搏動第七步：進一步生命支持四、心肺復蘇有效的征兆（3?分鐘）（此部分內(nèi)容僅作為了解內(nèi)更多學習-好資料容）1.患者恢復可探知的呼吸及脈搏。2.面色（口唇）好轉(zhuǎn)如由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。3.瞳孔由大變小并可由對光反射。4.患者出現(xiàn)知覺反應甚至有呻吟及四肢活動等五、心肺復蘇終止的條件（2?分鐘）（此內(nèi)容是了解內(nèi)容僅強調(diào)由專業(yè)醫(yī)護人員接手后方可停止即可）1.?患者自主呼吸及脈搏恢復2.有他人或?qū)I(yè)急救人員到場接替3.有醫(yī)生到場確定病人死亡4.救護人筋疲力盡而不能繼續(xù)進行心肺復蘇?！菊n堂回