斷指再植術(shù)手術(shù)室護理要點

1、斷指再植術(shù)手術(shù)室護理要點 【摘要】目的：觀察并總結(jié)斷指再植術(shù)的手術(shù)室護理配合和要點。方法：選取本院年月至年月所收治的例斷指再植術(shù)患者資料進行回顧分析，所選患者通過隨機法加以分組，其中例接受常規(guī)護理對策作為對照組，剩余例接受手術(shù)室護理配合對策作為研究組，對比兩組斷指再植術(shù)患者接受不同護理對策的治療效果。結(jié)果：兩組斷指再植術(shù)患者接受各自護理對策之后的斷指成活率和滿意度對比差異明顯。結(jié)論：臨床中針對接受斷指再植術(shù)治療患者，為其提供手術(shù)室護理配合效果理想，可以顯著提高斷指再植術(shù)患者斷指成功率和患者滿意度，使斷指再植術(shù)患者的生活質(zhì)量獲得改善。 【關(guān)鍵詞】斷指再植術(shù)；手術(shù)室護理配合；斷指成功率；滿意度 由

2、于人們生活質(zhì)量的提高，對于手部外形的美觀要求隨之提升，患者對于手指離斷之后再植的愿望十分強烈。因斷指再植術(shù)需要對血管與神經(jīng)進行吻合、重建骨架等，手術(shù)難度比較大，手術(shù)所需時間比較長，所以對于手術(shù)室護理配合的要求十分高。本文選取本院收治的例接受斷指再植術(shù)治療患者資料施行分析，對比接受不同護理對策之后的斷指成活率和滿意度，現(xiàn)報道如下。 資料與方法 一般資料。選取本院年月至年月所收治的例接受斷指再植術(shù)治療患者資料施行分析，例斷指再植術(shù)患者中男性例，女性例；最小年齡歲，最大年齡歲，平均年齡（）歲；其中機器夾傷患者例，銳器砍傷患者例，重物砸傷患者例，機器夾傷旋轉(zhuǎn)撕脫傷患者例；例斷指再植術(shù)患者受傷到就診時間

3、最短分鐘，最長小時；所選例斷指再植術(shù)患者通過隨機法加以分組，其中例斷指再植術(shù)患者接受常規(guī)護理對策作為對照組，剩余例斷指再植術(shù)患者接受手術(shù)室護理配合對策作為研究組。方法。給予對照組斷指再植術(shù)患者常規(guī)護理對策。給予研究組斷指再植術(shù)患者手術(shù)室護理配合：根據(jù)常規(guī)手術(shù)要求完善各項清創(chuàng)器械，同時根據(jù)手術(shù)實際需求準備止血帶、顯微外科器械、手術(shù)顯微鏡、低分子右旋糖酐、雙極電凝電刀、溫肝素鹽水以及罌粟堿等；調(diào)整手術(shù)室內(nèi)部溫度在之間，濕度調(diào)整到之間，室內(nèi)溫度過低或是過高會對患者造成傷害，影響到再植指的成活情況；患者出現(xiàn)斷指事故之后會出現(xiàn)緊張情緒，對此護理人員需要充分尊重并且理解患者，為患者提供良好的心理支持，對于

4、患者的不良情緒給予疏導(dǎo)，另外護理人員需要告知患者手術(shù)安全性以及必要性，為患者介紹手術(shù)治療成功的病例，使患者的緊張情緒以及恐懼心理獲得緩解，提高戰(zhàn)勝疾病的信心；幫助患者保持平臥位，給予患者常規(guī)吸氧操作，采取生理鹽水和雙氧水沖洗患者的斷指，采取紗布進行包裹與標記；為了良好做到神經(jīng)血管溫和，降低出血現(xiàn)象，在開展斷指再植術(shù)期間一般需要止血帶，倘若應(yīng)用止血帶不當會導(dǎo)致患者產(chǎn)生并發(fā)癥，因此需要告知患者應(yīng)用止血帶的好處和會產(chǎn)生的不適感，獲取患者的良好配合，在應(yīng)用止血帶之前需要嚴格檢查其充氣以及放氣效果，保證充氣壓力處在正常范圍之內(nèi)，在患者的皮膚上墊手術(shù)巾，之后平整包繞止血帶，防止對皮膚產(chǎn)生壓傷，一般現(xiàn)象下需

5、要保證上肢止血帶充氣壓力處在縮壓到之間；手術(shù)能夠成功的基本條件為血管神經(jīng)溫和情況，因此需要做好患者血管神經(jīng)吻合期間的護理配合，在開展血管神經(jīng)吻合操作之前需要給予患者靜脈滴注低分子右旋糖酐、罌粟堿以及肝素鈉，其中低分子右旋糖酐的使用劑量為，罌粟堿的使用劑量為，肝素鈉使用劑量為，避免產(chǎn)生凝血，同時預(yù)防血管出現(xiàn)痙攣，保證患者血管神經(jīng)可以獲得成功吻合，在開展血管神經(jīng)吻合治療期間，需要選取溫肝素鹽水持續(xù)沖洗，防止產(chǎn)生凝血現(xiàn)象；手術(shù)期間精神緊張、寒冷以及疼痛等因素會引發(fā)患者血管痙攣，產(chǎn)生血管危象，因此護理人員需要嚴格控制手術(shù)室內(nèi)部溫度，加強對患者的保暖護理，給予患者心理鼓勵，緩解患者的心理負擔(dān)；感染屬于斷

6、指再植術(shù)失敗的主要因素，因此在手術(shù)期間需要做好感染預(yù)防工作，手術(shù)過程中嚴格遵照無菌操作執(zhí)行，對于患者的傷口給予徹底清理，對于非手術(shù)人員嚴格控制其進出。觀察指標。記錄兩組斷指再植術(shù)患者接受各自護理措施之后的斷指成活率以及滿意度情況。統(tǒng)計學(xué)計算。利用統(tǒng)計學(xué)軟件處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中值檢驗計量資料，卡方值檢驗計數(shù)資料。兩組之間的差異采取值進行計算，將值看作判斷指標，倘若所得，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異，倘若所得，代表各組之間比較不具備顯著差異。 結(jié)果 兩組斷指再植術(shù)患者接受各自護理對策之后的斷指成活率研究組高于對照組，滿意度對比，差異明顯（）。見表。 討論 確保斷指再植術(shù)患者斷指存活率的

7、重點包括：完善手術(shù)之前各項準備工作，對于離斷手指進行妥善保管及早開展手術(shù)治療，倘若手術(shù)期間護理配合不理想，會直接影響到手術(shù)治療效果，使患者產(chǎn)生并發(fā)癥，嚴重者會引發(fā)斷指再植術(shù)失敗。斷指再植術(shù)對于護理人員提出了較高的要求，護理人員不但需要具備高度責(zé)任心，還需要具備豐富知識累積，嚴謹認真地做好每一項操作，為斷指再植術(shù)成功打下良好的基礎(chǔ)。 根據(jù)本文的研究可見，兩組斷指再植術(shù)患者接受各自護理對策之后的斷指成活率和滿意度對比差異顯著。綜上所述，在斷指再植術(shù)期間開展良好的手術(shù)室護理配合，能夠明顯提升斷指成活率，提高患者滿意度，使斷指再植術(shù)患者生活質(zhì)量獲得保障。 參考文獻 許華醫(yī)用烤燈結(jié)合常規(guī)護理對手外傷血管吻合術(shù)后患者血管吻合成活率及血管內(nèi)皮生長因子影響中國組織化學(xué)與細胞化學(xué)雜志，（）： 楊榮陳，雁西抗血管痙攣藥物局部給藥方式對斷指再植術(shù)后動脈危象的療效評價浙江醫(yī)學(xué)，（）： 彭愛萍，陳曉敏延續(xù)康復(fù)護理對斷指再植患者康復(fù)期生活質(zhì)量及再植指功能的影響中國康復(fù)，（）： 羅清月，郭廷婷以馬斯洛需要層次論為指導(dǎo)的心理護理對真菌性角膜炎患者優(yōu)質(zhì)護理的影響中國醫(yī)藥導(dǎo)報，（）： 楊莉君，馬紅波，李娟，等基于臨床