三級(jí)理咨詢(xún)師技能篇筆記精美排版

1、 企業(yè)管理咨詢(xún)?nèi)?jí)理咨詢(xún)師技 三級(jí)心理咨詢(xún)師（技能、道德）篇 一、心理診斷技能授課時(shí)間：2012 年 8 月 30 日-9 月 1 日；筆記整理時(shí)間：9 月 30 日-10 月 6 日第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理第二節(jié) 初步診斷第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理一、如何進(jìn)行初診接待1、準(zhǔn)備工作合理配置咨詢(xún)場(chǎng)所：專(zhuān)業(yè)、寬敞（一般 10 平方米左右）、座椅舒適、配置必需的設(shè)備（不能起干擾作用）。工作人員應(yīng)有儀態(tài)：服裝整齊、坐姿端正、表情平和、保持正常社交距離。2、禮貌接待方式上,心理咨詢(xún)師的態(tài)度就平和、誠(chéng)懇；語(yǔ)言要禮貌。初診接待時(shí)咨詢(xún)師留給求助者的第一印象,對(duì)確立咨詢(xún)關(guān)系起關(guān)鍵作用。3、詢(xún)問(wèn)方式間接

2、詢(xún)問(wèn),如“你希望我能幫助你解決什么問(wèn)題？”不可直接逼問(wèn),如“說(shuō)吧,有什么問(wèn)題？”4、結(jié)束后,表明態(tài)度,能否提供幫助。5、說(shuō)明原則：破例包括：求助者同意將信息透露給他人；司法機(jī)關(guān)要求提供；法律規(guī)定的限制；針對(duì)心理咨詢(xún)師的倫理或法律訴訟；求助者可能對(duì)自身或他人造成傷害或死亡威脅的等等。6、說(shuō)明心理咨詢(xún)性質(zhì)7、說(shuō)明求助者的權(quán)利義務(wù)8、磋商并確定咨詢(xún)方式9、注意事項(xiàng)：避免緊張情緒、語(yǔ)言表達(dá)（可適當(dāng)使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),但應(yīng)進(jìn)行解釋?zhuān)⒎磸?fù)說(shuō)明原則、測(cè)量有限性、儀態(tài)方面 二、會(huì)談法簡(jiǎn)介1、要點(diǎn)：聽(tīng)比說(shuō)更重要。一旦開(kāi)始會(huì)談,咨詢(xún)師就只能用有效的傾聽(tīng)將會(huì)談維持下去。2、態(tài)度：持非評(píng)判性和中性態(tài)度,使求助者感到輕松和

3、無(wú)所顧忌,把內(nèi)心世界展現(xiàn)出來(lái)。表達(dá)”理解”,是最中性化和非評(píng)判性的態(tài)度。可以使求助者得到知己,而并非支持者或反對(duì)者。從心理學(xué)角度看,理解說(shuō)明心理咨詢(xún)師對(duì)求助者行為、情緒發(fā)生的規(guī)律性或必然性有了肯定的看法,而對(duì)其社會(huì)效應(yīng)和其他后果仍是一種保留態(tài)度,不會(huì)毀壞氣氛,并為后續(xù)指導(dǎo)留下余地。3、區(qū)分和鑒別：情緒（想法）與行為；對(duì)會(huì)談內(nèi)容的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒別。4、種類(lèi)：攝入性會(huì)談、鑒別性會(huì)談（確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施）、治療性會(huì)談、咨詢(xún)性會(huì)談（針對(duì)健康人的某些問(wèn)題）、應(yīng)急性（危機(jī)性）會(huì)談5、背景資料采集法6、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)7、怎樣提問(wèn)題：提問(wèn)過(guò)多的原因：對(duì)求助者的心理問(wèn)題和所說(shuō)的內(nèi)容缺乏基本理

4、解；沒(méi)有掌握或不善于使用語(yǔ)言交流的技巧。提問(wèn)過(guò)多的消極作用：造成依賴(lài)、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少求助者的自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息、因被“審問(wèn)”而防衛(wèi)、影響必要的概括說(shuō)明。不當(dāng)提問(wèn)的表現(xiàn)方式：“為什么”、多重選擇性問(wèn)題、多重問(wèn)題、修飾性反問(wèn)（不需要回答也無(wú)法回答,使會(huì)談陷入僵局,對(duì)求助者毫無(wú)益處）、責(zé)備性問(wèn)題（求助者感到威脅）、解釋性問(wèn)題。8、選擇會(huì)談內(nèi)容：可接受（符合求助者的接受能力和興趣）、有效、積極9、臨床診斷價(jià)值：對(duì)預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)成績(jī)幾乎無(wú)效。10、結(jié)束：態(tài)度中性、避免提問(wèn)失誤、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)會(huì)談內(nèi)容、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣、不能用生硬的話(huà),以免引起求助者誤解。三、攝入性談話(huà)主要目的是收集

5、資料,除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言外,不能講任何題外話(huà)。1、確定目標(biāo)、內(nèi)容和范圍：參照點(diǎn)包括,求助者主動(dòng)提出的,咨詢(xún)師觀(guān)察到的,依據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)的,上級(jí) 咨詢(xún)師下達(dá)的,多個(gè)內(nèi)容應(yīng)分別進(jìn)行談話(huà)。2、確定提問(wèn)方式3、傾聽(tīng)：全神貫注地耐心傾聽(tīng),不能隨便打斷求助者談話(huà),不隨便插入自己的評(píng)價(jià)。4、控制會(huì)談內(nèi)容與方向：會(huì)談必須在心理咨詢(xún)師的控制下進(jìn)行,內(nèi)容、方向、時(shí)間都必須是有計(jì)劃、有目的的,控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)保證心理咨詢(xún)的效果十分重要。技巧包括：釋義（內(nèi)容反應(yīng),重復(fù)并順便提出另一個(gè)問(wèn)題,只重復(fù)不評(píng)價(jià),求助者會(huì)感到自然,咨詢(xún)師的問(wèn)題提得合理）、中斷、情感反射、引導(dǎo)（由目前話(huà)題引向另一話(huà)題）5、會(huì)談內(nèi)容歸類(lèi)6、結(jié)束會(huì)

6、談。攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。四、正確使用心理測(cè)驗(yàn)使用心理測(cè)評(píng)量表的目的是為了尋找心理問(wèn)題的原因（如 SRRS）,或評(píng)估臨床癥狀的嚴(yán)重程度（如 SCL-90,SAS,SDS）。使用關(guān)應(yīng)向求助者說(shuō)明量表對(duì)確診的意義,征得求助者同意；要有針對(duì)性,依據(jù)求助者心理問(wèn)題性質(zhì)選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)。不得適用心理測(cè)驗(yàn),包括 8 種情況：隨意使用、超出診斷目的、對(duì)測(cè)驗(yàn)了解不深、不按程序規(guī)定實(shí)施、超范圍解釋結(jié)果、亂下診斷、使用盜版軟件、使用未經(jīng)翻譯修訂的測(cè)驗(yàn)。五、資料整理評(píng)估（三方面資料）1、一般資料（橫向）：人口學(xué)資料、工作記錄、生活狀況、婚姻家庭、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)在世界、其他資料2、個(gè)人

7、生長(zhǎng)史（縱向）：嬰幼兒期、童年生活、少年期生活、青年期、生長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)折變化及評(píng)價(jià)3、目前狀態(tài)（心理生理社會(huì)）：精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)4、資料可靠性驗(yàn)證、影響因素、賦意解釋?zhuān)候?yàn)證可靠性包括補(bǔ)充提問(wèn)、問(wèn)卷、心理測(cè)驗(yàn)、比較同一資料的不同來(lái)源等。影響資料可靠性的因素包 括：暗示（過(guò)分隨意的交談、咨詢(xún)室的傾向性）、早期印象、求助者的處境和人格特點(diǎn)。給臨床資料賦予意義的方法包括就事論事、相關(guān)分析、分析跡象等。對(duì)臨床資料的解釋?zhuān)鹤⒅匦袨橛^(guān)察,在現(xiàn)象與可能原因間建立聯(lián)系；抓住偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)；抓住顯眼和突出事件,首先給予解釋,再歸納別的事件。 5、職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響：非專(zhuān)業(yè)者從日常生活

8、和自然角度、行為主義者從學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙角度、臨床醫(yī)生從來(lái)訪(fǎng)者是否有病的角度、生態(tài)學(xué)者從求助者與環(huán)境失衡角度。6、按資料性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)整理：六、了解既往史（就診和咨詢(xún)經(jīng)歷）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療及療效情況；到醫(yī)院就診的原因是軀體的,還是心理的；對(duì)以往心理咨詢(xún)的效果進(jìn)行正確評(píng)價(jià)。第二節(jié) 初步診斷（診斷程序）一、確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題（臨床表現(xiàn)）的關(guān)鍵點(diǎn)：指多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在,并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。二、初步印象和心理診斷1、初步印象：對(duì)臨床資料進(jìn)行整理分析后,要

9、對(duì)求助者的心理和行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度和歸類(lèi)診斷形成大致的判斷,基本確定求助者心理活動(dòng)的薄弱環(huán)節(jié)。不包括心理問(wèn)題病因判斷。2、心理診斷：最早用于精神病學(xué),也曾經(jīng)狹義地專(zhuān)指心理測(cè)量。后指心理咨詢(xún)師通過(guò)觀(guān)察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法、量表法,獲取和分析求助者臨床資料,對(duì)求助者的心理狀態(tài)和人格特征進(jìn)行評(píng)定,最終對(duì)求助者的心理和行為狀態(tài)的性質(zhì)做出判斷的過(guò)程,不僅僅是一個(gè)結(jié)果,是心理治療前的決策過(guò)程。隨著求助者心理狀態(tài)的變化,這個(gè)過(guò)程要不斷變化。心理診斷要以臨床表現(xiàn)為依據(jù),避免“貼標(biāo)簽”；對(duì)難以確診的案例,要進(jìn)行會(huì)診。三、確定咨詢(xún)范圍1、判斷心理正常異常的三原則,背離一條原則就可能為異常。主客觀(guān)世界統(tǒng)一性（

10、自知力、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ喝魏握Ｐ睦砘顒?dòng)和行為,必須在形式和內(nèi)容上與客觀(guān)環(huán)境保持一致。人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一,必然不能被人理解。所謂無(wú)自知力或自知力不完整,指求助者對(duì)自身狀態(tài)的反應(yīng)錯(cuò)誤或統(tǒng)一性原則的喪失。求助者能找出問(wèn)題的原因及與癥狀的關(guān)系,說(shuō)明自知力完整。 內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性：知、情、意等各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系。人格相對(duì)穩(wěn)定性：沒(méi)有重大外界變革的情況下,一般不易改變。存在重大外界變革的情況下,可能發(fā)生改變。2、對(duì)典型特異行為進(jìn)行定性：神經(jīng)癥患者對(duì)自己的癥狀有自知力,常常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)；精神病患者對(duì)自己的癥狀沒(méi)有自知力,很少主動(dòng)求醫(yī)。3、確定工作范圍：明確

11、自己的勝任力；健康心理咨詢(xún)的工作對(duì)象（一般、嚴(yán)重和部分神經(jīng)癥）；對(duì)精神病性問(wèn)題,只能進(jìn)行有條件的輔助性工作；慎重對(duì)待神經(jīng)癥；綜合分析鑒別精神病性問(wèn)題和神經(jīng)癥性問(wèn)題。4、范圍之外問(wèn)題的處理：四、心理問(wèn)題診斷程序確定問(wèn)題持續(xù)時(shí)間；心五、評(píng)估報(bào)告所謂評(píng)估指咨詢(xún)師確定求助者心理、生理及社會(huì)效用的哪方面出了問(wèn)題,其表現(xiàn)程度如何,引發(fā)問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)和原因是什么。1、核實(shí)臨床資料2、評(píng)估心理、生理、社會(huì)效用狀態(tài) 3、分析問(wèn)題原因：包括癥狀診斷、原因診斷4、寫(xiě)出分析評(píng)估報(bào)告二、心理咨詢(xún)技能第一節(jié) 建立咨詢(xún)關(guān)系第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢(xún)方案第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢(xún)方案的實(shí)施第一節(jié) 建立咨詢(xún)關(guān)系（尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、

12、積極關(guān)注）咨詢(xún)關(guān)系：指心理咨詢(xún)師與求助者之間的相互關(guān)系。良好的咨詢(xún)關(guān)系是開(kāi)展心理咨詢(xún)的前提條件,是達(dá)到理想咨詢(xún)效果的先決條件。建立與維護(hù)受心理咨詢(xún)師、求助者雙方的雙重影響,是雙方配合的責(zé)任和任務(wù)。影響因素具體包括：咨詢(xún)師的理念、態(tài)度、個(gè)性特征等和求助者的咨詢(xún)動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺(jué)察水平、行為方式及對(duì)咨詢(xún)師的反應(yīng)等。（全選題 258）咨詢(xún)態(tài)度：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注（全選題 137）一、尊重1、定義：心理咨詢(xún)師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等,把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去看待。2、作用：可以創(chuàng)造安全、溫暖的氛圍,獲得自

13、我價(jià)值感,敞開(kāi)心扉,最大限度地表達(dá)自己,激發(fā)喚醒求助者的自尊心和自信心。3、內(nèi)涵：咨詢(xún)師對(duì)求助者無(wú)條件地接納；平等；禮貌；信任；保護(hù)隱私；真誠(chéng)尊重的心理學(xué)核心和本質(zhì)含義是接納,無(wú)條件地接納求助者的一切,既要接納其積極、光明、正確的一面,也要接納消極、灰暗、錯(cuò)誤的一面,從價(jià)值上是中性的,態(tài)度是非批判性的。 二、熱情尊重具有理性色彩,熱情具有感性色彩,熱情要體現(xiàn)在咨詢(xún)的全過(guò)程。熱情、友好、溫暖等可以有效地消除求助者的不安與緊張,使求助者感到自己是被接納的,受歡迎的；通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)行為表達(dá)熱情；認(rèn)真、耐心、不厭其煩,是熱情的最好表達(dá),不因求助者表達(dá)的內(nèi)容而批評(píng)求助者。三、真誠(chéng)1、定義：沒(méi)有防御式偽

14、裝,不把自己藏在專(zhuān)業(yè)角色下,不帶著“咨詢(xún)專(zhuān)家”的假面具,表里如一,真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系中。2、意義：營(yíng)造安全自由的氛圍；為求助者提供一個(gè)良好的榜樣。2、注意：應(yīng)該實(shí)事求是；但不等于實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)（真誠(chéng)要有利于求助者的生長(zhǎng)）；表達(dá)適度；不是自我發(fā)泄；體現(xiàn)在咨詢(xún)師的坦誠(chéng)上；還體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上；考慮時(shí)間因素。四、共情（投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地）1、定義：咨詢(xún)師對(duì)求助者內(nèi)心世界的理解及體驗(yàn)。2、含義：羅杰斯認(rèn)為,共情是體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力。含義包括通過(guò)求助者的言行,深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感與思維；借助于知識(shí)經(jīng)驗(yàn),把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更深刻理解求助

15、者的心理和具體問(wèn)題的實(shí)質(zhì)；運(yùn)用咨詢(xún)技巧,把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方,表達(dá)對(duì)其體驗(yàn)和問(wèn)題的理解,影響對(duì)方并取得反饋。3、意義：準(zhǔn)確理解和把握求助者的內(nèi)心世界；建立積極的咨詢(xún)關(guān)系（最重要）；促進(jìn)求助者的自我探索；直接起到助人效果。4、缺乏共情的后果：求助者感到失望和不被理解；感到受傷害；影響自我探索；影響咨詢(xún)師對(duì)求助者的反應(yīng)。5、注意：從求助者角度看問(wèn)題；設(shè)身處地地理解；因人而異（不是一視同仁）；把握時(shí)機(jī)和適度；善于把握角色；善于使用身體語(yǔ)言；考慮其特點(diǎn)和文化特征；驗(yàn)證修正。五、積極關(guān)注1、定義：咨詢(xún)師對(duì)求助者言行的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注,從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀(guān),擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力。

16、即辯證客觀(guān)地看待求助者。2、意義：幫助求助者深化自我認(rèn)識(shí),全面客觀(guān)準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)部和外部世界,看到自己的長(zhǎng)處、光明面和對(duì)未來(lái)的希望,樹(shù)立信心,激發(fā)前進(jìn)動(dòng)力,挖掘自身潛能。 3、注意：辯證客觀(guān)地看待求助者；幫助求助者辯證客觀(guān)看待自己；避免盲目樂(lè)觀(guān)；反對(duì)過(guò)分消極；實(shí)事求是。應(yīng)貫穿整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程。第二節(jié) 制定個(gè)體咨詢(xún)方案一、商定咨詢(xún)目標(biāo)1、前期工作全面了解：who,what,when,which,how,where；會(huì)談時(shí)就注意求助者的年齡特征、性格特征、文化特征、問(wèn)題特征。深入了解：明確問(wèn)題（入手）、來(lái)龍去脈、真實(shí)想法、深層原因類(lèi)型程度：2、咨詢(xún)目標(biāo)：是求助者和咨詢(xún)師雙方配合要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),應(yīng)由雙

17、方配合商定。3、目標(biāo)特征：心理學(xué)范疇、積極、可行、可評(píng)估、具體或量化的、雙方接受、多層次統(tǒng)一。4、目標(biāo)商定：找出主要問(wèn)題（求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的）；確定入手問(wèn)題；商定咨詢(xún)目標(biāo)；目標(biāo)整合（大目標(biāo)或終極目標(biāo)是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,實(shí)現(xiàn)潛能,完善人格；從終極目標(biāo)著眼,從具體目標(biāo)著手）；5、常見(jiàn)錯(cuò)誤：完全絕對(duì)價(jià)值中立,不帶任何自己的價(jià)值觀(guān)；灌輸自己的價(jià)值觀(guān)；把快樂(lè)滿(mǎn)足作為目標(biāo)；把適應(yīng)環(huán)境作為目標(biāo)。6、各學(xué)派目標(biāo)人本主義：自我實(shí)現(xiàn)；行為主義：學(xué)習(xí)建設(shè)性行為改變消除不良行為；精神分析：將潛意識(shí)意識(shí)化,重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn),處理壓抑沖突；完形學(xué)派：覺(jué)察當(dāng)下經(jīng)驗(yàn),以?xún)?nèi)在支持對(duì)換外在依賴(lài)。交互

18、分析：成為自主性的人,檢驗(yàn)早年決定,覺(jué)察后作出新的決定。二、商定方案1、劃分階段：診斷（判斷、助人）、咨詢(xún)（調(diào)整動(dòng)機(jī)、商定目標(biāo)方案、實(shí)施方案）、穩(wěn)固（總結(jié)、提高） 2、制定方案：是必需的,使雙方明確方向目標(biāo),滿(mǎn)足求助者知情權(quán),便于操作檢查。3、方案內(nèi)容：目標(biāo)、方法技術(shù)原理過(guò)程、效果及評(píng)價(jià)手段、雙方責(zé)權(quán)義、次數(shù)時(shí)間（每周 1-2 次,每次 60 分鐘）、費(fèi)用、其他問(wèn)題和說(shuō)明4、責(zé)、權(quán)、義（對(duì)等條款）求助者咨詢(xún)師1、提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；2、一起探索解決問(wèn)題的辦法；3、完成雙方商定的作業(yè)1、遵守職業(yè)道德和法律法規(guī)；2、遵守原則,說(shuō)明破例3、幫助求助者解決心理問(wèn)題；責(zé)任1、了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背

19、景和執(zhí)業(yè)資格；2、了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理； 1、了解與心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；權(quán) 3、選擇或更換咨詢(xún)師；利 4、提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)；5、對(duì)方案內(nèi)容有知情權(quán)、磋商權(quán)、選擇權(quán)。2、選擇合適的求助者；3、提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)1、介紹受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照等；2、遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；3、遵守執(zhí)行決定好的方案內(nèi)容；1、遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；義 2、遵守執(zhí)行商定好的方案內(nèi)容；務(wù) 3、尊重咨詢(xún)師、遵守預(yù)約時(shí)間,特殊情 4、尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,特殊情況況要告知。要告知遵守機(jī)構(gòu)規(guī)定、方案內(nèi)容,互相尊重第三節(jié) 個(gè)體咨詢(xún)方案的實(shí)施（9種參與技術(shù)、8種影響技術(shù)、2種療法）一、策略框架 調(diào)動(dòng)求助者的積

20、極性；啟發(fā)引導(dǎo)支持鼓勵(lì)；克服阻礙因素參與性技術(shù)和影響性技術(shù)列表參與性?xún)A聽(tīng)涵義（共 9 項(xiàng)）在接納基礎(chǔ)上,積極、認(rèn)真、關(guān)注地聽(tīng),適度參與。最常用、最簡(jiǎn)便的動(dòng)作是點(diǎn)頭。影響性涵義（共 8 項(xiàng)）提問(wèn)鼓勵(lì)開(kāi)放式和封閉式面質(zhì)（質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)）：咨詢(xún)師指出求助者身上的矛盾在咨詢(xún)師的參考框架上,運(yùn)用心理學(xué)理論描述求助者的思想、感情和行為的原因、實(shí)質(zhì)等,或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象過(guò)程等進(jìn)行解釋,用理論和經(jīng)驗(yàn)提供新思維、新理論、新方法；側(cè)重于對(duì)某一問(wèn)題做理論上的分析。直接指示求助者做某件事、說(shuō)某些話(huà)或以某種方式行動(dòng)。是對(duì)求助者影響最強(qiáng)的技術(shù)。不能以權(quán)威的、身份出現(xiàn)。通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)求助者進(jìn)行自我探

21、索和改變。解釋重復(fù)直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句指導(dǎo)技話(huà),引起求助者對(duì)自己某句話(huà)的重視 術(shù)或注意,以明確要表達(dá)的內(nèi)容。內(nèi)容反 從求助者的參考框架,把求助者陳述 內(nèi)容應(yīng)（釋 的主要內(nèi)容經(jīng)過(guò)概括、綜合與整理, 表達(dá)義、說(shuō) 用自己的話(huà)反饋給求助者。說(shuō)明求助咨詢(xún)師傳遞信息、提出建議、提供忠告,給予保證和反饋,以影響求助者。明）情感反應(yīng)者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容把求助者陳述的有關(guān)情緒、情感的主 情感要內(nèi)容經(jīng)過(guò)概括、綜合與整理,用自 表達(dá)己的話(huà)反饋給求助者。咨詢(xún)師將求助咨詢(xún)師將自己的情緒、情感及對(duì)求助者的情緒、情感等告之并影響求助者。表達(dá)咨詢(xún)師自己及對(duì)求助者的喜怒哀 者的情感內(nèi)容整理后進(jìn)行反饋樂(lè)具體化 協(xié)助求助者

22、清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的 自我開(kāi)咨詢(xún)師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)觀(guān)點(diǎn)以及他們所用的概念、所體驗(yàn)到 放（自我 與求助者配合分享,或開(kāi)放對(duì)求助者的情感以及所經(jīng)歷的事情。運(yùn)用情境 暴露、自 的態(tài)度評(píng)價(jià),或開(kāi)放與自己有關(guān)的經(jīng)是問(wèn)題模糊、過(guò)分概括、概念不清。 我表露） 歷體驗(yàn)情感等。求助者有請(qǐng)求才開(kāi)放,而且也不一定開(kāi)放。關(guān)鍵看是否有利于咨詢(xún)。參與性 把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括影響性咨詢(xún)師將自己所敘述的主題意見(jiàn)等整理后,以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái),相當(dāng)于內(nèi)容較多的內(nèi)容表達(dá)。概述咨詢(xún)師表達(dá)的觀(guān)點(diǎn)概述 情感等綜合整理后,以提綱的方式再 概述對(duì)求助者表達(dá)出來(lái),相當(dāng)于內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合。概述求助者敘述的內(nèi)容

23、非言語(yǔ) 能提供言語(yǔ)不能提供的信息,甚至是 非言語(yǔ)求助者想要回避、隱藏、作假的信息。目光注視、面部表情、身體語(yǔ)言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著步態(tài)等。二、參與性技術(shù)（九種）傾聽(tīng)、提問(wèn)、鼓勵(lì)、重復(fù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述、非言語(yǔ)行為1、傾聽(tīng)：在接納基礎(chǔ)上,積極、認(rèn)真、關(guān)注地聽(tīng),適度參與。最常用、最簡(jiǎn)便的動(dòng)作是點(diǎn)頭。易犯錯(cuò)誤：打斷求助者,做道德性判斷；急于下結(jié)論；輕視求助者的問(wèn)題；干擾轉(zhuǎn)移求助者話(huà)題；不適當(dāng)運(yùn)用咨詢(xún)技巧（詢(xún)問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)）。2、提問(wèn)：開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)開(kāi)放式提問(wèn)：?jiǎn)栴}沒(méi)有預(yù)設(shè)參考答案,常用“為什么”。帶“什么”的提問(wèn)可獲得一些事實(shí)、資料；“如何”往

24、往牽涉某一事件的過(guò)程、次序或情緒性的事物；“愿不愿”、“能不能”可促進(jìn)求助者作自我分析；“因何”、“什么原因”可引起對(duì)一些原因的探討；封閉式提問(wèn)：帶有預(yù)設(shè)參考答案,用于澄清事實(shí)、獲取重點(diǎn)、縮小討論范圍?！笆遣皇恰?、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒(méi)有”。 3、鼓勵(lì)：通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)求助者進(jìn)行自我探索和改變。表現(xiàn)為直接重復(fù)求助者的話(huà)或僅以某些詞語(yǔ)如“嗯”、“講下去” 、“還有嗎”,強(qiáng)化求助者傳述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步表達(dá)。作用是促進(jìn)會(huì)談,促進(jìn)求助者的表達(dá)與探索；對(duì)所述內(nèi)容的某一點(diǎn)某一方面作選擇性關(guān)注,向某一方面深入探索。4、重復(fù)：直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話(huà),引起求助者對(duì)自己某句話(huà)的重視或注意,以明確

25、要表達(dá)的內(nèi)容。5、內(nèi)容反應(yīng)（釋義技術(shù)、說(shuō)明）：把求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過(guò)概括、綜合與整理,用自己的話(huà)反饋給求助者。作用是加強(qiáng)理解、促進(jìn)交流；使得求助者再次分析自己的困擾,清晰地做出決定。咨詢(xún)師最好選擇求助者陳述的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容,引用求助者最有代表性、最敏感、最重要的詞語(yǔ)。6、情感反應(yīng)：把求助者陳述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過(guò)概括、綜合與整理,用自己的話(huà)反饋給求助者。作用是加強(qiáng)對(duì)求助者情緒、情感的理解,促進(jìn)交流。最大的作用是捕捉求助者瞬間的感受。最有效方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的情感。7、具體化：協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀(guān)點(diǎn)以及他們所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事情。作用是澄清求助者所表

26、達(dá)的模糊不清的觀(guān)念及問(wèn)題,把握真實(shí)情況。同時(shí),也使求助者弄清自己的所思所惑。運(yùn)用情境是問(wèn)題模糊（通過(guò)討論引起求助者不合理情緒的具體事件,讓求助者明白真相）、過(guò)分概括（調(diào)整求助者概括化的認(rèn)知方式）、概念不清。8、參與性概述：把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感等綜合整理后,以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái),相當(dāng)于內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合?？捎糜谝淮蚊嬲劷Y(jié)束前、一個(gè)階段完成時(shí),或一般情況。9、非言語(yǔ)行為：能提供言語(yǔ)不能提供的信息,甚至是求助者想要回避、隱藏、作假的信息?？梢愿玫乇磉_(dá)對(duì)求助者的支持和理解。其含義并不是唯一的。三、影響性技術(shù)（八種）面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開(kāi)放、影響性概

27、述、非言語(yǔ)行為1、面質(zhì)（質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)）：咨詢(xún)師指出求助者身上的矛盾,促進(jìn)求助者的思索,最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。求助者常見(jiàn)矛盾：理想與現(xiàn)實(shí)不一致；言行不一致；前后言語(yǔ)不一致；求咨雙方意見(jiàn)不一致。作用：促進(jìn)求助者對(duì)自己的深入了解；激勵(lì)求助者往下防衛(wèi)和掩飾心理,面對(duì)自己；促進(jìn)求助者的一致；使求助者明確自己的資源,并加以利用；給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)模仿面質(zhì)的榜樣。 學(xué)派：完形學(xué)派鼓勵(lì)求助者辨別言語(yǔ)表達(dá)與非言語(yǔ)表達(dá)之間的差異；理性學(xué)派促進(jìn)求助者培養(yǎng)理性信念；現(xiàn)實(shí)療法鼓勵(lì)求助者檢驗(yàn)自己的行為是否真實(shí)負(fù)責(zé)；交互分析法激勵(lì)求助者重新評(píng)估仍然影響其生活的早年重要決定。注意：以事實(shí)根據(jù)為前提；避免個(gè)人發(fā)泄；避

28、免無(wú)情進(jìn)攻；以良好咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)。2、解釋?zhuān)哼\(yùn)用心理學(xué)理論來(lái)描述求助者的思想、感情和行為的原因、實(shí)質(zhì)等,或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象過(guò)程等進(jìn)行解釋。解釋首先應(yīng)深入了解和準(zhǔn)確把握情況。3、指導(dǎo)：直接指示求助者做某件事、說(shuō)某些話(huà)或以某種方式行動(dòng)。是對(duì)求助者影響最強(qiáng)的技術(shù)。不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)。精神分析學(xué)派指導(dǎo)求助者通過(guò)自由聯(lián)想尋找問(wèn)題的根源；行為主義者指導(dǎo)求助者進(jìn)行各種行為的訓(xùn)練；完形學(xué)派習(xí)慣于做角色扮演的指導(dǎo)；理性情緒學(xué)派指導(dǎo)求助者用合理觀(guān)念代替不合理觀(guān)念。4、內(nèi)容表達(dá)：咨詢(xún)師傳遞信息、提出建議、提供忠告,給予保證和反饋,以影響求助者。5、情感表達(dá)：咨詢(xún)師將自己的情緒、情感及對(duì)求助

29、者的情緒、情感等告之并影響求助者。6、自我開(kāi)放（自我暴露、自我表露）：咨詢(xún)師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者配合分享,或開(kāi)放對(duì)求助者的態(tài)度評(píng)價(jià),或開(kāi)放與自己有關(guān)的經(jīng)歷體驗(yàn)情感等。兩種形式：一是咨詢(xún)師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感覺(jué)告訴求助者；二是咨詢(xún)師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。求助者有請(qǐng)求才開(kāi)放,而且也不一定開(kāi)放。關(guān)鍵看是否有利于咨詢(xún)。7、影響性概述：咨詢(xún)師將自己所敘述的主題意見(jiàn)等整理后,以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái),相當(dāng)于內(nèi)容較多的內(nèi)容表達(dá)。8、非言語(yǔ)：或伴隨言語(yǔ)內(nèi)容一起出現(xiàn),或獨(dú)立出現(xiàn)；受價(jià)值觀(guān)、品德信念等影響；包括目光注視、面部表情、身體語(yǔ)言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著步態(tài)等。目光注視的一

30、般規(guī)律是：傾聽(tīng)時(shí)往往注視對(duì)方雙眼；講者比聽(tīng)者更少注視對(duì)方；對(duì)異性的注視可能更多些；更愿意注視使自己感到愉悅的人。達(dá)爾文在人和動(dòng)物的感情表達(dá)中描述的“眼睛和嘴巴張大,眉毛上揚(yáng)”的表情是驚愕,臉紅是害羞；皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭是憤怒或挑釁。亞歷山大.洛溫博士在人體動(dòng)態(tài)與性格結(jié)構(gòu)一書(shū)中提到耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑；聳立表示害怕；平齊說(shuō)明承擔(dān)責(zé)任；彎曲是沉重的精神負(fù)擔(dān)（壓彎）。聲音：音調(diào)提高表示強(qiáng)調(diào)；節(jié)奏加快表明緊張和激動(dòng)；變慢表示正在思考。距離：1 米左右為好。 四、放松訓(xùn)練（不考）（松弛訓(xùn)練）：是一種解決緊張焦慮等情緒困擾和軀體癥狀的方法。呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行

31、、實(shí)用有效、較少受時(shí)間地點(diǎn)經(jīng)費(fèi)的限制,提高改善癥狀的速度。行為療法-認(rèn)知療法對(duì)照表類(lèi)型行為療法認(rèn)知療法定義 又稱(chēng)行為矯正治療或行為治療,是通過(guò)學(xué) 根據(jù)認(rèn)知和行為的理論假設(shè),通過(guò)認(rèn)知和行為習(xí)和訓(xùn)練矯正行為障礙的一種心理治療方法。技術(shù)來(lái)改變求助者不良的思維或信念和行為,從而達(dá)到消除不良情緒,矯正非適應(yīng)性行為的心理治療方法。代表 美國(guó)：華生、桑代克、斯金納；班杜拉、 埃利斯、拉扎洛斯、貝克、梅肯鮑姆人物 貝克；英國(guó)：艾森克；南非：沃爾普、拉扎洛斯。理論 巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射理論；桑代克和基礎(chǔ) 斯金納的操作條件反射理論；班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論。理論 著眼點(diǎn)放在當(dāng)前可觀(guān)察的非適應(yīng)性行為著眼點(diǎn)主要放在求助

32、者非效用性的認(rèn)知問(wèn)題觀(guān)點(diǎn) 上。相信只要“行為”改變,所謂態(tài)度及情 上,通過(guò)改變求助者對(duì)自己、他人或事物的看感也會(huì)相應(yīng)改變。不關(guān)心求助者的“潛意識(shí)”或“內(nèi)在精神的癥結(jié)”,也不管問(wèn)題癥狀的變化狀況和因果關(guān)系。法與態(tài)度來(lái)改變并改善所困擾的心理問(wèn)題。典型 系統(tǒng)脫敏法：南非的沃爾普將條件反射方 合理（理性）情緒療法（ABC 理論）：埃利療法 法與逐步肌肉放松技術(shù)相結(jié)合,創(chuàng)建了第 斯 50 年代創(chuàng)立。引起人們情緒困擾的不是外一個(gè)系統(tǒng)的行為治療模式,稱(chēng)為交互抑制 界發(fā)生的事件 A,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看的系統(tǒng)脫敏法。法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容。通過(guò)改變認(rèn)知 B,進(jìn)而 陽(yáng)性強(qiáng)化法（正強(qiáng)化法、積極強(qiáng)化法）： 改變情緒

33、和行為反應(yīng) C。（與社會(huì)心理學(xué)建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯 態(tài)度的 ABC 模型涵義不同：情感 A、行為傾正方法。（及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為,忽視或淡 向性 B、認(rèn)知 C）化異常行為）五、簡(jiǎn)易行為矯治陽(yáng)性強(qiáng)化法（正強(qiáng)化法、積極強(qiáng)化法）1、基本原理：理論基礎(chǔ)是行為主義理論,認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的,是行為被強(qiáng)化的結(jié)果?？梢酝ㄟ^(guò)陽(yáng)性刺激（即獎(jiǎng)勵(lì)）促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率。是建立訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法。2、操作過(guò)程：明確目標(biāo)行為（越具體越好）、監(jiān)控目標(biāo)行為（頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、制約因素）、設(shè)計(jì)干預(yù)方案和陽(yáng)性強(qiáng)化物、實(shí)施強(qiáng)化（立即強(qiáng)化,不能拖延）、追蹤評(píng)估3、注意事項(xiàng)：目標(biāo)行

34、為單一具體；陽(yáng)性強(qiáng)化適時(shí)適當(dāng)；物質(zhì)刺激-精神刺激-撤銷(xiāo)4、行為療法（行為矯正療法、行為治療）,是通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練矯正行為障礙的一種心理治療方法。行為矯正的常用方法：增強(qiáng)法（正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化）、懲罰法、消退法、代幣管理法。正強(qiáng)化：給予正性強(qiáng)化物；負(fù)強(qiáng)化：撤銷(xiāo)懲罰物。懲罰法：給予不喜歡的強(qiáng)化物或厭惡刺激；撤銷(xiāo)強(qiáng)化物（還在享用的正性的）。5、建立新行為的常用技術(shù)：行為塑造（最強(qiáng)有力的刺激物）、行為漸隱六、合理（理性）情緒療法（認(rèn)知行為療法）1、定義：是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法。實(shí)際上就是一種對(duì)有情緒障礙的求助者實(shí)施再教育的過(guò)程。合理情緒療法中,咨詢(xún)師是一個(gè)指導(dǎo)者、說(shuō)服者、分析者、權(quán)威信息提供者、非理性信念的對(duì)抗者。（見(jiàn)教材 P148）2、基本原理：改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知。3、主要目標(biāo)：減少各種不良情緒體驗(yàn),帶著最少的焦慮、抑郁、敵意去生活（不完美目標(biāo)）,進(jìn)而幫助他們擁有較現(xiàn)實(shí)、理性、寬容的人生哲學(xué)（完美目標(biāo)）,減少情緒困擾和行為障礙在以后生活中出現(xiàn)的可能性。4、關(guān)鍵：幫助求助者改變生活哲學(xué)中非理性的成分,學(xué)會(huì)現(xiàn)實(shí)、合理的思維方式。5、操作過(guò)程：診斷階段,明確 ABC；領(lǐng)悟階段；修通階段；再教育階段 階段診斷階段領(lǐng)悟階段主要任務(wù)尋找 ABC。不合理信念 B 的主要特征是絕對(duì)化要求（必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生