[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析]中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題260

1、醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題260醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題260中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題260a1型選擇題 每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 問題:1. 夜間陣發(fā)性呼吸困難，見于a.急性腦血管疾病b.癔癥c.急性感染所致的毒血癥d.慢性阻塞性肺氣腫e.左心功能不全答案:e解析 夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是：睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，心功能降低；仰臥位肺活量減少，回心血量增多，肺淤血加重。屬心源性呼吸困難。急性腦血管疾病影響呼吸中樞，常出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常；急性感染時(shí)，由于體溫升高和

2、毒性代謝產(chǎn)物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加；癔癥患者出現(xiàn)呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸頻率快而淺；慢性阻塞性肺氣腫患者常為呼氣性呼吸困難。問題:2. 下列除哪項(xiàng)外，均可引起血清鉀增高a.急、慢性腎衰竭b.靜脈滴注大量鉀鹽c.嚴(yán)重溶血d.代謝性酸中毒e.代謝性堿中毒答案:e解析 代謝性堿中毒時(shí)，k+從細(xì)胞外移至細(xì)胞內(nèi)，h+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外，導(dǎo)致低鉀血癥。a、b、c、d均是導(dǎo)致血清鉀升高的重要因素。問題:3. 正常血清總膽紅素含量為a.06.8mol/lb.0.71.7mol/lc.1.710.26mol/ld.3.417.1mol/le.3.421.7mol/l答案:d解析 正常血清總膽紅素濃度為

3、3.417.1mol/l，其中結(jié)合膽紅素06.8mol/l，非結(jié)合膽紅素1.710.2mol/l，血清膽紅素濃度增高在17.134.2mol/l，臨床上尚未出現(xiàn)黃疸者，為隱性黃疸；血清膽紅素濃度超過34.2mol/l，臨床上出現(xiàn)黃疸者，為顯性黃疸。問題:4. 血小板減少，常見于a.脾切除術(shù)后b.急性胃出血后c.急性溶血后d.急性白血病e.以上均非答案:d解析 血小板減少見于血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血和白血病等。a、b、c項(xiàng)可出現(xiàn)血小板增多。問題:5. 抽搐不伴有意識(shí)障礙最可能的原因是a.急性腦血管病b.腦外傷c.癲癇d.癔癥e.破傷風(fēng)答案:e解析 癔癥是一種常見的精神障礙，其

4、臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為“疾病模仿家”。由明顯的精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等引起，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能紊亂)，這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)，發(fā)作時(shí)意識(shí)處于朦朧狀態(tài)。破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)病人神志始終是清楚的。問題:6. 2型糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖12.2mmol/l，治療宜選用a.阿卡波糖b.二甲雙胍c.胰島素d.格列本脲e(cuò).格列喹酮答案:a解析 阿卡波糖為-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩食物在小腸吸收，降低餐后血糖，適用于2型糖尿病或igt，尤其適用于餐后高血糖者。問題:7. 下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的a.正常人臥位時(shí)可見頸靜脈

5、充盈b.正常人坐位時(shí)可見頸靜脈充盈c.右心衰竭時(shí)可見頸靜脈充盈d.上腔靜脈回流受阻時(shí)可見頸靜脈充盈e.心包大量積液時(shí)可見頸靜脈充盈答案:b解析 正常人坐位時(shí)頸靜脈不顯露，平臥位時(shí)可見頸靜脈充盈。問題:8. 下列不符合流行性感冒臨床表現(xiàn)的是a.全身癥狀重b.上呼吸道其他癥狀較輕或不明顯c.肺炎型流感較少見d.年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持續(xù)發(fā)展e.中毒型流感較多見答案:e解析 流行性感冒臨床表現(xiàn)：潛伏期通常為13日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)34日。單純型流感最常見。肺炎型流感較少見。其他類型較少見，包括中毒型、胃腸型、腦炎型。本病預(yù)后

6、一般良好，常于短期內(nèi)自愈。嬰幼兒、老年人和合并有慢性基礎(chǔ)疾病者，預(yù)后較差。問題:9. 甲類傳染病是指a.sars、狂犬病b.黑熱病、炭疽c.高致病性禽流感、天花d.鼠疫、霍亂e.傷寒、流行性出血熱答案:d解析 甲類傳染病：鼠疫、霍亂；乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?sars)、流行性出血熱、炭疽、猩紅熱、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病等；丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒等。問題:10. 下列各項(xiàng)，不屬于傳染病基本特征的是a.有病原體b.有感染后免疫性c.有流行病學(xué)特征d.有發(fā)熱e.有傳染性答案:d解析 傳染病與其他疾

7、病相區(qū)別的基本特征有4個(gè)：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫。發(fā)熱是臨床上一種常見癥狀，可以由感染性原因引起，也可以由非感染性原因引起，并不是傳染病的基本特征。問題:11. 下列哪項(xiàng)檢查陽性表示乙型肝炎患者傳染性強(qiáng)a.hbsagb.抗-hbsc.hbeagd.抗-hbee.抗-hbc答案:c解析 hbsag是hbv的感染指標(biāo)之一，可見于各種hbv現(xiàn)癥感染者，包括潛伏期患者、急、慢性乙肝患者和hbsag攜帶者?？?hbs是感染hbv后產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體，對(duì)hbv具有中和作用，一般在hbsag消失后隔一段時(shí)間才出現(xiàn)，見于乙肝恢復(fù)期、hbv既往感染者和乙肝疫苗接種后。hbeag僅存在

8、于hbsag陽性者血液中，是病毒活動(dòng)性復(fù)制的重要指標(biāo)，傳染性強(qiáng)。抗-hbe見于血清轉(zhuǎn)換期，即病毒由復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期，它的出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止，傳染性減弱?？?hbc為感染hbv后最早出現(xiàn)的抗體。問題:12. 下列有關(guān)流行性出血熱的描述，正確的是a.發(fā)病以青少年為主b.一般不經(jīng)呼吸道傳播c.無明顯季節(jié)性d.所有患者均有5期經(jīng)過e.可有母嬰傳播答案:e解析 流行性出血熱的傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播5種方式；流行性出血熱具有明顯的季節(jié)性和人群分布的流行特征，其中野鼠傳播者以11月至次年1月為高峰，家鼠傳播者35月為高峰；人群分布則以男性青壯年農(nóng)民和

9、野外工作人員發(fā)病多；典型病例病程有5期，非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重型的病例可出現(xiàn)重疊現(xiàn)象。問題:13. 下列藥物，不能用于艾滋病治療的是a.齊多夫定b.去羥肌苷c.雙汰芝d.阿糖腺苷e.拉米夫定答案:d解析 目前抗hiv的藥物可分為3大類：核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑，核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑包括齊多夫定、去羥肌苷、雙汰芝、拉米夫定和司坦夫定等，而阿糖腺苷主要應(yīng)用于皰疹病毒感染的抗病毒治療，對(duì)艾滋病治療無效。問題:14. 目前感染人類的禽流感病毒亞型中，感染者病情重，病死率高的是a.h5n1b.h9n2c.h7n7d.h7n3e.h7n2答案:a解析 目前

10、感染人類的禽流感病毒亞型主要有h5n1、h9n2、h7n7，其中h5n1型致病性最強(qiáng)，患者病情重，死亡率高。問題:15. 下列各項(xiàng)，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是a.外觀渾濁呈膿性b.蛋白質(zhì)含量高c.白細(xì)胞數(shù)0.5109/l，以淋巴細(xì)胞為主d.糖含量明顯減少e.氯化物含量減少答案:c解析 腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過程中，腦脊液壓力升高，外觀渾濁呈膿性；蛋白質(zhì)含量增高，糖及氯化物含量均減少；白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)20109/l。c項(xiàng)為結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查特點(diǎn)。問題:16. 普通型流腦臨床特征性體征是皮膚a.瘀點(diǎn)或瘀斑b.水皰c.黑痂d.斑丘疹e.膿腫答案:a解析

11、 70%左右的流腦患者皮膚黏膜可見瘀點(diǎn)或瘀斑。病情嚴(yán)重者瘀點(diǎn)、瘀斑可迅速擴(kuò)大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。問題:17. 不屬于醫(yī)德品質(zhì)內(nèi)容的是a.公正b.誠摯c.嚴(yán)謹(jǐn)d.幸福e.仁愛答案:d解析 醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容包括：仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)、誠摯、公正、奉獻(xiàn)。問題:18. 醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到a.只要檢查目的明確，無須說服解釋b.使病人知情同意，要告知病人(或家屬)，尊重被檢查者c.只要有益于治療，醫(yī)生可以做出決定d.向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性e.因治病需要，無須向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案:b解析 知情同意是患者自主權(quán)的一個(gè)最重要而又具體的形式，是醫(yī)學(xué)科研和人體實(shí)驗(yàn)、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本

12、倫理原則之一。知情同意權(quán)不只是為了爭取患者的合作、增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)了對(duì)患者的尊重，并有助于患者自主權(quán)的合理行使。問題:19. 不屬于醫(yī)德關(guān)系的是a.醫(yī)患關(guān)系b.醫(yī)學(xué)科研中的道德觀念c.醫(yī)社關(guān)系d.醫(yī)醫(yī)關(guān)系e.患者之間的關(guān)系答案:e解析 醫(yī)德關(guān)系包括醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)科研中的道德觀念、醫(yī)社關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系，但不包括患者之間的關(guān)系。問題:20. 醫(yī)學(xué)道德審慎主要是指a.對(duì)自己行為是否符合道德準(zhǔn)則的自我評(píng)定b.醫(yī)務(wù)人員理性上自尊的表現(xiàn)c.對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)d.醫(yī)務(wù)人員在道德上應(yīng)該履行的職責(zé)e.醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)答案:c解析 醫(yī)德

13、審慎是指醫(yī)師在行為之前的周密思考和行為過程中的小心謹(jǐn)慎、細(xì)心操作。問題:21. 醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有a.內(nèi)心信念b.社會(huì)輿論c.傳統(tǒng)習(xí)俗d.以上都是e.以上都不是答案:d解析 醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式有社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念。社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗是社會(huì)評(píng)價(jià)的方式，也是一種客觀評(píng)價(jià)的力量；內(nèi)心信念是一種自我評(píng)價(jià)的方式，也是一種主觀評(píng)價(jià)的力量。問題:22. 根據(jù)違法行為的性質(zhì)和危害程度的不同，法律責(zé)任分為a.賠償責(zé)任、補(bǔ)償責(zé)任、刑事責(zé)任b.經(jīng)濟(jì)責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任c.行政處分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、刑事責(zé)任d.行政處罰、經(jīng)濟(jì)賠償、刑事責(zé)任e.民事責(zé)任、行政責(zé)任、刑事責(zé)任答案:e解析 根據(jù)違法行為的性質(zhì)和危害程度

14、的不同，衛(wèi)生法中的法律責(zé)任分為民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任。問題:23. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)間要求為a.1小時(shí)內(nèi)b.2小時(shí)內(nèi)c.4小時(shí)內(nèi)d.6小時(shí)內(nèi)e.8小時(shí)內(nèi)答案:b解析 突發(fā)事件檢測機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的部門應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。問題:24. 中華人民共和國傳染病防治法明確規(guī)定的傳染病防治方針是a.防治結(jié)合b.預(yù)防為主c.依靠科學(xué)d.分類管理e.控制為主答案:b解析 中華人民共和國傳染病

15、防治法明確規(guī)定我國對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的防治方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。問題:25. 目前，我國衛(wèi)生法規(guī)中所涉及的民事責(zé)任的最主要承擔(dān)方式是a.恢復(fù)原狀b.賠償損失c.停止侵害d.消除危險(xiǎn)e.支付違約金答案:b解析 民事責(zé)任的承擔(dān)方式有停止侵害、排除妨礙、消除危險(xiǎn)、返還財(cái)產(chǎn)、恢復(fù)原狀、修理、重作、更換、賠償損失、支付違約金、消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠禮道歉。其中最主要的是賠償損失。問題:26. 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，在醫(yī)患雙方在場的情況下封存的病歷資料是a.門診病歷b.疑難病例討論記錄c.醫(yī)囑單d.特殊檢查同意書e.住院志答案:b解析 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第十六條規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故爭議

16、時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。a2型選擇題 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 問題:1. 患者，男，48歲。近1個(gè)月來，因上腹部不適，食欲減退，體重減輕而疑診為胃癌。為確診，首選的檢查方法是a.癌胚抗原測定b.大便潛血試驗(yàn)c.胃液分析d.x線鋇餐檢查e.胃鏡檢查答案:e解析 癌胚抗原測定、胃液分析、大便隱血試驗(yàn)、x線鋇餐檢查均不能作為胃癌的特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡為早期胃癌的特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)，故作為首選。問題

17、:2. 女性，30歲，因月經(jīng)量多1年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，擬診斷為缺鐵性貧血，可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是a.血清鐵蛋白12g/lb.總鐵結(jié)合力64.4mmol/lc.血清鐵8.9mmol/ld.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度15%e.fep/hb4.5g/g答案:a解析 血清鐵蛋白12g/l可作為缺鐵依據(jù)。由于血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定，與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好，可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。問題:3. 患者，女，65歲，急性下壁和后壁心肌梗死，當(dāng)晚突然意識(shí)喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)應(yīng)首先考慮的治療措施是a.擴(kuò)血管藥物b.異丙腎上腺素c.阿托品d.抗凝治療e.安裝臨時(shí)起搏器答案:e解析 對(duì)

18、于有一度和二度型房室傳導(dǎo)阻滯的患者，可酌情選用糖皮質(zhì)激素、阿托品、異丙腎上腺素等治療。房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到二度型或三度時(shí)，宜用臨時(shí)性人工心臟起搏治療，待情況好轉(zhuǎn)后撤除。問題:4. 某患者突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，臨床診斷可能是a.左心功能不全b.右心功能不全c.肺氣腫d.氣管異物e.大塊肺梗死答案:d解析 患者突發(fā)呼吸困難，并表現(xiàn)出三凹征，為典型的吸氣性呼吸困難，主要由喉、氣管、大支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。左心或右心功能不全，呼吸困難表現(xiàn)為勞動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)緩解或減輕；仰臥位時(shí)加重，坐位時(shí)減輕。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。肺循環(huán)栓

19、塞可表現(xiàn)為成人呼吸窘迫綜合征。問題:5. 患者，男，48歲。近3年來疲勞乏力，食欲減退，間歇性出血，齒齦出血，今晨進(jìn)硬食后，突然嘔血，并出現(xiàn)黑便。檢查：血壓明顯下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移動(dòng)性濁音，肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是a.肌注安絡(luò)血b.靜滴止血芳酸c.冰水洗胃d.三腔管壓迫e.迅速補(bǔ)充血容量答案:b解析 分析患者的臨床表現(xiàn)、體征，考慮肝硬化出血可能性大，且已有側(cè)支循環(huán)建立、腹水等肝硬化失代償表現(xiàn)，凝血功能障礙。止血應(yīng)首選對(duì)全身凝血功能有改善的治療，可靜滴止血芳酸。問題:6. 患者，男，36歲。突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小。其最可能的疾病是a.額葉出血b.腦橋出

20、血c.小腦出血d.基底節(jié)出血e.蛛網(wǎng)膜下隙出血答案:b解析 一側(cè)腦橋少量出血，表現(xiàn)為交叉性癱瘓，兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹。但多數(shù)累及兩側(cè)腦橋，出血破入第四腦室，迅速出現(xiàn)深度昏迷、雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小、四肢癱瘓和中樞性高熱的特征性體征，并出現(xiàn)中樞性呼吸障礙和去腦強(qiáng)直。問題:7. 患者，男，60歲。慢性支氣管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黃痰。心悸、氣短加重。下列哪項(xiàng)治療原則是最重要的a.止咳b.祛痰c.抗感染d.強(qiáng)心e.利尿答案:c解析 肺心病的治療原則：控制呼吸道感染：呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的最常見誘因，故需積極應(yīng)用藥物予以控制；改善呼吸功能；控制心力衰竭：強(qiáng)心利尿；

21、控制心律失常；應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素；并發(fā)癥的處理。問題:8. 患者，男，18歲。突然出現(xiàn)無痛性腹瀉，米泔水樣便，量多，大便頻繁，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，嘔吐物為米泔水樣。查體：神志淡漠，聲音嘶啞，眼窩深凹，口唇干燥。應(yīng)首先考慮的是a.霍亂b.急性細(xì)菌性痢疾c.急性胃腸炎d.傷寒e.副傷寒答案:a解析 霍亂的腹瀉為無痛性，無里急后重感，每日大便數(shù)次甚至數(shù)十次，量多；初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便；腹瀉后出現(xiàn)噴射性嘔吐，初為胃內(nèi)容物繼而水樣、米泔樣。由于劇烈瀉吐，體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，輕者口渴，眼窩稍陷，唇舌干燥；重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆

22、滯，皮膚干而皺縮，失去彈性，聲音嘶啞，四肢冰涼，體溫下降。問題:9. 患者，女，26歲。被人發(fā)現(xiàn)時(shí)躺在路邊，呈半昏迷狀態(tài)。心率60次/分，肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕性啰音。下列各項(xiàng)中，應(yīng)考慮為a.癲癇大發(fā)作b.安眠藥中毒c.阿托品中毒d.嚴(yán)重心律失常e.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案:e解析 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，抑制了膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，有膽堿能受體的器官功能發(fā)生障礙，表現(xiàn)為毒蕈樣癥狀，即由臟器平滑肌、腺體、汗腺等m受體興奮而引起的癥狀，如多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮?。粺焿A樣癥狀，即由交感神經(jīng)節(jié)和橫紋肌活動(dòng)異常所引起的癥狀，如骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫。問題:

23、10. 某一風(fēng)濕熱患者，服用阿司匹林半個(gè)月突然出現(xiàn)嘔血，首先應(yīng)考慮為a.消化性潰瘍b.急性胃黏膜病變c.肝硬化食管胃底靜脈曲張d.十二指腸炎e.慢性胃炎答案:b解析 服用非類固醇消炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)和應(yīng)激所引起的急性胃十二指腸黏膜病變，是導(dǎo)致嘔血的常見原因。b1型選擇題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某一個(gè)備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。 a.鮮紅血絲痰b.粉紅色泡沫樣痰c.鐵銹色痰d.棕褐色痰e.黑色痰1. 大葉性肺炎可見答案:c解析 咳鐵銹色痰為大葉性肺炎的特征性改變，咳粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的特征性改變。2. 急性肺水腫可見答案:ba.主動(dòng)脈瓣區(qū)b.肺動(dòng)脈瓣區(qū)c.三尖瓣區(qū)d.心尖區(qū)e.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)3. 二尖瓣狹窄聽診最響的部位答案:d解析 二尖瓣狹窄時(shí)的舒張期雜音在心尖部最響，位于左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51cm處。主動(dòng)脈第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間隙，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的舒張期雜音在此區(qū)最響；主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間隙，主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的收縮期雜音期雜音在此區(qū)最響。4. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽診最響的部位答案:ea.紅細(xì)胞管型b.