喜療妥乳膏聯(lián)合微波照射治療重癥患者靜脈輸液外滲的臨床療效分析

1、 喜療妥乳膏聯(lián)合微波照射治療重癥患者靜脈輸液外滲的臨床療效分析 摘要：目的：探究喜遼妥軟膏聯(lián)合微波照射在治療重癥患者靜脈輸液外滲中的臨床效果。方法:選取58例存在靜脈輸液外滲且導(dǎo)致皮膚損傷的重癥患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，患有呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等，經(jīng)調(diào)查后確定患者符合本次實(shí)驗(yàn)的入組標(biāo)準(zhǔn)，采取隨機(jī)數(shù)字法將其分配為兩組，每組29例患者，并使用不同的療法，一組為對(duì)照組，使用喜遼妥軟膏涂抹治療，另一組為觀察組，在使用喜遼妥軟膏治療的基礎(chǔ)上增加微波照射治療，對(duì)比兩種不同療法的療效、患者臨床指標(biāo)及滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，觀察組中顯效17例，有效11例，無(wú)效1例，治療有效率96.55

2、%；對(duì)照組顯效13例，有效10例，無(wú)效6例，治療有效率79.31%，觀察組有效率顯著高于對(duì)照組，（p0.05）。其次，觀察組患者損傷愈合時(shí)間、疼痛評(píng)分分別為（3.140.55）d、（0.360.08）分，較之對(duì)照組（7.560.47）d、（2.860.61）分更優(yōu)，且數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，（p0.05）。最后，觀察組患者的滿意度也更高于對(duì)照組，（p0.05）。在結(jié)論:對(duì)重癥靜脈輸液外滲患者使用喜遼妥軟膏、微波照射聯(lián)合治療，可有效提高治療有效率，對(duì)促進(jìn)患者快速康復(fù)有積極意義。關(guān)鍵詞：喜遼妥軟膏；微波照射；聯(lián)合治療；靜脈輸液外滲；臨床療效課題名稱： 喜遼妥聯(lián)合微波、光子治療四肢淺靜脈炎的療效初探

3、202003yj006引言：重癥患者病情復(fù)雜，致病因素多樣，多數(shù)情況下患者可能會(huì)存在著意識(shí)不清的癥狀，臨床診療難度較大。靜脈輸液是基本療法之一，同時(shí)也是應(yīng)用頻率最高的給藥方式，但由于重癥患者自控能力較差，因此極有可能出現(xiàn)靜脈輸液外滲的情況，同時(shí)若未能夠及時(shí)阻止外滲情況的繼續(xù)，便可能會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷1。當(dāng)下，針對(duì)重癥患者靜脈輸液外滲致皮膚損傷，需進(jìn)行針對(duì)性的防治，一般情況下，多采用喜遼妥軟膏涂抹治療，但單純的軟膏涂抹，愈合速度較慢，對(duì)此可在喜遼妥軟膏的基礎(chǔ)上增加微波照射聯(lián)合治療。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，探究了喜遼妥軟膏、微波照射聯(lián)合治療在重癥患者輸液外滲中的臨床療效。1.資料與方法1.1 一般資料本次對(duì)照

4、實(shí)驗(yàn)中共選取了58例患者，為我院icu于2019年7月至2020年5月收治，患有不同類型的疾病，如消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，患者符合入組標(biāo)準(zhǔn)，未合并有其他類型疾病，并在入組后將58例患者隨機(jī)分配為了使用喜遼妥軟膏治療的對(duì)照組和使用喜遼妥軟膏、微波照射聯(lián)合治療的觀察組，每組29例患者。對(duì)照組男性、女性患者例數(shù)分別為17例、12例，年齡介于3259歲，平均年齡（45.262.03）歲；觀察組中男性患者15例，女性患者14例，最小年齡29歲，最大年齡55歲，平均年齡（50.361.98）歲，對(duì)比來(lái)看兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p0.05），存在可比性。1.2 方法給予對(duì)

5、照組患者使用單純喜遼妥軟膏治療，每天3次，直接將軟膏涂抹于已損傷皮膚處，同時(shí)，若患者皮膚損傷情況較為嚴(yán)重，甚至存在發(fā)黑情況，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增加用藥次數(shù)。觀察組使用喜遼妥軟膏、微波照射聯(lián)合治療，前者用藥方法同上，微波治療需使用微波治療儀對(duì)損傷區(qū)域進(jìn)行照射，每次15min，每天3次。注意，兩組患者需連續(xù)治療3d，若癥狀好轉(zhuǎn)較慢應(yīng)適當(dāng)增加治療時(shí)間2。1.3 觀察指標(biāo)本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以治療有效率、患者臨床指標(biāo)及滿意度為準(zhǔn)。治療有效率=顯效率+有效率。顯效：觀察患者皮膚損傷處顏色，若恢復(fù)至正常顏色，且無(wú)疼痛感，則為顯效；有效：若患者皮膚損傷在治療后水腫存在消退跡象，但依然存在輕微疼痛感，表示為顯

6、效；無(wú)效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀無(wú)改善，損傷區(qū)域呈褐色，水腫嚴(yán)重。臨床指標(biāo)主要包括損傷愈合時(shí)間、疼痛評(píng)分（分值越高疼痛感越強(qiáng)）。滿意度=十分滿意度+一般滿意度。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在本次實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理過(guò)程中，選擇spss23.0，結(jié)果使用t或x2檢驗(yàn)，以（p0.05）表示數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 結(jié)果2.1 療效對(duì)比表 1 治療有效率對(duì)比（%）組別n顯效有效無(wú)效治療有效率觀察組291711196.55%對(duì)照組291310679.31%x211.0364p值0.05觀察組有效率96.55%，顯著高于對(duì)照組79.31%，數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，（p0.05）。2.2 臨床指標(biāo)對(duì)比表2 臨床指標(biāo)對(duì)比組別

7、n損傷愈合時(shí)間（d）疼痛評(píng)分（分）觀察組293.140.550.360.08對(duì)照組297.560.472.860.61x26.23417.6989p值0.050.05觀察組患者損傷愈合時(shí)間、疼痛評(píng)分較之對(duì)照組更優(yōu)，且數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，（p0.05）。2.3 滿意度對(duì)比觀察組非常滿意14例、一般滿意15例，滿意度100%；對(duì)照組非常滿意11例，一般滿意14例，不滿意5例，滿意度86.21%，對(duì)照組滿意度顯著低于觀察組，（p0.05）2. 討論當(dāng)下，重癥患者病情極為嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注其生命體征變化情況，并嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行靜脈輸液給藥，但因靜脈輸注治療過(guò)程中患者可能會(huì)出現(xiàn)輸液外滲情

8、況，并有一定幾率會(huì)使得患者出現(xiàn)皮膚損傷，加之原有病癥的影響，會(huì)對(duì)患者身體造成進(jìn)一步的傷害2。對(duì)于靜脈輸液外傷致皮膚損傷，一般可使用喜遼妥軟膏涂抹治療。喜遼妥軟膏又被稱為多磺酸粘多糖乳膏，屬于處方藥，具有良好的消腫、消炎效果。患者因輸液外滲而導(dǎo)致的皮膚損傷中存在著明顯的紅腫情況，炎癥反應(yīng)較為強(qiáng)烈，給患者帶來(lái)了疼痛感3。而喜遼妥軟膏中富含有大量的多磺酸粘多糖成分，在涂抹到皮膚損傷區(qū)域后，可作用于間葉細(xì)胞，促使其可加快合成速度，進(jìn)而促使結(jié)締組織再生，同時(shí)，多磺酸粘多糖還有著良好的纖維蛋白溶解、抗血栓、抗炎的作用，將其應(yīng)用于促進(jìn)皮膚組織的修復(fù)中應(yīng)用價(jià)值較高。其次，本次實(shí)驗(yàn)中觀察組除應(yīng)用喜遼妥軟膏外，還

9、增加了微波治療，即通過(guò)微波治療儀針對(duì)存在皮膚損傷的區(qū)域進(jìn)行照射，在該過(guò)程中，治療儀中的微博具有一定的生物效應(yīng)、熱效應(yīng)，達(dá)到遠(yuǎn)超熱敷的效果，尤其是在治療炎癥中，效果更佳4。在皮膚損傷并出現(xiàn)腫脹情況時(shí)，損傷區(qū)域局部血管被堵塞，血液循環(huán)受阻，通過(guò)微波照射治療，可利用其熱效應(yīng)、生物效應(yīng)達(dá)到殺菌、滅菌、疏通血管之效5。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)分析來(lái)看，使用喜遼妥軟膏治療的觀察組，治療有效率高達(dá)96.55%，反觀對(duì)照組治療有效率僅為79.31%，觀察組有效率顯著高于對(duì)照組，（p0.05），同時(shí)，據(jù)表2臨床指標(biāo)對(duì)比來(lái)看，觀察組患者損傷愈合時(shí)間、疼痛評(píng)分均更優(yōu)于對(duì)照組，（p0.05），且也獲得了更多患者的支持，滿意度極高。由此可見，將喜遼妥軟膏、微波治療聯(lián)合應(yīng)用于重癥患者靜脈輸液外滲中的療效極高，應(yīng)在臨床上加大推廣力度。參考文獻(xiàn)：1唐惠林,翟所迪. 喜遼妥軟膏防治微血管循環(huán)障礙效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)j. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(08):946-951.2李彩霞. 兒童血管評(píng)級(jí)工具甄別靜脈穿刺困難患兒及評(píng)價(jià)喜遼妥效用的研究d.鄭州大學(xué),2016.3朱妙玲,陳蓓蓓,黃小娟. 喜療妥軟膏聯(lián)合50%硫酸鎂濕敷治療靜脈輸液外滲的臨床價(jià)值研究j. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(21):2