婦產(chǎn)科臨床麻醉安全性分析

1、婦產(chǎn)科臨床麻醉安全性分析 婦產(chǎn)科臨床麻醉常用氣管內(nèi)插管通氣，但是全麻氣管內(nèi)插管通氣容易出現(xiàn)反激反應(yīng)，影響麻醉效果，如果操作不當，還容易引起鼻腔黏膜出血，喉頭水腫或者通氣不順等并發(fā)癥1。喉罩全麻通氣是目前臨床新型的一種通氣方式，具有操作簡單，通氣效果好等特點。因此，本文采取病例對照方法進行研究，探討分析喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性，報道如下。 1資料與方法 1.1臨床資料。選擇2018年3月2019年2月治療的婦產(chǎn)科臨床麻醉患者80例作為對象，隨機數(shù)字，將所有患者隨機分為對照組和觀察組。對照組40例，年齡（2246）歲，平均（34.258.53）歲；體質(zhì)量指數(shù)（2025）kg/m2，

2、平均（23.120.74）kg/m2。觀察組40例，年齡（2047）歲，平均（33.546.31）歲；體質(zhì)量指數(shù)（2125）kg/m2，平均（23.660.79）kg/m2。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。1.2方法。兩組患者均進行常規(guī)全身麻醉，進入手術(shù)室后開通靜脈通道，采用丙泊酚（廣東嘉博制藥有限公司，國藥準字H20051842）2mg/kg、順阿曲庫銨（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20090202）0.15g/kg進行誘導麻醉。隨后給予芬太尼（國藥集團工業(yè)有限公司廊坊分公司，國藥準字H20123297）5g/kg、丙泊酚靜脈注射，順阿曲庫銨靜脈間斷性注射。對照組：給予

3、常規(guī)氣管內(nèi)插管通氣。觀察組：給予喉罩全麻通氣。治療后對患者效果進行評估。1.3觀察指標。（1）血壓、心率。觀察比較通氣前、后，兩組患者舒張壓、收縮壓、心率的變化情況。（2）并發(fā)癥。觀察比較兩組通氣后喉痙攣、通氣不暢、心搏驟停的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計分析。采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（xs）表示，P0.05差異有統(tǒng)計學意義。 2結(jié)果 2.1兩組通氣前后血壓、心率比較。兩組通氣前血壓、心率無明顯差異，兩組比較無統(tǒng)計學意義（P0.05），通氣后，觀察組的舒張壓、收縮壓以及心率值顯著優(yōu)于對照組（P0.05），見表1。2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較。

4、觀察組發(fā)生并發(fā)癥率為2.50%，對照組通氣后發(fā)生并發(fā)癥率為10.00%。觀察組發(fā)生并發(fā)癥率低于對照組（P0.05)，見表2。 3討論 隨著醫(yī)療水平的不斷提高，喉罩全麻通氣被廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床麻醉，此類麻醉對麻醉各方面要求較高，首先需要經(jīng)過培訓的專業(yè)醫(yī)師進行操作2；其次在實施之前要仔細檢查喉罩各個連接處是否連接牢固，氣囊是否漏氣，在放置喉罩全麻通氣是要確保放置位置準確，通氣順暢，且要根據(jù)患者自身情況嚴格控制通氣量，確保不會因過度通氣對患者造成傷害3，通氣麻醉期間需密切關(guān)注麻醉者的呼吸、血壓、心率等變化，出現(xiàn)問題及時對應(yīng)處理。本研究中，通氣后，通氣后，觀察組的舒張壓、收縮壓以及心率值顯著優(yōu)于對照

5、組（P0.05），由此看出，喉罩全麻通氣較常規(guī)氣管內(nèi)插管麻醉效果好，其操作簡單，給患者造成傷害小，同時確保了手術(shù)的正常進行。本研究中，觀察組發(fā)生并發(fā)癥率低于對照組（P0.05)，說明喉罩全麻通氣使用起來方便快捷，對喉部、咽部和氣管黏膜造成的損傷較小，不會對患者身體因插管造成損傷，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性。 綜上所述，將喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉，麻醉效果明顯，可減少對患者的損傷，減少臨床并發(fā)癥，安全性較高，值得推廣應(yīng)用。 參考文獻 1朱越，孫建宏，王林.全身麻醉期間喉罩通氣質(zhì)量的研究進展J.醫(yī)學綜述，2018，24(13)：166-170. 2張福元.喉罩通氣全身麻醉應(yīng)用于乳腺癌根治術(shù)的臨床效果觀察J.中國藥物與臨床，2017，17(1)：126-127. 3張茹，張昊.硬膜外阻滯復(fù)合喉罩通氣吸入全麻在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用J.中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44