臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一匯編

1、 怎樣治未??？怎樣治未??？ 先別虛實(shí)，確定先別虛實(shí)，確定已病之臟已病之臟與與所制之臟所制之臟。 既治本臟既治本臟 對(duì)對(duì)邪實(shí)邪實(shí)的臟病的臟病 兼實(shí)其所制之臟兼實(shí)其所制之臟 對(duì)對(duì)正虛正虛的臟病的臟病 直補(bǔ)本臟直補(bǔ)本臟 兼扶其所制之臟兼扶其所制之臟 木木 火火 土土 金金 水水 以肝為例，以肝為例， 先別虛實(shí)。先別虛實(shí)。 已病之臟為肝，易傳之臟為脾。已病之臟為肝，易傳之臟為脾。 肝實(shí)易傳肝實(shí)易傳 脾虛易受脾虛易受 治肝為主治肝為主 兼以補(bǔ)脾兼以補(bǔ)脾 脾旺不易受脾旺不易受 治肝為主治肝為主 兼以實(shí)脾兼以實(shí)脾 肝虛不易傳肝虛不易傳 治肝為主治肝為主 脾虛不易受脾虛不易受 兼補(bǔ)脾土兼補(bǔ)脾土 肝虛不易傳肝虛

2、不易傳 治肝為主治肝為主 脾旺不易受脾旺不易受 兼顧脾土兼顧脾土 （勿需補(bǔ)脾）（勿需補(bǔ)脾） 例如：例如：肝實(shí)證之肝實(shí)證之 肝膽濕熱證：脅痛口苦，心煩，小便黃肝膽濕熱證：脅痛口苦，心煩，小便黃 赤，伴胸悶納呆，惡心嘔吐。治宜清熱利赤，伴胸悶納呆，惡心嘔吐。治宜清熱利 濕，宜選龍膽瀉肝湯。濕，宜選龍膽瀉肝湯。 如何治未?。恳阎藶楦螌?shí)證，還當(dāng)如何治未??？已知此為肝實(shí)證，還當(dāng) 細(xì)辨脾的虛實(shí)：細(xì)辨脾的虛實(shí)： 助用焦苦助用焦苦 機(jī)理：苦入心，心屬火，為肝木之子。機(jī)理：苦入心，心屬火，為肝木之子。 苦溫之品可以助益心火苦溫之品可以助益心火 苦寒之品則能清泄心火苦寒之品則能清泄心火 u痼疾加卒病的先后治則痼

3、疾加卒病的先后治則 【原文第十五條】【原文第十五條】 指出痼疾加卒病的治療：指出痼疾加卒病的治療：當(dāng)分先后當(dāng)分先后。 臨床常見臨床常見“痼疾加卒病痼疾加卒病”舉例：舉例： 治療新病可以適當(dāng)照顧痼疾。治療新病可以適當(dāng)照顧痼疾。 u審因論治的治則審因論治的治則 【原文第十七條】【原文第十七條】 治療病深在里的疾病時(shí)，當(dāng)治療病深在里的疾病時(shí)，當(dāng)詳審其癥結(jié)詳審其癥結(jié) 所在所在（往往是無(wú)形之邪與有形之邪相合，（往往是無(wú)形之邪與有形之邪相合， 膠結(jié)難去造成的）而膠結(jié)難去造成的）而審因論治。審因論治。 舉例：如舉例：如熱與水、痰、血、飲、食熱與水、痰、血、飲、食等互等互 結(jié)。結(jié)。 u飲食與調(diào)護(hù)飲食與調(diào)護(hù) 【

4、原文第十六條】【原文第十六條】 臨床當(dāng)根據(jù)五臟的喜惡（即生理特性）進(jìn)行臨床當(dāng)根據(jù)五臟的喜惡（即生理特性）進(jìn)行 治療和護(hù)理。治療和護(hù)理。 舉例：舉例： 治療當(dāng)用芳香化濕、苦溫燥濕治療當(dāng)用芳香化濕、苦溫燥濕 濕困脾胃證濕困脾胃證 或加淡滲利濕；或加淡滲利濕； 護(hù)理時(shí)在飲食方面要避免滋膩或護(hù)理時(shí)在飲食方面要避免滋膩或 如肥甘厚味；如肥甘厚味； 居處宜干燥、通風(fēng)向陽(yáng)。居處宜干燥、通風(fēng)向陽(yáng)。 臨床不注意飲食居處護(hù)理的實(shí)例臨床不注意飲食居處護(hù)理的實(shí)例 如痰濕咳嗽吃銀耳、冰糖川貝蒸梨子；如痰濕咳嗽吃銀耳、冰糖川貝蒸梨子； 風(fēng)濕痹證夏天貪涼睡地上風(fēng)濕痹證夏天貪涼睡地上 濕熱中阻常吃火鍋、串串香濕熱中阻常吃火鍋、串串香 外感風(fēng)寒咳嗽吃魚蝦外感風(fēng)寒咳嗽吃魚蝦 脈沉而細(xì)脈沉而細(xì)濕邪濡滯，阻遏脈道所致濕邪濡滯，阻遏脈道所致 小便不利小便不利濕盛于里，氣化不利。濕盛于里，氣化不利。 大便反快大便反快內(nèi)濕偏盛于腸。內(nèi)濕偏盛于腸。 病機(jī)特點(diǎn)：病機(jī)特點(diǎn)： 內(nèi)外合邪，里濕重于表濕內(nèi)外合邪，里濕重于表濕. . 濕痹的治法：濕痹的治法：利小便利