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1、人體微循環(huán)的基本知識(shí)簡(jiǎn)解微循環(huán)是生命的基本特征之一, 是機(jī)體與周圍環(huán)境不斷地進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞活動(dòng)。單細(xì)胞生物可以通過細(xì)胞膜進(jìn)行這種傳遞活動(dòng),但進(jìn)化至哺乳動(dòng)物階段, 人只有肺和腸胃分別可以通過氣管和食管才能和外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞。其他器官的位置、功能、代謝已經(jīng)定型,構(gòu)成器官的組織、細(xì)胞已經(jīng)不能直接和外界環(huán)境溝通,只有通過組織液、血液、淋巴液進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞。微循環(huán)就是指直接參與組織和細(xì)胞的物質(zhì)、能量、信息傳遞的血液、淋巴液和組織液的流動(dòng)。由于血紅蛋白呈紅色,顯微鏡下可以直接觀察到細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、細(xì)靜脈內(nèi)的血液流動(dòng),而不做特殊處理是看不清楚淋巴液和組織液的流動(dòng)的
2、。 因此,在臨床上常常認(rèn)為微循環(huán)就是指血液微循環(huán), 血液微循環(huán)也是人們研究較多, 認(rèn)識(shí)較為清楚的領(lǐng)域。微循環(huán)和一般循環(huán)比較, 具有 5 個(gè)特點(diǎn),認(rèn)識(shí)了這些特點(diǎn)才能初步了解微循環(huán)。1. 微循環(huán)既是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢部分, 又是臟器的重要組成成分微血管、毛細(xì)淋巴管都是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢部分, 屬于循環(huán)系統(tǒng)。很多臟器的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織都和細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、細(xì)靜脈以及毛細(xì)淋巴管有機(jī)地結(jié)合在一起, 形成以微血管為重要支架的立體結(jié)構(gòu),所以它們又是臟器的重要組成成分。2. 微循環(huán)既具有脈管的共性,又有臟器的特征微血管、毛細(xì)淋巴管在形態(tài)上呈空腔管狀,便于血液、淋巴液的流動(dòng)。但微血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)在不同臟器都各有特點(diǎn),
3、如小腸絨毛、肺泡、肝、骨髓微血管的排列、形態(tài)和結(jié)構(gòu)都不完全相同。甚至同一臟器不同部位,如脾臟其小體和髓質(zhì)部位的微血管形態(tài)各具特點(diǎn)。3. 微循環(huán)既是循環(huán)的通路,又是物質(zhì)交換的場(chǎng)所微血管是循環(huán)的通路,全身的循環(huán)血液,除部分流經(jīng)動(dòng)、靜脈短路支路外,幾乎全部流經(jīng)微血管,以灌注組織和細(xì)胞。組織液存在于組織和細(xì)胞之間隙,流動(dòng)于微血管、細(xì)胞、毛細(xì)淋巴管之間,毛細(xì)淋巴管是細(xì)胞、組織的重要輸出通道之一。因此微循環(huán)是細(xì)胞、組織與血液、淋巴液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。4. 微循環(huán)既具有血管、淋巴管、組織間隙等代謝的共同性質(zhì),又表現(xiàn)出其所在臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞代謝的一些特征。5. 微循環(huán)既受全身性神經(jīng)、 體液的調(diào)節(jié),又主要受所在臟
4、器局部的調(diào)節(jié)總之,微循環(huán)不同于一般循環(huán)的特點(diǎn),具有“二重性” ,即在屬性、形態(tài)、功能、代謝、調(diào)節(jié)方面,既具有一般循環(huán)系統(tǒng)的共性,又有臟器的特殊性。微循環(huán)的組成: 微循環(huán)是指微動(dòng)脈 (細(xì)動(dòng)脈)于微靜脈(細(xì)靜脈)之間的血液循環(huán)。 微循環(huán)是組織液、 淋巴液生成和血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。 微循環(huán)的組織、 構(gòu)造,因器官的不同,雖略有差別,但基本結(jié)構(gòu)大致相同。微循環(huán)由以下幾部分組成:1. 微動(dòng)脈:系小動(dòng)脈的終末部分, 管壁有完整的彈力膜和數(shù)層平滑肌。平滑肌受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié),平時(shí)平滑肌就保持一定的緊張度,維持血管壁的張力。由于平滑肌的舒縮可調(diào)節(jié)微循環(huán)的血流量,所以,又稱微動(dòng)脈是調(diào)節(jié)微循環(huán)血流量
5、的“總閘門”。2. 后微動(dòng)脈(中間動(dòng)脈):是微動(dòng)脈的分支,其壁只有單層平滑肌,一般無彈力膜。后微動(dòng)脈平滑肌的舒縮主要受體液調(diào)節(jié)。3. 毛細(xì)血管前括約?。菏侵该?xì)血管起始部(毛細(xì)血管入口部)包裹管壁的平滑肌, 只受體液因素調(diào)節(jié)。 由于毛細(xì)血管前括約肌的舒縮直接控制血液從后微動(dòng)脈進(jìn)入真毛細(xì)血管的血流量, 所以把它稱為微循環(huán)的“分閘門”。4. 真毛細(xì)血管:是指位于后微動(dòng)脈和微靜脈之間,由內(nèi)皮細(xì)胞、基腹膜和外膜構(gòu)成的微細(xì)血管。真毛細(xì)血管相互交錯(cuò)、吻合呈網(wǎng)狀,穿插于細(xì)胞之間,便于與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換。5. 微靜脈:真毛細(xì)血管最后匯流成微靜脈。 微靜脈收集毛細(xì)血管網(wǎng)的血液。微靜脈壁有平滑肌,受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié),是微循環(huán)的“后閘門”。6. 通血毛細(xì)血管:是直接連通微動(dòng)靜脈之間的口徑比較粗的毛細(xì)血管,經(jīng)常處于開放狀態(tài), 可使微動(dòng)脈血液迅速流入微靜脈。通血毛細(xì)血管沒有物質(zhì)交換作用。 骨骼、肌肉的微循環(huán)中這種通血毛細(xì)血管比較多。7. 動(dòng)靜脈短路(動(dòng)靜脈吻合支) :系存在于微動(dòng)脈和微靜脈之間的吻合支,其結(jié)構(gòu)與微動(dòng)脈相似。管壁較厚、
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