住院統(tǒng)計指標(biāo)

1、精品文檔住院統(tǒng)計指標(biāo)（一）住院統(tǒng)計的意義和任務(wù)1. 住院統(tǒng)計是指收集、整理和分析與住院醫(yī)療服務(wù)活動有關(guān)的數(shù)據(jù)，反映住院醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，提高住院工作質(zhì)量和工作效率的活動。住院病房是醫(yī)院最重要的組成部分，是對各種疑難重癥病人進行全面的診斷、治療和護理的中心。因此，住院統(tǒng)計室病案信息統(tǒng)計的核心部分。2. 住院統(tǒng)計的任務(wù)（1）為加強住院病房管理， 編制住院工作計劃，檢查監(jiān)督計劃執(zhí)行情況提供依據(jù)（2）為臨床醫(yī)學(xué)、教學(xué)和科研提供資料（ 3）為研究住院工作變化規(guī)律并進行預(yù)測分析提供信息。（二）住院統(tǒng)計原始資料的收集和整理1. 住院統(tǒng)計原始資料的收集是指根據(jù)我國的衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度的要求，對住院病房各項業(yè)

2、務(wù)活動的原始資料進行的收集。住院統(tǒng)計原始資料收集主要包括：病房工作日志、住院登記簿、住院病人交班簿、出院卡片和住院病案等。 根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定， 目前絕大多數(shù)縣及縣以上醫(yī)院已對住院病案首頁數(shù)據(jù)采取計算機錄入。2. 住院統(tǒng)計資料整理的內(nèi)容為編制醫(yī)院工作報表所做的資料整理 , 對病案信息統(tǒng)計資料做專題性整理。為統(tǒng)計分析所做的資料整理為積累住院統(tǒng)計資料所做的資料整理( 三) 住院統(tǒng)計絕對指標(biāo)住院統(tǒng)計包括： 住院病人動態(tài)統(tǒng)計、 治療效果統(tǒng)計、 病床使用情況統(tǒng)計，以及住院病人的診斷、搶救、手術(shù)和疾病統(tǒng)計等。1住院病人動態(tài)指標(biāo)住院人數(shù)是醫(yī)院住院工作的主要指標(biāo)之一，它是反映醫(yī)院規(guī)模和滿足居民住院需求程度的總

3、量指標(biāo)。(1) 期初原有人數(shù) : 又稱期初留院人數(shù)，指報告期初實有住院人數(shù)。該指標(biāo)的統(tǒng)計起訖時間： 日報按日歷日數(shù)劃分， 以 0 時為界限 ; 月報、季報或年報從開始之日的 0 時起，至每個月，季或年最后一天的 24 時止。例如：醫(yī)院的日報為每日零時的實有住院人數(shù)， 依此類推， 月報為每月一日零時，年報為元月一日零時的實有住院人數(shù)。 由于期初原有人數(shù)是一個。1歡迎下載精品文檔時點指標(biāo) , 所以它應(yīng)與上一個報告期的“期末實有人數(shù)”數(shù)字完全致。(2) 期末實有人數(shù) : 又稱期末留院人數(shù)， 指報告期末 ( 日、月、季、年報 ) 最后一天 24 時的實有住院人數(shù)。期末實有人數(shù)應(yīng)與下一個報告期的“期初原

4、有人數(shù)”一致。(3) 期內(nèi)入院人數(shù) : 指報告期內(nèi)經(jīng)門診或急診醫(yī)生簽發(fā)住院證， 并辦理入院手續(xù)的住院人數(shù)。 因病情危急， 雖經(jīng)門診或急診醫(yī)生簽證住院， 尚未辦理入院手續(xù)但已進人病房或手術(shù)室搶救的病人 , 應(yīng)按入院人數(shù)統(tǒng)計。(4) 期內(nèi)出院人數(shù) : 指報告期內(nèi)已經(jīng)辦理 出院手續(xù)，或雖未辦理出院手續(xù)但實際已經(jīng)離開醫(yī)院的人數(shù)， 包括死亡人數(shù)。 出院人數(shù)分為出院病人數(shù)和其他人數(shù)兩部分。 出院病人數(shù)按治療效果分為治愈、 好轉(zhuǎn)、未愈和死亡人數(shù)。其他人數(shù)是指入院后末進行治療自動出院或因其他原因而離院的病人數(shù)，包括：正常分娩和未產(chǎn)出院者、 無并發(fā)癥的人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)出院者，移植器官提供出院者、 取骨折內(nèi)固定

5、物出院者、 經(jīng)檢查無病出院者、未治出院 ( 指未經(jīng)任何診療而出院 ) 的人數(shù)，不包括入院治療一段時間后因無錢等原因而自動出院的人數(shù)。(5) 院內(nèi)轉(zhuǎn)科人數(shù)：指報告期內(nèi)院內(nèi)科室之間或病區(qū)之間的轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出人數(shù)反映住院者在科室之間或病區(qū)之間的變動情況。 該指標(biāo)分為他科轉(zhuǎn)入人數(shù)和轉(zhuǎn)往他科人數(shù)。 一定時期內(nèi)對某科室而言， 轉(zhuǎn)入人數(shù)和轉(zhuǎn)出人數(shù)不一定相等，但就全院來說這兩個指標(biāo)一定是相等的。(6) 轉(zhuǎn)院人數(shù)：指報告期內(nèi)因醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)條件、病人病情及其他原因轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療的病人數(shù)。 轉(zhuǎn)院人數(shù)應(yīng)計入出院病人數(shù)中并且應(yīng)當(dāng)評定治療效果，如 : 未愈或好轉(zhuǎn)。(7) 住院人數(shù)動態(tài)統(tǒng)計指標(biāo)之間的關(guān)系全院：期初原有人數(shù) +

6、期內(nèi)入院人數(shù)期內(nèi)出院人數(shù)=期末實有人數(shù)分科：期初原有人數(shù) +期內(nèi)入院人數(shù) +他科轉(zhuǎn)入人數(shù)期內(nèi)出院人數(shù)轉(zhuǎn)往他科人數(shù) =期末實有人數(shù)本期初原有人數(shù) = 上期末實有人數(shù)2. 治療效果指標(biāo)治療效果統(tǒng)計指標(biāo)是指出院病人經(jīng)過住院診療后。2歡迎下載精品文檔的轉(zhuǎn)歸情況，分為治愈、好轉(zhuǎn)、未愈和死亡人數(shù)，用以反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量的高低。治療效果等級由主管醫(yī)生根據(jù)住院病人主要疾病的診斷和治療結(jié)果按照各級衛(wèi)生 行政機關(guān)制定的住院病人疾病治療效果評定標(biāo)準(zhǔn) 加以評定。（1）治愈人數(shù)：指報告期內(nèi)疾病經(jīng)治療后，疾病癥狀消失，功能完全恢復(fù)的病人數(shù)。 當(dāng)疾病癥狀消失， 但功能受到嚴(yán)重?fù)p害者， 只能計為好轉(zhuǎn)，如：肝癌切除術(shù)，胃畢式

7、切除術(shù)。如果疾病癥狀消失，功能只受到輕微的損害，仍可以計為治愈，如：胃（息肉）病損切除術(shù)。（2）好轉(zhuǎn)人數(shù)：指報告期內(nèi)疾病經(jīng)治療后，疾病癥狀緩解或得到控制，功能有所恢復(fù)，但尚未達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的病人數(shù)。（3）未愈人數(shù)：指報告期內(nèi)病情無變化或惡化的病人數(shù)。（4）死亡人數(shù)：指報告期內(nèi)住院病人中死亡人數(shù)。凡已辦住院手續(xù)并收容入院后死亡的以及雖未辦完住院手續(xù)， 但實際已收容入院后死亡的，均計算在內(nèi)。包括 24 小時內(nèi)死亡人數(shù)，不包括：門診和急診科（室） ，門診觀察室內(nèi)的死亡人數(shù)。（5）其他人數(shù)：指入院后未進行治療的自動出院以及因其他原因而離院的病人數(shù)。包括：正常分娩、人工流產(chǎn)、絕育、移植器官提供、取骨折

8、內(nèi)固定物、 住院經(jīng)檢查無病出院、 住院健康體檢人數(shù)和未治人數(shù)（指住院者未經(jīng)任何診療而出院的人數(shù)） 。不包括入院治療一段時間后因無錢等原因終止治療而自動出院者等。（6）治療效果統(tǒng)計指標(biāo)之間的關(guān)系出院人數(shù) =出院病人數(shù) +其他人數(shù)出院病人數(shù) =治愈人數(shù) +好轉(zhuǎn)人數(shù) +未愈人數(shù) +死亡人數(shù)3 病床使用指標(biāo)(1) 編制床位數(shù) : 指經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、 醫(yī)護人員編制，在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中核定和批準(zhǔn)的正規(guī)病床數(shù)。(2) 期末實有床位數(shù) : 指報告期末固定實有病床數(shù)， 包括正規(guī)病床、簡易床、監(jiān)護床、搶救床、超過半年的加床、正在消毒修理床 、因病房擴建或大修而停用的病床數(shù) ( 按擴建和大修理前

9、的病床數(shù)計算 ) 。不包括 :。3歡迎下載精品文檔觀察床、檢查床、治療床、搶救床、血液透析床、病人家屬的陪護床、新生兒床、接產(chǎn)室的特產(chǎn)床和接產(chǎn)床、臨時加床和庫存床等。(3) 標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù) : 指報告期內(nèi)平均每床建筑面積和使用面積達到 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 ) 配套文件醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定面積的病床數(shù)。例如 : 三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)病床數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是 : 每床建筑面積大于 6 平方米并且每床凈使用面積大于 6 平方米。(4) 扶貧床位數(shù) : 指報告期內(nèi)開設(shè)的濟困病床數(shù)和惠民病床數(shù)。(5) 特需服務(wù)床位 : 指按特需服務(wù)收費并報物價部門備案的特種病房、高等病房、家庭式產(chǎn)房等床位數(shù)。(6) 負(fù)壓病房床位 : 指

10、負(fù)壓隔離病房中的監(jiān)護床之和。(7) 實際開放總床日數(shù) : 指報告期內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚 12 點實際開放病床數(shù)的總和，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計算在內(nèi)。包括因消毒、小修理等暫時停用的病床， 超過半年的加床。 不包括：因病床擴建或大修理而停用的病床以及臨時增設(shè)的病床（半年以內(nèi)）(8) 實際占用總床日數(shù) : 指報告期內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚 12 點實際占用病床數(shù) ( 即每日夜晚 12 點的住院人數(shù) ) 的總和，即報告期內(nèi)各科每晚上12 點的住院病人數(shù)之總和。包括實際占用的臨時加床，不包括占用的觀察床、陪護床和家庭病床等。病人入院后于當(dāng)晚12 點以前死亡的或因故出院的，應(yīng)作為實際占用床位一天進行統(tǒng)計，

11、同時亦應(yīng)統(tǒng)計 “出院者占用床日數(shù)”一天、入院及出院各一人。（9）出院者占用總床日數(shù)：指報告期內(nèi)所有出院者住院天數(shù)的總和。出院者包括：正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者。出院者占用總床日數(shù)的計算原則是“算進不算出或算出不算進，不足一天算一天”（四）住院統(tǒng)計相對指標(biāo)和平均指標(biāo)1. 住院病人動態(tài)指標(biāo)（1）平均每日入院人數(shù)：指報告期內(nèi)住院病房每天收治入院病人數(shù)的算術(shù)平均數(shù)，計算公式為：報告期內(nèi)入院人數(shù)平均每日入院人數(shù)=同期日歷日數(shù)。4歡迎下載精品文檔（2）平均每日留院人數(shù)：又稱“每日平均使用床位數(shù)”，指報告期內(nèi)每天 24 時住院人數(shù)的算術(shù)平均數(shù)，

12、該指標(biāo)可以補充說明病床使用率。計算公式為：報告期內(nèi)實際占用總床日數(shù)平均每日留院人數(shù)=同期日歷日數(shù)（3）住院病人轉(zhuǎn)院率：指報告期內(nèi)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院的病人數(shù)占同期出院人數(shù)的比重。計算公式為：住院病人轉(zhuǎn)院率 =報告期內(nèi)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院的病人數(shù)100%同期出院人數(shù)2. 治療效果指標(biāo)（1）治療率：指報告期內(nèi)出院人數(shù)中治愈人數(shù)和其他人數(shù)所占的比重。計算公式為：治愈率 =報告期內(nèi)（治愈人數(shù) + 其他人數(shù)）100%同期出院人數(shù)治愈率是反映醫(yī)療質(zhì)量的常用指標(biāo)之一，治愈病人是醫(yī)療工作的根本目的，一般來說治愈的病人越多，說明醫(yī)療質(zhì)量越高。治愈率的高低，受醫(yī)院等級、住院病人的病種、病情、病型、年齡、職業(yè)等因素的影響。另外治療

13、效果的標(biāo)準(zhǔn)掌握因人而異， 主觀因素太大。 因此，不能單憑治愈率來評價治療質(zhì)量。但是可以根據(jù)單病種治愈率進行橫向和縱向的對比分析。（2）好轉(zhuǎn)率：指報告期內(nèi)出院人數(shù)中好轉(zhuǎn)人數(shù)所占的比重。該指標(biāo)對于慢性病的近期療效有一定的意義，用以彌補治愈率的局限性。 計算公式為：報告期內(nèi)好轉(zhuǎn)人數(shù)好轉(zhuǎn)率 =100%同期出院人數(shù)（3）治療有效率：指報告期內(nèi)出院人數(shù)中治愈人數(shù)、好轉(zhuǎn)人數(shù)和其他人數(shù)所占的比重。 該指標(biāo)可彌補治愈率和好轉(zhuǎn)率分別計算之不足，可反映對疾病治療的有效程度， 能夠比較準(zhǔn)確的反映醫(yī)療質(zhì)量的變動情況。計算公式為：報告期內(nèi)（治愈人數(shù) + 好轉(zhuǎn)人數(shù) + 其他人數(shù)）治療有效率 =100%同期出院人數(shù)。5歡迎下

14、載精品文檔（4）未愈率：指報告期內(nèi)出院人數(shù)中未愈人數(shù)所占的比重。計算公式為：報告期內(nèi)未愈人數(shù)未愈率 =100%同期出院人數(shù)（5）病死率：報告期內(nèi)出院人數(shù)中死亡人數(shù)所占的比重。計算公式為：報告期內(nèi)死亡人數(shù)病死率 =100%同期出院人數(shù)（6）出院病人疾病構(gòu)成：指報告期內(nèi)某病種（按 ICD-10 分類）出院人數(shù)占總出院人數(shù)的比重。出院病人疾病構(gòu)成 =報告期內(nèi)某病種出院人數(shù)100%同期總出院人數(shù)3. 病床使用標(biāo)準(zhǔn)（1）平均開放病床數(shù)：指報告期內(nèi)實際開放總床日數(shù)與日歷數(shù)之比，反映醫(yī)院實有病床數(shù)的開放程度。計算公式為：報告期內(nèi)實際開放總床日數(shù)平均開放病床數(shù)=同期日歷日數(shù)（2）平均病床工作日：指報告期內(nèi)實際

15、占用總床日數(shù)與同期平均開放病床數(shù)之比。 該指標(biāo)反映平均每張床的工作天數(shù)、即病床工作的負(fù)荷水平。計算公式為：報告期內(nèi)實際占用總床日數(shù)平均病床工作日=同期平均開放病床數(shù)由于病床的修理、消毒或其他原因，每張病床不可能每天都在使用，即平均病床工作日一年理論上達不到 365 天（或 366 天）。在正常情況下，一般以 340 日（即病床使用率 為 93%為標(biāo)準(zhǔn)較為恰當(dāng)。 如果超過 340 天，說明床位負(fù)擔(dān)過重， 講給醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量帶來不利影響； 如果病床工作日過少，則說明病床工作不飽和。（3）病床使用率：指報告期內(nèi)實際占用總床數(shù)與周期實際開放總床數(shù)的比重，該指標(biāo)反映病床的利用情況。計算公式為：。6歡

16、迎下載精品文檔病床使用率 =報告期內(nèi)實際占用總床日數(shù)100%同期實際開放總床日數(shù)病床使用率低表明床位有空閑， 利用程度差； 反之病床使用率高則表明床位利用程度高， 但同時也說明病床負(fù)擔(dān)過重， 沒有足夠的時間對病床進行消毒處理等， 容易增加醫(yī)院內(nèi)交叉感染的機會、 所以病床使用率太低不好，但也不宜過高。（4）平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：又稱病床周轉(zhuǎn)率，是指報告期內(nèi)出院人數(shù)與同周期平均開放病床數(shù)之比。計算公式為：報告期內(nèi)出院人數(shù)平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=同期平均開放病床數(shù)由于就醫(yī)院的某科室而言， 轉(zhuǎn)出人數(shù)相當(dāng)于該科室的出院人數(shù)， 所以該指標(biāo)分科計算公式為：報告期內(nèi)（某科出院人數(shù)+ 轉(zhuǎn)往他科人數(shù)）某科平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=

17、同期該科平均開放病床數(shù)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)具體說明一張病床在一定時期內(nèi)治了多少病人 （包括出院病人數(shù)和其他人數(shù)），它是評價醫(yī)院病床工作效率的一個重要指標(biāo)。（5）出院者平均住院日 : 指報告期內(nèi)平均每個出院者的住院天數(shù)。 計算公式為：報告期內(nèi)出院者占用總床日數(shù)出院者平均住院日=同周期出院人數(shù)該指標(biāo)表明出院者的平均住院時間的長短， 醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)值： 一級醫(yī)院 6 天，二級醫(yī)院 18 天，三級醫(yī)院 20 天。（6）每醫(yī)師日均管理住院床日數(shù)：指報告期內(nèi)平均每名醫(yī)師每天擔(dān)負(fù)的住院床日數(shù)。計算公式為：報告期內(nèi)實際占用總床日數(shù)每醫(yī)師日均管理住院床日= 同期日歷數(shù)同期平均職業(yè) ( 助理 ) 醫(yī)師數(shù)（五）住院統(tǒng)計分析運用病案信息統(tǒng)計指標(biāo)和統(tǒng)計指標(biāo)體系來分析醫(yī)院工作效率，可以了。7歡迎下載精品文檔解醫(yī)院人員、設(shè)備、技術(shù)、物資的利用及潛力的情況，反映醫(yī)院管理的成效和存在的問題， 對加強醫(yī)院管理具有重要意義。 住院統(tǒng)計指標(biāo)之間既有區(qū)別又有聯(lián)系， 特別是反映病床工作效率的病床使用率、 平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)的制約，在正常情況下，床位每周轉(zhuǎn)一次，就會出現(xiàn)一定的周轉(zhuǎn)間隔，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)快，出現(xiàn)空床的機會就多，平均病床 工作日就相對減少，病床使用率相對較高， 平均病床次數(shù)周轉(zhuǎn)相對較低； 反之，出院者平