住院統(tǒng)計指標

1、精品文檔住院統(tǒng)計指標（一）住院統(tǒng)計的意義和任務1. 住院統(tǒng)計是指收集、整理和分析與住院醫(yī)療服務活動有關的數據，反映住院醫(yī)療服務的數量和質量，提高住院工作質量和工作效率的活動。住院病房是醫(yī)院最重要的組成部分，是對各種疑難重癥病人進行全面的診斷、治療和護理的中心。因此，住院統(tǒng)計室病案信息統(tǒng)計的核心部分。2. 住院統(tǒng)計的任務（1）為加強住院病房管理， 編制住院工作計劃，檢查監(jiān)督計劃執(zhí)行情況提供依據（2）為臨床醫(yī)學、教學和科研提供資料（ 3）為研究住院工作變化規(guī)律并進行預測分析提供信息。（二）住院統(tǒng)計原始資料的收集和整理1. 住院統(tǒng)計原始資料的收集是指根據我國的衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度的要求，對住院病房各項業(yè)

2、務活動的原始資料進行的收集。住院統(tǒng)計原始資料收集主要包括：病房工作日志、住院登記簿、住院病人交班簿、出院卡片和住院病案等。 根據衛(wèi)生部有關規(guī)定， 目前絕大多數縣及縣以上醫(yī)院已對住院病案首頁數據采取計算機錄入。2. 住院統(tǒng)計資料整理的內容為編制醫(yī)院工作報表所做的資料整理 , 對病案信息統(tǒng)計資料做專題性整理。為統(tǒng)計分析所做的資料整理為積累住院統(tǒng)計資料所做的資料整理( 三) 住院統(tǒng)計絕對指標住院統(tǒng)計包括： 住院病人動態(tài)統(tǒng)計、 治療效果統(tǒng)計、 病床使用情況統(tǒng)計，以及住院病人的診斷、搶救、手術和疾病統(tǒng)計等。1住院病人動態(tài)指標住院人數是醫(yī)院住院工作的主要指標之一，它是反映醫(yī)院規(guī)模和滿足居民住院需求程度的總

3、量指標。(1) 期初原有人數 : 又稱期初留院人數，指報告期初實有住院人數。該指標的統(tǒng)計起訖時間： 日報按日歷日數劃分， 以 0 時為界限 ; 月報、季報或年報從開始之日的 0 時起，至每個月，季或年最后一天的 24 時止。例如：醫(yī)院的日報為每日零時的實有住院人數， 依此類推， 月報為每月一日零時，年報為元月一日零時的實有住院人數。 由于期初原有人數是一個。1歡迎下載精品文檔時點指標 , 所以它應與上一個報告期的“期末實有人數”數字完全致。(2) 期末實有人數 : 又稱期末留院人數， 指報告期末 ( 日、月、季、年報 ) 最后一天 24 時的實有住院人數。期末實有人數應與下一個報告期的“期初原

4、有人數”一致。(3) 期內入院人數 : 指報告期內經門診或急診醫(yī)生簽發(fā)住院證， 并辦理入院手續(xù)的住院人數。 因病情危急， 雖經門診或急診醫(yī)生簽證住院， 尚未辦理入院手續(xù)但已進人病房或手術室搶救的病人 , 應按入院人數統(tǒng)計。(4) 期內出院人數 : 指報告期內已經辦理 出院手續(xù)，或雖未辦理出院手續(xù)但實際已經離開醫(yī)院的人數， 包括死亡人數。 出院人數分為出院病人數和其他人數兩部分。 出院病人數按治療效果分為治愈、 好轉、未愈和死亡人數。其他人數是指入院后末進行治療自動出院或因其他原因而離院的病人數，包括：正常分娩和未產出院者、 無并發(fā)癥的人工流產或絕育手術出院者，移植器官提供出院者、 取骨折內固定

5、物出院者、 經檢查無病出院者、未治出院 ( 指未經任何診療而出院 ) 的人數，不包括入院治療一段時間后因無錢等原因而自動出院的人數。(5) 院內轉科人數：指報告期內院內科室之間或病區(qū)之間的轉入轉出人數反映住院者在科室之間或病區(qū)之間的變動情況。 該指標分為他科轉入人數和轉往他科人數。 一定時期內對某科室而言， 轉入人數和轉出人數不一定相等，但就全院來說這兩個指標一定是相等的。(6) 轉院人數：指報告期內因醫(yī)療設備、技術條件、病人病情及其他原因轉往其他醫(yī)院治療的病人數。 轉院人數應計入出院病人數中并且應當評定治療效果，如 : 未愈或好轉。(7) 住院人數動態(tài)統(tǒng)計指標之間的關系全院：期初原有人數 +

6、期內入院人數期內出院人數=期末實有人數分科：期初原有人數 +期內入院人數 +他科轉入人數期內出院人數轉往他科人數 =期末實有人數本期初原有人數 = 上期末實有人數2. 治療效果指標治療效果統(tǒng)計指標是指出院病人經過住院診療后。2歡迎下載精品文檔的轉歸情況，分為治愈、好轉、未愈和死亡人數，用以反映醫(yī)院住院醫(yī)療質量的高低。治療效果等級由主管醫(yī)生根據住院病人主要疾病的診斷和治療結果按照各級衛(wèi)生 行政機關制定的住院病人疾病治療效果評定標準 加以評定。（1）治愈人數：指報告期內疾病經治療后，疾病癥狀消失，功能完全恢復的病人數。 當疾病癥狀消失， 但功能受到嚴重損害者， 只能計為好轉，如：肝癌切除術，胃畢式

7、切除術。如果疾病癥狀消失，功能只受到輕微的損害，仍可以計為治愈，如：胃（息肉）病損切除術。（2）好轉人數：指報告期內疾病經治療后，疾病癥狀緩解或得到控制，功能有所恢復，但尚未達到臨床治愈標準的病人數。（3）未愈人數：指報告期內病情無變化或惡化的病人數。（4）死亡人數：指報告期內住院病人中死亡人數。凡已辦住院手續(xù)并收容入院后死亡的以及雖未辦完住院手續(xù)， 但實際已收容入院后死亡的，均計算在內。包括 24 小時內死亡人數，不包括：門診和急診科（室） ，門診觀察室內的死亡人數。（5）其他人數：指入院后未進行治療的自動出院以及因其他原因而離院的病人數。包括：正常分娩、人工流產、絕育、移植器官提供、取骨折

8、內固定物、 住院經檢查無病出院、 住院健康體檢人數和未治人數（指住院者未經任何診療而出院的人數） 。不包括入院治療一段時間后因無錢等原因終止治療而自動出院者等。（6）治療效果統(tǒng)計指標之間的關系出院人數 =出院病人數 +其他人數出院病人數 =治愈人數 +好轉人數 +未愈人數 +死亡人數3 病床使用指標(1) 編制床位數 : 指經上級衛(wèi)生行政部門根據醫(yī)院規(guī)模、 醫(yī)護人員編制，在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證中核定和批準的正規(guī)病床數。(2) 期末實有床位數 : 指報告期末固定實有病床數， 包括正規(guī)病床、簡易床、監(jiān)護床、搶救床、超過半年的加床、正在消毒修理床 、因病房擴建或大修而停用的病床數 ( 按擴建和大修理前

9、的病床數計算 ) 。不包括 :。3歡迎下載精品文檔觀察床、檢查床、治療床、搶救床、血液透析床、病人家屬的陪護床、新生兒床、接產室的特產床和接產床、臨時加床和庫存床等。(3) 標準床位數 : 指報告期內平均每床建筑面積和使用面積達到 醫(yī)療機構管理條例 ) 配套文件醫(yī)療機構基本標準 規(guī)定面積的病床數。例如 : 三級綜合醫(yī)院標準病床數的標準是 : 每床建筑面積大于 6 平方米并且每床凈使用面積大于 6 平方米。(4) 扶貧床位數 : 指報告期內開設的濟困病床數和惠民病床數。(5) 特需服務床位 : 指按特需服務收費并報物價部門備案的特種病房、高等病房、家庭式產房等床位數。(6) 負壓病房床位 : 指

10、負壓隔離病房中的監(jiān)護床之和。(7) 實際開放總床日數 : 指報告期內醫(yī)院各科每日夜晚 12 點實際開放病床數的總和，不論該床是否被病人占用，都應計算在內。包括因消毒、小修理等暫時停用的病床， 超過半年的加床。 不包括：因病床擴建或大修理而停用的病床以及臨時增設的病床（半年以內）(8) 實際占用總床日數 : 指報告期內醫(yī)院各科每日夜晚 12 點實際占用病床數 ( 即每日夜晚 12 點的住院人數 ) 的總和，即報告期內各科每晚上12 點的住院病人數之總和。包括實際占用的臨時加床，不包括占用的觀察床、陪護床和家庭病床等。病人入院后于當晚12 點以前死亡的或因故出院的，應作為實際占用床位一天進行統(tǒng)計，

11、同時亦應統(tǒng)計 “出院者占用床日數”一天、入院及出院各一人。（9）出院者占用總床日數：指報告期內所有出院者住院天數的總和。出院者包括：正常分娩、未產出院、住院經檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產或絕育手術后正常出院者。出院者占用總床日數的計算原則是“算進不算出或算出不算進，不足一天算一天”（四）住院統(tǒng)計相對指標和平均指標1. 住院病人動態(tài)指標（1）平均每日入院人數：指報告期內住院病房每天收治入院病人數的算術平均數，計算公式為：報告期內入院人數平均每日入院人數=同期日歷日數。4歡迎下載精品文檔（2）平均每日留院人數：又稱“每日平均使用床位數”，指報告期內每天 24 時住院人數的算術平均數，

12、該指標可以補充說明病床使用率。計算公式為：報告期內實際占用總床日數平均每日留院人數=同期日歷日數（3）住院病人轉院率：指報告期內轉往其他醫(yī)院的病人數占同期出院人數的比重。計算公式為：住院病人轉院率 =報告期內轉往其他醫(yī)院的病人數100%同期出院人數2. 治療效果指標（1）治療率：指報告期內出院人數中治愈人數和其他人數所占的比重。計算公式為：治愈率 =報告期內（治愈人數 + 其他人數）100%同期出院人數治愈率是反映醫(yī)療質量的常用指標之一，治愈病人是醫(yī)療工作的根本目的，一般來說治愈的病人越多，說明醫(yī)療質量越高。治愈率的高低，受醫(yī)院等級、住院病人的病種、病情、病型、年齡、職業(yè)等因素的影響。另外治療

13、效果的標準掌握因人而異， 主觀因素太大。 因此，不能單憑治愈率來評價治療質量。但是可以根據單病種治愈率進行橫向和縱向的對比分析。（2）好轉率：指報告期內出院人數中好轉人數所占的比重。該指標對于慢性病的近期療效有一定的意義，用以彌補治愈率的局限性。 計算公式為：報告期內好轉人數好轉率 =100%同期出院人數（3）治療有效率：指報告期內出院人數中治愈人數、好轉人數和其他人數所占的比重。 該指標可彌補治愈率和好轉率分別計算之不足，可反映對疾病治療的有效程度， 能夠比較準確的反映醫(yī)療質量的變動情況。計算公式為：報告期內（治愈人數 + 好轉人數 + 其他人數）治療有效率 =100%同期出院人數。5歡迎下

14、載精品文檔（4）未愈率：指報告期內出院人數中未愈人數所占的比重。計算公式為：報告期內未愈人數未愈率 =100%同期出院人數（5）病死率：報告期內出院人數中死亡人數所占的比重。計算公式為：報告期內死亡人數病死率 =100%同期出院人數（6）出院病人疾病構成：指報告期內某病種（按 ICD-10 分類）出院人數占總出院人數的比重。出院病人疾病構成 =報告期內某病種出院人數100%同期總出院人數3. 病床使用標準（1）平均開放病床數：指報告期內實際開放總床日數與日歷數之比，反映醫(yī)院實有病床數的開放程度。計算公式為：報告期內實際開放總床日數平均開放病床數=同期日歷日數（2）平均病床工作日：指報告期內實際

15、占用總床日數與同期平均開放病床數之比。 該指標反映平均每張床的工作天數、即病床工作的負荷水平。計算公式為：報告期內實際占用總床日數平均病床工作日=同期平均開放病床數由于病床的修理、消毒或其他原因，每張病床不可能每天都在使用，即平均病床工作日一年理論上達不到 365 天（或 366 天）。在正常情況下，一般以 340 日（即病床使用率 為 93%為標準較為恰當。 如果超過 340 天，說明床位負擔過重， 講給醫(yī)院管理和醫(yī)療質量帶來不利影響； 如果病床工作日過少，則說明病床工作不飽和。（3）病床使用率：指報告期內實際占用總床數與周期實際開放總床數的比重，該指標反映病床的利用情況。計算公式為：。6歡

16、迎下載精品文檔病床使用率 =報告期內實際占用總床日數100%同期實際開放總床日數病床使用率低表明床位有空閑， 利用程度差； 反之病床使用率高則表明床位利用程度高， 但同時也說明病床負擔過重， 沒有足夠的時間對病床進行消毒處理等， 容易增加醫(yī)院內交叉感染的機會、 所以病床使用率太低不好，但也不宜過高。（4）平均病床周轉次數：又稱病床周轉率，是指報告期內出院人數與同周期平均開放病床數之比。計算公式為：報告期內出院人數平均病床周轉次數=同期平均開放病床數由于就醫(yī)院的某科室而言， 轉出人數相當于該科室的出院人數， 所以該指標分科計算公式為：報告期內（某科出院人數+ 轉往他科人數）某科平均病床周轉次數=

17、同期該科平均開放病床數病床周轉次數具體說明一張病床在一定時期內治了多少病人 （包括出院病人數和其他人數），它是評價醫(yī)院病床工作效率的一個重要指標。（5）出院者平均住院日 : 指報告期內平均每個出院者的住院天數。 計算公式為：報告期內出院者占用總床日數出院者平均住院日=同周期出院人數該指標表明出院者的平均住院時間的長短， 醫(yī)院分級管理標準值： 一級醫(yī)院 6 天，二級醫(yī)院 18 天，三級醫(yī)院 20 天。（6）每醫(yī)師日均管理住院床日數：指報告期內平均每名醫(yī)師每天擔負的住院床日數。計算公式為：報告期內實際占用總床日數每醫(yī)師日均管理住院床日= 同期日歷數同期平均職業(yè) ( 助理 ) 醫(yī)師數（五）住院統(tǒng)計分析運用病案信息統(tǒng)計指標和統(tǒng)計指標體系來分析醫(yī)院工作效率，可以了。7歡迎下載精品文檔解醫(yī)院人員、設備、技術、物資的利用及潛力的情況，反映醫(yī)院管理的成效和存在的問題， 對加強醫(yī)院管理具有重要意義。 住院統(tǒng)計指標之間既有區(qū)別又有聯(lián)系， 特別是反映病床工作效率的病床使用率、 平均病床周轉次數的制約，在正常情況下，床位每周轉一次，就會出現(xiàn)一定的周轉間隔，病床周轉次數快，出現(xiàn)空床的機會就多，平均病床 工作日就相對減少，病床使用率相對較高， 平均病床次數周轉相對較低； 反之，出院者平