糖尿病健康指導匯編

1、 什么是血糖什么是血糖 血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要來自食物。 正常人的血糖為空腹4.4-7.8mmol/L，非空腹 4.4-7.8mmol/L 什么是胰島素什么是胰島素 胰島素是人體胰腺B細胞分泌的唯一能直接降 低血糖的物質(zhì)。胰島素最重要的功能是幫助細 胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范圍內(nèi)。 什么是糖尿病什么是糖尿病 糖尿病是以持續(xù)性血糖升高為基礎(chǔ)特征的代謝性 疾病，而高血糖是由于胰島素分泌缺乏或生物作 用障礙，或者兩者同時存在所引起的。 癥狀：癥狀：三多一少三多一少 、多飲多尿多食、多飲多尿多食 、體重減輕、體重減輕 類型：類型： 1型DM 多發(fā)于青少年 2型DM 多發(fā)于40歲以上成

2、年人或老年人 妊娠DM 妊娠期間發(fā)生的糖尿病 其他特殊類型的糖尿病 糖尿病警示燈糖尿病警示燈 當您有以下情況時，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖。 l有糖尿病家族史 l多食 l既往有妊娠糖尿病的婦女或者 曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女 l肥胖 l缺乏體力活動 l老齡 l巨大生活壓力 如何診斷糖尿病如何診斷糖尿病 n糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖濃度=11.1mmol/L或 n空腹血漿葡萄糖濃度=7.0mmol/L或 n空腹葡萄糖耐量試驗2h血漿葡萄糖濃度=11.1mmol/L 注意注意: n 糖耐量實驗主要是幫助醫(yī)生對糖尿病的診斷. n 如沒有嚴重高血糖癥狀 一次血糖值不能診斷,應(yīng)在另一 天復(fù)查 感染情況

3、下,血糖也容易升高,應(yīng)控制感染后再復(fù)查。 糖尿病的治療糖尿病的治療 糖尿病治療是 由教育、飲食、運動、 藥物、和監(jiān)測五大要 素構(gòu)成的綜合性過程， 這五個過程對糖尿病良 好控制缺一不可。 飲食治療 合理飲食治療是糖尿病治療的一項基礎(chǔ)措施，不論糖 尿病類型和病情輕重或有無并發(fā)癥，也不論是否使用 藥物治療，都應(yīng)該嚴格執(zhí)行，長期堅持，并且做到總 熱量和營養(yǎng)成分適應(yīng)生理需要，進餐定時適量。 飲食治療飲食治療- 一般原則一般原則 n控制總熱量,建立合理的 飲食結(jié)構(gòu) n均衡營養(yǎng),合理控制糖水 化合物、脂肪、蛋白質(zhì) 的比例 n少量多餐,有利于控制血 糖 n高纖維飲食,利于控制血 糖 減肥和通便 n飲食清淡,低

4、脂少油,少糖 少鹽 n適量飲酒,堅決戒煙 確定每日飲食的總熱量確定每日飲食的總熱量 步驟如下： n第一步 計算標準體重 n第二步 計算總熱量 n第三步 把總熱量換算成具體食物 計算標準體重計算標準體重 根據(jù)下表首先確定自己體型是哪種類型 計算總熱量計算總熱量 勞動強度勞動強度舉例舉例正常正常肥胖肥胖消瘦消瘦 臥床1520152025 輕體力勞動老師，售貨員30202535 中體力勞動司機，電工 外科醫(yī)生 353040 重體力勞動農(nóng)民，建筑工 搬運工 40354045 根據(jù)體型，在下表中找出每公斤體重所需的熱量，然后乘一標準體重得 出每天所需的總熱量。 每公斤標準體重所需的熱量表（單位：千卡/千

5、克天） 把總熱量換算成具體食物把總熱量換算成具體食物 全天熱量全天熱量所占百分比所占百分比 碳水化合物55% 脂肪25% 蛋白質(zhì)20% 糧食為基礎(chǔ)，蔬菜水果不可 缺，多吃纖維素、維生素多 的食物 營養(yǎng)師把90千卡熱量的食物定義為一個單位，只要把總熱量除以90千卡 就可以換算出每天需要幾個熱量單位的食物，只要根據(jù)如下的金字塔方 案合理配比食物即可。 合理膳食合理膳食“4+1”金字塔方案金字塔方案 運動治療 運動治療是治療方式中的重要部分。適當?shù)倪\動 可以減輕體重，改善心血管功能，增進適應(yīng)性和勞動 能力，提高生活質(zhì)量和健康感，降低胰島素抵抗，改 善血脂水平。 糖尿病患者的運動應(yīng)在醫(yī)生指導下進行，根

6、據(jù)年 齡、身體條件和病情的不同，所做運動的劇烈程度也 要因人而異。 運動頻度及時間運動頻度及時間 u每周鍛煉34次為最宜 u若每次運動量較小，頻度可為每天1次 u運動鍛煉不應(yīng)間斷，若運動間歇超過34 天，則效果及蓄積作用將減弱 u每次運動時間自10分鐘開始，逐步延長至 3060分鐘，期間可穿插必要地間歇時間 u一天中適宜的運動時間為早晨或下班后，進 餐一小時后開始為宜，不宜在飽餐后或饑餓 時進行運動 最輕運動：最輕運動： 散步、購物、做家務(wù)、打太極 持續(xù)30分鐘 消耗90千卡熱量 輕度運動：輕度運動： 跳交際舞、做體操、騎平地車、打 桌球 持續(xù)30分鐘 消耗90千卡熱量 中度運動：中度運動：

7、爬上、平地慢跑、打羽毛球、上樓 梯 持續(xù)30分鐘 消耗90千卡熱量 強度運動：強度運動： 跳繩、游泳、舉重、打籃球 持續(xù)30分鐘 消耗90千卡熱量 運動治療的禁區(qū)運動治療的禁區(qū) l合并各種疾病感染者 l伴有新功能不全、心律失常，且活動后加重者 l嚴重糖尿病腎病者 l糖尿病足者 l嚴重的眼底病變者 l新近發(fā)生血栓者 l血糖未得到較好控制（血糖15m mol/L）或者血 糖不穩(wěn)者 l收縮壓大于180mmHg者 l經(jīng)常有腦供血不足者 口服藥物治療 當糖尿病發(fā)展到一定階段，只靠飲食控制和運動 治療已經(jīng)不能使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。此時，就 需要使用降血糖藥物來降低血糖水平，預(yù)防和延緩糖 尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 口服降糖藥分類口服降糖藥分類 l 胰島素分泌劑類藥物