淺談骨質(zhì)疏松康復(fù)宣傳冊(cè)匯編

1、 這是您的觀點(diǎn)嗎？ 為什么要關(guān)注骨質(zhì)疏松？ n隨人類壽命的延長(zhǎng)和社會(huì)老年化的到來，骨質(zhì) 疏松癥已成為人類重要的健康問題。 n 骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果為發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折 (脆性骨折)，骨質(zhì)疏松性骨折常見部位是脊柱、 髖部、前臂遠(yuǎn)端。骨質(zhì)疏松性骨折的危害性很 大，導(dǎo)致病殘率和死亡率的增加。如發(fā)生髖部 骨折后的1年內(nèi)，死于各種并發(fā)癥者達(dá)20%， 而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生命 質(zhì)量明顯下降。 骨質(zhì)疏松帶來的危害 骨質(zhì)疏松的診斷與評(píng)估 骨質(zhì)疏松癥發(fā)生原因： n一、成骨不足：主要是日照不足，運(yùn)動(dòng) 不足，鈣劑以及鈣促劑攝入不足，營(yíng)養(yǎng) 不良，不良飲食習(xí)慣如煙酒碳酸飲料， 某些疾病尤其是消化道疾病和

2、代謝性疾 病，某些藥物如助眠藥等， n二、破骨過多：如女性絕經(jīng)期激素水平 降低。 骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 n國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)（IOM）骨質(zhì)疏松癥1分 鐘測(cè)試題 n（1）您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì) 傷到自己的骨骼？ n（2）您父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖 部骨折？ n（3）您是否經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、 強(qiáng)的松”等激素類藥物？ n（4）您的身高是否比年輕時(shí)降低了3cm以上？ n（5）您經(jīng)常大量飲酒嗎？ 骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 n （6）您每天吸煙超過20支嗎？ n （7）您經(jīng)常腹瀉嗎？（消化道疾病或腸炎引 起） n （8）女士回答：您是否在45歲以前就絕經(jīng)了？ n (9)女士回答

3、：您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以 上沒有月經(jīng)？（除了懷孕期間） n (10)男士回答：您是否有過陽痿或性欲缺乏這 些癥狀？ n只要其中有一題回答結(jié)果“是”，即為陽性。 基礎(chǔ)措施 n健康飲食：低鹽、富鈣、中蛋白飲食，戒煙、酒、健康飲食：低鹽、富鈣、中蛋白飲食，戒煙、酒、 濃茶、咖啡、碳酸飲料。濃茶、咖啡、碳酸飲料。 n適宜食物適宜食物 n1、主食及豆類的選擇 n豆類及豆制品、面筋、大米、花生等。 n2、肉、蛋、奶的選擇 n牛奶、魚類、蝦蟹、青魚、雞蛋、紅肉、蝦米等。 n3、蔬菜的選擇 n油菜、胡蘿卜、青椒、西紅柿、西蘭花、黃瓜、西芹等。 n4、水果的選擇 n蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。 適當(dāng)戶外活

4、動(dòng)和日照 骨質(zhì)疏松患者健康運(yùn)動(dòng) n 骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免下列運(yùn)動(dòng)骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免下列運(yùn)動(dòng) n 1、沖擊性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如跳躍、跑步。 這類運(yùn)動(dòng)會(huì)增加脊柱和下肢末端的壓力， 使脆弱的骨骼發(fā)生骨折。 n 2、需要前后彎腰的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐， 劃船。 骨質(zhì)疏松患者健康運(yùn)動(dòng) n適宜的運(yùn)動(dòng)： n 1、力量訓(xùn)練（包括器械訓(xùn)練），可以增強(qiáng)上 臂和脊柱的力量，改善骨代謝狀況。 n 2、柔韌性訓(xùn)練能增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，有助于 身體平衡并防止損傷。伸展運(yùn)動(dòng)應(yīng)該在肌肉充 分活動(dòng)后緩慢、溫和地進(jìn)行，應(yīng)避免過度彎腰， 以免發(fā)生壓縮性骨折。 n 3、有氧運(yùn)動(dòng)包括散步、跳舞以及園藝勞動(dòng) 等。 骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)與日?；顒?dòng)防護(hù) n

5、骨質(zhì)疏松患者防跌倒很重要，易導(dǎo)致跌倒的因素： n光線暗 n路上障礙物 n路面滑 n地毯松動(dòng) n衛(wèi)生間缺少扶手 n患者平衡功能差或有某些疾病 n服用鎮(zhèn)靜劑 n既往有跌倒史。 骨健康補(bǔ)充劑 n1、鈣劑：絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝 入推薦量為1000mg。目前的膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào) 查顯示我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲 得鈣400mg，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充鈣劑約 500600mg。 n補(bǔ)鈣不推薦保健品，藥品價(jià)格低，含量 準(zhǔn)。 n補(bǔ)充維生素D：可幫助鈣的吸收 。常用 藥物阿爾法骨化醇，每日0.5微克；骨化 三醇，0.25微克，1日2次。 n使用維生素D制劑，需要監(jiān)測(cè)血鈣濃度。 抗骨質(zhì)疏松藥物治療 n確診骨質(zhì)疏松患者，未經(jīng)確認(rèn)骨質(zhì)疏松 癥但已有脆性骨折病史患者，骨密度檢 測(cè)為骨量減少但有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素人 群。需要使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療。 抗骨質(zhì)疏松藥物治療 n（1）雙膦酸鹽類雙膦酸鹽類，有效抑制破骨細(xì)胞活性， 增加骨密度，主要適用于絕經(jīng)期婦女。常用藥 物阿侖磷酸鈉有10mg/片(每日一次)和70mg/片 (每周1次)兩種 。 n （2）降鈣素類降鈣素類 ，適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松 癥患者。 常用劑型為注射劑。 n（3）選擇性雌激素類選擇性雌激素類，多用于激素水平顯著 失調(diào)的更年期婦女