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文檔簡介

1、乳腺癌病歷分享乳腺癌病歷分享 病友信息病友信息 病友昵稱：紅梅 病友性別：女 出生日期：1962-10-18 確診時(shí)間：2003-05-15 確診疾?。喝橄侔?表現(xiàn)癥狀：乳腺腫物(輕) 現(xiàn)病史現(xiàn)病史 于2003年確診乳腺癌伴骨轉(zhuǎn)移并行手術(shù)治療，于2003年5月15號行左乳 根除術(shù)，手術(shù)后病理：.（左乳外上上象限）浸潤性導(dǎo)管癌。累計(jì)小葉。腫塊 大小2.5cm2cm 51.8cm 。腺管內(nèi)見癌栓，手術(shù)殘腔內(nèi)見癌殘留。周圍乳 腺組織多個(gè)導(dǎo)管原位癌灶，左腋下淋巴結(jié)（4/8）均見癌轉(zhuǎn)移。手后行吉西他 濱+順鉑（6次），后2003年10月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)ca153指標(biāo)上升，且發(fā)現(xiàn)左胯骨 轉(zhuǎn)移，后對左胯骨進(jìn)行了放

2、療，12月開始服用希羅達(dá)，現(xiàn)為進(jìn)一步診療收入 我科。4天以來，無發(fā)熱、畏寒，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，精神、胃納、 睡眠較差，小便少，大便未解，體重較前明顯減輕。 家庭史家庭史 父母已故，死因不詳，否認(rèn)其他遺傳病、傳染病精神病及類似疾病史。 個(gè)人史個(gè)人史 出生并長大于原籍。否認(rèn)疫區(qū)、疫水接觸史，否認(rèn)特殊化學(xué)品及放射線接 觸史。無吸煙飲酒等不良嗜好，性病冶游史不詳。 月經(jīng)婚育史月經(jīng)婚育史 49歲絕經(jīng)，平時(shí)月經(jīng)正常，適齡結(jié)婚，孕3產(chǎn)3，現(xiàn)育2子1女，子女及配偶 均體健。 ?？茩z查專科檢查 正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神可，自主體位，皮膚，鞏膜未見黃 染，各淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。左乳術(shù)后缺如，左側(cè)胸壁及左腋下見長 約30cm手術(shù)疤痕，右乳上外象限見長約4cm手術(shù)疤痕，愈合佳。兩肺呼吸 清，未及干濕性羅音。心律齊，未聞及病理性雜音。腹平軟，未及包塊， 無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性 。 入院情況及其診療情況入院情況及其診療情況 入院后完善檢查，行放療，胸壁切線野予6MV- X線 DT4984cGy/25Fx, 左鎖上、左內(nèi)乳予6MV- X線 Dm2100cGy/10Fx后9MeV-E線加量Dm3

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