2020年普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃

1、2019 年普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃【導(dǎo)語(yǔ)】訂計(jì)劃必須胸有全局，妥善安排，哪些先干，哪些后干，應(yīng)合理安排。而在實(shí) 施當(dāng)中，又有輕重緩急之分，哪是重點(diǎn)，哪是一般，也應(yīng)該明確。在時(shí)間安排上，要有總的 時(shí)限，又要有每個(gè)階段的時(shí)間要求，以及人力、物力的安排。這樣，使有關(guān)單位和人員知道 在一定的時(shí)間內(nèi)，一定的條件下，把工作做到什么程度， 以便爭(zhēng)取主動(dòng)，有條不紊地協(xié)調(diào)進(jìn) 行。以下是 WTT 為大家準(zhǔn)備的 2019 年普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃 ，供您借鑒。一、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理（1）病區(qū)實(shí)行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作 中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士

2、獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。（2）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)2名、床位責(zé)任護(hù)士 2至 3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理 10 名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理 以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù) 后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒?jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。（3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為 患者提供全面、 全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。 密切觀察患者病情， 及時(shí)與醫(yī)師溝通， 與患者溝通， 對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。（4）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人

3、性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施（1）加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí) 對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)， 對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估， 達(dá)成共識(shí)， 引 起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn) 存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。（2）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記 錄要 “客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整 ”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、 與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。3）完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意

4、培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工 作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。（4）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù) 理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。（ 5）加強(qiáng)科室管理。 每周對(duì)科室在病房管理、 基礎(chǔ)護(hù)理、 護(hù)理安全、 病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、 護(hù)士?jī)x表、 消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查， 對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋， 在每月的護(hù) 士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)； 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。 三、 全面提升職業(yè)素質(zhì)、 優(yōu)化護(hù)理 服務(wù)（1）加強(qiáng) “三基 ”

5、培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。（ 2）學(xué)習(xí)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范 、常用臨床護(hù)理 技術(shù)服務(wù)規(guī)范（3）每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個(gè)案查房、教育查房等 各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)， 以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 提高護(hù)士觀察病情、 落實(shí)護(hù)理措施、 記錄護(hù)理文書(shū)的能力。（4）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。（ 5）簡(jiǎn)化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)及資深 護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行床旁專(zhuān)科理論知識(shí)講解， 并采取有效干 預(yù)措施。（6）督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)

6、程和病情觀察，定期 進(jìn)行急救技術(shù)演練， 使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。 四、以患者滿(mǎn)意為總體目 標(biāo)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。 （1）主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。（2）加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日 加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。（3）每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表 揚(yáng)和批評(píng)教育。五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)。2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分

7、開(kāi)放置，使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間，定期消 毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開(kāi)放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃 圾的日產(chǎn)日清工作；有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、 空氣培養(yǎng)、 物表培養(yǎng)等， 由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)， 并及時(shí)記錄。 護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果， 對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果， 及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施， 以確保 護(hù)理安全。一、20XX 年努力的方向：1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程；將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、 灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測(cè)血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項(xiàng)目，制成治療卡

8、，查 對(duì)后掛在患者的床頭， 護(hù)士在患者的床邊一一核對(duì)執(zhí)行， 在交接班的時(shí)候， 交接班護(hù)士可以 再次查對(duì)核實(shí)患者各項(xiàng)治療的執(zhí)行情況， 同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在巡視病房的時(shí)候也可核對(duì)檢查護(hù)士執(zhí) 行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯(cuò)的發(fā)生。2、細(xì)化藥物過(guò)敏陽(yáng)性患者的流程： 1）注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或 青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時(shí)候必須攜帶腎上腺素1mg,并詢(xún)問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，有過(guò)敏使者不做皮試； 2）停藥 24 小時(shí)以上或更換藥物批號(hào)或藥物時(shí)， 必須重新做過(guò)敏 試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無(wú)誤；3）處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時(shí)候， 在首次執(zhí)行醫(yī)囑

9、的時(shí)候， 必須查對(duì)文字記載的陰性皮試結(jié)果后， 方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。4）對(duì)于頭孢皮試或青霉素皮試陽(yáng)性的患者或有過(guò)敏史的患者，護(hù)士必須完全按成以下工作： 1.在患者的床頭插入頭孢皮試或 青霉素陽(yáng)性的標(biāo)記牌，有過(guò)敏史的患者應(yīng)標(biāo)記自訴青霉素陽(yáng)性； 2.在體溫單前應(yīng)該加入頭孢 皮試或青霉素陽(yáng)性紅紙一張； 3.在病區(qū)工作重點(diǎn)的白板上應(yīng)標(biāo)明頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性患者 的床號(hào)及姓名； 4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性；5.在該患者臨時(shí)醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽(yáng)性結(jié)果； 6.在執(zhí)行單（輸液卡、肌注單上）該患者治療 內(nèi)容最后一行加寫(xiě)頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性；7.在

10、皮試結(jié)果陽(yáng)性當(dāng)日起在動(dòng)態(tài) * 報(bào)告中連續(xù)三天九次 *，自訴有藥物過(guò)敏史者，從入院當(dāng)天起* 。；8.由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽(yáng)性結(jié)果。3、討論和研究設(shè)置二級(jí)護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備推行二級(jí)護(hù)理站，減少 護(hù)士來(lái)回病房與治療室和護(hù)理站的時(shí)間， 既方便護(hù)士工作， 又方便患者的護(hù)理： 現(xiàn)在領(lǐng)用的 多功能治療車(chē)， 完全可以利用其方便護(hù)士工作， 將治療車(chē)設(shè)置為二級(jí)護(hù)理站，病區(qū)的護(hù)理人員分為三組， 一組一個(gè)治療車(chē)， 在治療車(chē)上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤(pán)， 抽屜內(nèi)放置配置好的營(yíng)養(yǎng)大袋、 肌注藥、 口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療 單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等，先試

11、運(yùn)行，逐漸改變護(hù)士的觀念，從而想努力改變護(hù)士 扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個(gè)計(jì)劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。4、今年重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合工作能力，在護(hù)士培訓(xùn)方面推行讀 書(shū)筆記和讀書(shū)筆記討論報(bào)告會(huì)：1）制定 20XX 年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃2）對(duì)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，豐富培訓(xùn)的內(nèi)容，主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、專(zhuān)科 知識(shí)、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。3）根據(jù)護(hù)士的年資和能力，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn)：畢業(yè) 1 年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。 培 訓(xùn)的重點(diǎn)： 鞏固專(zhuān)業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。 與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓 好三基練

12、習(xí)。 明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。 學(xué)習(xí)普外科專(zhuān) 科護(hù)理理論和技能。 學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。畢業(yè) 23 年的護(hù)士的培訓(xùn) 要求： 獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作， 熟練掌握專(zhuān)科護(hù)理的知識(shí)， 掌握普外科管理制度和工作 要求， 熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)， 能按要求獨(dú)立完成常見(jiàn)危重癥監(jiān)護(hù)工作， 能夠 配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救，逐步達(dá)到護(hù)師的水平。護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍芨鶕?jù)科室患者護(hù)理上碰到的難已處理的問(wèn)題提出護(hù)理學(xué)習(xí)的題目， 由全 體護(hù)士查閱資料，并記錄學(xué)習(xí)筆記，熟悉內(nèi)容，在科室繼續(xù)教育時(shí)，進(jìn)行討論，制定兩名護(hù) 士負(fù)責(zé)回答大家提出的問(wèn)題， 每個(gè)護(hù)士都要提問(wèn)， 并由護(hù)士長(zhǎng)

13、對(duì)讀書(shū)筆記的內(nèi)容在晨會(huì)時(shí)提 問(wèn)，使護(hù)士對(duì)常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題及核心制度、 工作流程、 應(yīng)急情況等通過(guò)讀書(shū)筆記的形式來(lái)學(xué) 習(xí)，不斷強(qiáng)化，提高護(hù)士的綜合處理能力5、豐富科室護(hù)士例會(huì)的內(nèi)容：準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會(huì)盡通報(bào)情況、布置工作、內(nèi)容 簡(jiǎn)單、效率低下的情況將護(hù)理例會(huì)分成多個(gè)欄目，分次進(jìn)行： 利用護(hù)理例會(huì)對(duì)本月存在 的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論，讓護(hù)士自己找出存在的問(wèn)題及整改措施； 專(zhuān)題討論各 項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況，同事之間交流經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí)； 溝通協(xié)調(diào)，與科室相關(guān)人員溝 通，并請(qǐng)一名醫(yī)生參加例會(huì)，達(dá)到反饋信息、消除誤會(huì)、有效解決問(wèn)題；護(hù)士之間相互共溝 通，讓護(hù)士?jī)A訴工作中的難處與苦衷，使護(hù)士長(zhǎng)全面了解護(hù)

14、士工作，解決存在的問(wèn)題； 進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)，進(jìn)行安全教育； 學(xué)術(shù)交流，談學(xué)習(xí)心得。6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé)：對(duì)各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，尤其是各班之間的銜接要做到規(guī)范化，例如化連續(xù)化，對(duì)各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn)，使每個(gè)細(xì)節(jié)都要有人管理， 驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費(fèi)后通知流程、搶救患者流程、 危重患者護(hù)理流程等。7、實(shí)行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度：主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任，她的 職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上， 對(duì)本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把 關(guān)和檢查， 護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行每日問(wèn)責(zé)制度， 要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù) 理完成情況： 1

15、）主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作， 2）對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān)， 3）不到位 的地方是否與護(hù)士本人溝通， 每周主責(zé)護(hù)士都要對(duì)一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)， 提出存在的問(wèn) 題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績(jī)效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列 成表格， 讓護(hù)士按照表格， 每完成一項(xiàng)工作核對(duì)打鉤， 讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成 情況。二、常規(guī)工作落實(shí)計(jì)劃：（一）、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理：從晨間護(hù)理開(kāi)始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)晨間護(hù)理的實(shí) 施力度，對(duì)晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡(jiǎn)單完成患者的床單元更換和整理， 在晨間護(hù)理的時(shí)

16、候， 責(zé)任護(hù)士從向患者問(wèn)候做起， 給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、 及排 泄護(hù)理， 然后協(xié)助患者進(jìn)食； 各組責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、 根 據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日 2:30-3:00pm 協(xié) 助不能自理的患者會(huì)陰護(hù)理、熱水泡腳、 擦洗背部。 危重患者由高年資護(hù)士集中管理，制定 護(hù)理計(jì)劃， 并按計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理和各項(xiàng)治療的執(zhí)行， 危重患者落實(shí)班班檢查各項(xiàng)治療 護(hù)理的執(zhí)行情況，改變接班護(hù)士只聽(tīng) * 護(hù)士敘述，不檢查患者各項(xiàng)治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果， 確保危重患者的護(hù)理計(jì)劃得到落實(shí)，順利康復(fù)，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。（二）入院指導(dǎo)及健

17、康教育：1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解，講解時(shí)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)自我介紹，先向患者說(shuō)明 護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù)，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng)，護(hù)士要使用文明用語(yǔ)， 對(duì)患者要使用尊稱(chēng)。2、將各種常用的藥物的藥理作用、 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)整理成冊(cè)， 并組織護(hù)士學(xué)習(xí)， 使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項(xiàng)， 養(yǎng)成護(hù)士?？凑f(shuō)明書(shū)的習(xí)慣， 按說(shuō)明書(shū)給患者講解 藥物的使用注意事項(xiàng)。3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上 10am -10:30am 、下午 3:00-3:30 這一時(shí)間段給患者講解使用的各種藥物的種類(lèi)及注意事項(xiàng)， 并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個(gè)治療護(hù)理及檢查 項(xiàng)目和注意事項(xiàng)，使患者充分明白自己的治療

18、和護(hù)理、檢查的項(xiàng)目。4、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日與所有患者交流，了解患者對(duì)自己的治療及用藥的掌握情況，及 時(shí)對(duì)護(hù)士遺漏的問(wèn)題給予補(bǔ)充，提高患者的滿(mǎn)意度。（三）質(zhì)量控制方面1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作每周至少檢查2-3 次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對(duì)其的教育和溝通，重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。2、護(hù)士長(zhǎng)每周定期發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)夜間工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行抽查，向患者了解 夜班護(hù)士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實(shí)反映夜間護(hù)士的工作情況， 對(duì)夜間護(hù)士的督察起到了一個(gè)很好的作用。3、設(shè)夜班護(hù)理組長(zhǎng)一名，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)，檢查各組護(hù)士工作完成情 況，大夜班對(duì)危重

19、患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況， 并對(duì)夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行 督察，夜班組長(zhǎng)將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會(huì)上 * ，由護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)后與 護(hù)士的月考核掛鉤，與績(jī)效工資掛鉤。4、護(hù)士長(zhǎng)每日質(zhì)控的工作重點(diǎn)1）每日晨 7.30 分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管 道是否在位，了解患者夜間的病情。2）晨會(huì)時(shí)對(duì)當(dāng)日工作重點(diǎn)及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo)，提問(wèn)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、當(dāng)日 責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的掌握情況、提問(wèn)護(hù)士對(duì)急、危重患者急救情況的掌握情況。3）床頭 * ，檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果的情況， 了解責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握

20、情況， 詳細(xì)查看患者的各種管道、 皮膚以及深靜 脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。4）查看病區(qū)營(yíng)養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。5）檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。6）跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。7）早上 10 使左右再次巡視病房一次， 查看患者各種治療的執(zhí)行情況， 查看晨間護(hù)理 及床單元的整潔情況， 了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況， 查看病房衛(wèi)生情況， 以及患者的心 理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對(duì)活動(dòng)及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。8）檢查治療室的藥物管理情況。9）下午 2.30 跟臨床班床頭交接班，了解患者的病

21、情、治療情況，及各種管道情況。10）查對(duì)醫(yī)囑檢查病歷前三頁(yè)。11）對(duì)病區(qū)兩年以?xún)?nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。13）和晚班護(hù)士床頭交接班，在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果， 并提問(wèn)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況，* 時(shí)詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。（四）標(biāo)本收集、送檢及檢查方面 :細(xì)化患者檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程，對(duì)患者的每一項(xiàng) 檢查， 責(zé)任護(hù)士及時(shí)提交醫(yī)囑， 在處理醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)有檢查單， 無(wú)檢查單及時(shí)督促醫(yī) 生開(kāi)寫(xiě)， 然后將檢查單交予患者， 并向患者詳細(xì)說(shuō)明檢

22、查注意事項(xiàng)， 如果是急診檢查必須及 時(shí)與中央運(yùn)輸聯(lián)系； 如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者， 不 要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護(hù)士要提醒醫(yī)生開(kāi)急診檢查， 并及時(shí)向中央運(yùn)輸聯(lián)系， 以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對(duì)血液標(biāo)本， 護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑，抽 血時(shí)在床邊及時(shí)查對(duì)姓名， 對(duì)配血標(biāo)本每次抽血時(shí)要兩人核對(duì)患者后再抽血， 并且不能同時(shí) 抽取兩個(gè)人的血標(biāo)本， 以免出現(xiàn)差錯(cuò)。 配血標(biāo)本要及時(shí)通知醫(yī)生并落實(shí)醫(yī)生送輸血科。 其他 血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集，登記。（五）治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對(duì)各種物品及藥品、毒麻藥 品要嚴(yán)格交接班

23、，記錄清楚，無(wú)涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專(zhuān)柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及 處方，并且及時(shí)到藥房領(lǐng)用 * ；藥品、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi)，無(wú)變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥 品及液體；藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類(lèi)擺放整齊，無(wú)空盒、空瓶及雜物，藥品不 混放； 及時(shí)向藥房領(lǐng)用患者的藥品， 缺藥、欠費(fèi)者要及時(shí)通知醫(yī)生及患者， 及時(shí)退患者的藥 品。治換班每日負(fù)責(zé)清點(diǎn)霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護(hù)儀，每周維護(hù)一次，有故 障及時(shí)保修。（六）消毒隔離方面：責(zé)任護(hù)士對(duì)停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶， 整理 整齊后交治換班，治換班進(jìn)行監(jiān)督檢查， 如果治換未檢查，由治換班負(fù)責(zé)消毒整理。霧化吸 入器每班使用完后，

24、把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時(shí)要撕 下膠布再浸泡消毒， 每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存； 換藥室的各種無(wú)菌物品由治 換班每日檢查， 按有效期的順序放置，使用時(shí)按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有 開(kāi)啟日期； 治換班每日要保持治療車(chē)、 治療室及換藥室臺(tái)面、 地面清潔，醫(yī)療垃圾分類(lèi)放置， 垃圾桶保持干凈，針頭進(jìn)盒。（七）急救物品及藥品方面：由 A3 臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時(shí)檢查 補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時(shí)要檢查急救儀器、物品及藥品 .護(hù)士長(zhǎng)每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。（八）收費(fèi)方面：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院

25、的收費(fèi)制度，按醫(yī)囑收費(fèi)，收費(fèi)時(shí)嚴(yán)格查對(duì)無(wú)誤后再 收費(fèi)，不分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記，每一項(xiàng)治療護(hù) 理進(jìn)行登記，由總務(wù)查對(duì)后收費(fèi)。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護(hù)理、腹腔穿刺 術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤(rùn)麻醉、PTCD置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時(shí)登記開(kāi)醫(yī)囑后再收費(fèi)。一、病房護(hù)理管理來(lái)到普外科工作一年， 努力學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)， 克服業(yè)務(wù)上的不足。 在搶救和病房工作人 員緊張（如節(jié)假日）時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)， 建立各種工作常規(guī)。 監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)， 發(fā)現(xiàn)不足及時(shí) 改進(jìn)。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層 cqi項(xiàng)

26、目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性， 改進(jìn)深靜脈管理， 促進(jìn)病人評(píng)估的規(guī)范進(jìn)行， 改進(jìn)病人的健康教育， 改進(jìn)交接班制度的規(guī)范 執(zhí)行。促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄， 定期檢查， 并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的護(hù)士， 幫助護(hù)士改 進(jìn)規(guī)范進(jìn)行 event 事件的處理和上報(bào)、討論。二、人員管理在20XX年，本樓層接受新調(diào)入同志*名，新參加工作同志*名，均能安排規(guī)范的科室 崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。13 年按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房* 次，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) * 課時(shí)。在員工激勵(lì)方面， 通過(guò)不斷的護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋與季度評(píng)估相結(jié)合， 幫助護(hù)士不斷改 進(jìn)工作，并及時(shí)表?yè)P(yáng)好的行為來(lái)弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。通過(guò)授權(quán)的方式， 鼓勵(lì)護(hù)士參與科室管理， 幾乎每個(gè)護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項(xiàng)的科室管理 內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。 有護(hù)士進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教