醫(yī)院隨訪工作方案(討論)

1、醫(yī)院隨訪工作方案（討論稿）醫(yī)院各部門、各科室：為了定期了解患者病情變化，指導(dǎo)患者后續(xù)治療，建立醫(yī)務(wù)人員與患 者成朋友和諧醫(yī)患關(guān)系。經(jīng)醫(yī)院研究決定，修訂號文件，對曾在醫(yī)院就診的患者采用通訊等多種方式， 為患者提供醫(yī)療追蹤服務(wù)，開展一對一、三級隨訪制度，通過隨訪使患者的院外康復(fù)和繼續(xù)治療得到科學(xué)、 專 業(yè)、規(guī)范、便捷的指導(dǎo)和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。一、三級隨訪制度及工作責(zé)任人以科室為單位，對所有出院患者進(jìn)行系統(tǒng)有計劃性的隨訪，由科室主任、護(hù)士長和經(jīng)管醫(yī)師共同承擔(dān)隨訪工作。一級隨訪：責(zé)任人為經(jīng)管醫(yī)師，根據(jù)隨訪情況，經(jīng)管醫(yī)師報告科主任， 是否與上級醫(yī)師、科主任一起進(jìn)行隨訪。二級隨訪：由科主任、護(hù)士長（或責(zé)任護(hù)士

2、）抽查。三級隨訪：考核辦、醫(yī)務(wù)科抽查，抽查結(jié)果匯總給考核辦。二、隨訪范圍1、所有住院患者，出院后無論是否后續(xù)治療都應(yīng)隨訪。2、出院后需院外繼續(xù)治療（含康復(fù)治療）以及需定期復(fù)診復(fù)治的患 者、手術(shù)治療患者、慢性疾患患者為重點隨訪對象。三、住院信息檔案的建立各臨床科室必須建立出院患者信息登記表，由患者住院期間的經(jīng) 管醫(yī)師完成，采用電子表格式保存在電腦上，內(nèi)容包括：姓名、性別、年 齡、單位、詳細(xì)住址、電話號碼、聯(lián)系人姓名及電話號碼、門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷等內(nèi)容。四、隨訪時間及隨訪間隔期限1、一般患者隨訪，出院后3天內(nèi)完成。2、病情復(fù)雜和危重的患者，出院后 1周內(nèi)完成首次隨訪，此后根據(jù) 病情、

3、家屬的要求，在1-3天內(nèi)繼續(xù)隨訪。3、手術(shù)治療后的患者，出院后1周內(nèi)開始隨訪，每1-2個月隨訪一次，共半年，特殊情況持續(xù)隨訪一年以上；4、罕見疾病、疑難疾病、慢性疾病出院后 2周內(nèi)完成首次隨訪，視 病情1-2個月1次，需定期終生隨訪。五、隨訪方式及對象根據(jù)患者情況，進(jìn)行以下三種方式分類隨訪：電話隨訪、微信（短信） 隨訪、上門隨訪：1、電話回訪：主要針對常見病患者，通過電話對患者的健康進(jìn)行全 面指導(dǎo)。2、微信（短信）回訪：節(jié)假日（端午、中秋、元旦、春節(jié)）對患者 節(jié)假日問候和祝福，加強與患者的溝通，增進(jìn)對患者的服務(wù)。3、上門回訪：針對出院后的患者情況，先與患者進(jìn)行電話溝通，視 患者狀況且經(jīng)患者同意

4、，進(jìn)行預(yù)約上門回訪。需要上門回訪的有：A、中重度慢性病，需要長期康復(fù)治療；B、重大手術(shù)或新開展手術(shù)治療的患者；C、有后續(xù)治療價值，因家庭原因可能中斷治療的患者；D對治療效果不完全理解，通過溝通可能繼續(xù)治療的患者；E、治療效果較好，在當(dāng)?shù)赜行麄饔绊懥Φ幕颊?；F、來我院就診后又轉(zhuǎn)院的患者。六、隨訪內(nèi)容1. 了解患者出院后的療效、病情變化和康復(fù)的情況；2. 對患者藥物治療及康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)；3. 對患者飲食忌口、運動強度等給予指導(dǎo)；4. 對病情變化的處置及返院復(fù)診提出建議；5. 聽取患者及親屬對返院繼續(xù)治療的要求、顧慮及困難。七、隨訪要求及注意事項1、回訪前要充分了解患者的病情和治療情況， 做好心態(tài)和情

5、緒調(diào)適， 做到自信、誠懇、不急不躁、有禮有節(jié)、耐心傾聽，確保回訪達(dá)到預(yù)期效 果。必須本著人文關(guān)懷及專業(yè)負(fù)責(zé)的精神， 執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和遵守回訪 禮儀要求；2、電話回訪采用統(tǒng)一的隨訪用語：“你好！我是*醫(yī)院*科室*經(jīng) 管醫(yī)生（護(hù)士）或科主任（護(hù)士長），你*時間因患*病在我院治療，出 院后現(xiàn)在身體健康狀況如何？有什么我可以幫您的！ ”結(jié)束語：“有問題請 及時來電！祝你身體健康！再見！ ”3、對需后期再治療患者，可以同步宣傳醫(yī)院相應(yīng)技術(shù)及治療發(fā)展方 向，為患者樹立信心和醫(yī)院服務(wù)口碑；4、每個醫(yī)生專用一本登記本，每次回訪后必須詳細(xì)填寫回訪登記表， 較大影響的上門回訪可邀請運營管理部全程參與并及時做好相

6、關(guān)報道和 宣傳；5、需要上門隨訪的患者，由科主任提前兩天將出行計劃表上報到運 營管理部，統(tǒng)一安排車輛及司機出行。八、隨訪工作的督查1、科主任對經(jīng)管醫(yī)師的隨訪工作情況以及隨訪記錄本，每月至少檢 查一次，對重點隨訪對象要親自進(jìn)行隨訪， 對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù) 人員應(yīng)督促其完成，并檢查隨訪工作質(zhì)量。2、科主任、護(hù)士長要定期抽查，督促、檢查回訪工作的落實執(zhí)行情 況。3、考核辦每月5日前與各經(jīng)管醫(yī)師核對上月回訪情況、數(shù)量。九、獎勵與處罰原則上要求經(jīng)管醫(yī)師對住院患者出院后的回訪率達(dá)到 100% （特殊情 況除外，但須說明情況）。每回訪一例病人，給予經(jīng)管醫(yī)師獎勵 5元/次, 每例患者逾期回訪不予獎勵。逾

7、期1-10天回訪，處罰5元/例;逾期10-15 天回訪，處罰10元/例，逾期15-30天回訪，處罰20元/例。二0八年五月十日辦公室衛(wèi)生管理制度一、主要內(nèi)容與適用范圍1本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。2 此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理二、定義1公共區(qū)域：包括辦公室走道、會議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進(jìn)行清掃；2 個人區(qū)域：包括個人辦公桌及辦公區(qū)域由各部門工作人員每天自行清掃。1. 公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點：1) 保持公共區(qū)域及個人區(qū)域地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。2) 保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明L3) 保持墻壁清潔，表面無灰塵、污

8、跡。4)保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。5) 保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定(或隱蔽)的地方。6) 保持衛(wèi)生工具用后及時清潔整理，保持清潔、擺放整齊。7)垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時清理，無溢滿現(xiàn)象。2. 辦公用品的衛(wèi)生管理應(yīng)做到以下幾點：1) 辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應(yīng)放在個人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要及時清理掉。2) 辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應(yīng)分類放進(jìn)文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3)辦公小用品如筆、尺、橡皮檫、訂書機、啟丁器等，應(yīng)放在辦公桌一側(cè)，要從哪取使用完后放到原位。4)電腦：電腦鍵盤要保持干凈，下班或是離開公司前電腦要關(guān)機。5)報刊：報刊應(yīng)擺放到報刊架上，要定時清理過期報刊。6)飲食水機、燈具、打印機、傳真機、文具柜等擺放要整齊，保持表面無污垢，無灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線走向要美觀，規(guī)范，并用護(hù)釘固定不可亂搭接臨時線。7)新進(jìn)設(shè)備的包裝和報廢設(shè)備以及不用的雜物應(yīng)按規(guī)定的程序及時予以清除。3.個人衛(wèi)生應(yīng)注意以下幾點：1) 不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。2) 下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。3) 禁止在辦公區(qū)域抽煙。4) 下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后即可離開。5)辦公室門口及窗外不得丟棄廢紙、煙頭、傾倒剩茶。4 總經(jīng)理辦公