ICU品管圈---提高床頭抬高達(dá)標(biāo)率

1、徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 2015年品管圈活動(dòng)匯報(bào) 匯報(bào)單元：重癥醫(yī)學(xué)科 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 活動(dòng)背景 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員質(zhì)控意識 科學(xué)的管理工具進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng) 質(zhì)量控制工作落實(shí)到日常工作中 持續(xù)改進(jìn)，不斷的提升 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量和質(zhì)量管理水平 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 在科內(nèi)進(jìn)行 品管圈相關(guān)基礎(chǔ)知識培訓(xùn) 通過培訓(xùn) 讓每個(gè)護(hù)理 人員都對QCC 有一個(gè)基礎(chǔ) 的了解，明 確科室現(xiàn)階 段的工作重 點(diǎn)，提高參 與率 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU

2、CENTRAL HOSPITAL 關(guān)愛（care）圈圈名: 圈徽: 1.組圈及選定圈名圈徽 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 關(guān)愛（care）圈 白色的翅膀和護(hù)士帽代表了這個(gè)圈是由 純潔的白衣天使-護(hù)士來組圈 橙黃色代表了工作的熱情及激情 黑色代表了工作的慎獨(dú)與沉穩(wěn) 注射器代表了護(hù)理技術(shù) U形中的小男孩代表了虛弱的患者 微笑的C代表了護(hù)士的微笑服務(wù) 兩翅膀中的圓角矩形中， 圓角代表了品管圈技術(shù)， 矩形代表了各種護(hù)理流程 1.組圈及選定圈名圈徽 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 關(guān)愛（care）圈 “I Care yoU

3、” 也說明了這個(gè)圈的主題， ICU這個(gè)護(hù)理單元中的各位白 衣天使們會(huì)使用護(hù)理技術(shù)及品 管圈依照各種護(hù)理流程來關(guān)愛 每一位虛弱的患者，使他們早 日康復(fù)。 1.組圈及選定圈名圈徽 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 品管圈活動(dòng)應(yīng)盡的職責(zé)品管圈活動(dòng)應(yīng)盡的職責(zé) l圈員的職責(zé) l圈長的職責(zé) l部門主管的職責(zé) l高階層的職責(zé) l輔導(dǎo)員的職責(zé) 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 2.選舉活動(dòng)主題 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 2.選舉活動(dòng)主題 主題：提高床頭抬高率提高床頭抬高率 選定理由： 1、

4、床頭抬 高 30，減少 VAP 發(fā)生，減輕心肺負(fù)擔(dān)， 意義重大 2、科室存在床頭抬高不達(dá)標(biāo)的情況 3、影響護(hù)理質(zhì)量并增加醫(yī)、患不信任度 4、可由護(hù)士完全自行解決，可實(shí)施性強(qiáng) 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 3.擬定計(jì)劃 備注：實(shí)線為計(jì)劃時(shí)間，虛線為實(shí)際操作時(shí)間 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 4.現(xiàn)狀調(diào)查 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 4.現(xiàn)狀調(diào)查及數(shù)據(jù)分析 2015年4月25日至5月29日共調(diào)查床頭抬高351 例次，其中共69次床頭抬高未達(dá)標(biāo)，現(xiàn)狀床頭抬高率 為80.05

5、。 80.05 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 5. 要因分析圖 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 4.現(xiàn)狀調(diào)查及數(shù)據(jù)分析 小組全體成員根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，按“重 要5分，一般3分，不重要1分，沒有可能0分”對所有 末端因素進(jìn)行投票打分。 根據(jù)80/20原則，選擇排名前5名的末端因素為要 因。 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 4.現(xiàn)狀調(diào)查及數(shù)據(jù)分析 要因分析要因分析 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 4.現(xiàn)狀調(diào)查及數(shù)據(jù)分析 徐 州 中

6、心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 5.目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值 改善值=(1-現(xiàn)況值）累計(jì)百分比圈員能力) 目標(biāo)值= 80.05%+(19.95%80.4%80%) =80.05%+12.83% =92.88% 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 5.目標(biāo)值設(shè)定 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 7.對策擬定 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 7.對策擬定 問題點(diǎn)一：無提醒措施 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL

7、 7.對策擬定 問題點(diǎn)二：落實(shí)護(hù)理不良事件預(yù)防措施 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 7.對策擬定 問題點(diǎn)三：缺乏床頭抬高操作流程 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 7.對策擬定 問題點(diǎn)四：護(hù)士不重視 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 7.對策擬定 問題點(diǎn)五：無相關(guān)專項(xiàng)培訓(xùn) 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 8.效果確認(rèn) 目標(biāo)實(shí)現(xiàn) 改善措施 實(shí)施同期共調(diào) 查床頭應(yīng)抬高 398例次，其 中床頭未抬高 27次，床頭抬 高達(dá)標(biāo)率為 93.21。 徐

8、州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 8.效果確認(rèn) 改善前改善前改善后改善后 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 8.效果確認(rèn) 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 9.標(biāo)準(zhǔn)化 1.在床欄安裝永久標(biāo)記 2.抬高床頭交班流程及操作流程標(biāo)準(zhǔn)化 3.防壓瘡、防墜床、防意外脫管流程的落實(shí)納 入科室工作流程 4.質(zhì)控護(hù)士及圈員不定期進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，督查 床頭抬高的實(shí)施情況 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 9.標(biāo)準(zhǔn)化 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 9.標(biāo)準(zhǔn)化 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 檢討改進(jìn)檢討改進(jìn) 徐 州 中 心 醫(yī) 院 XUZHOU CENTRAL HOSPITAL 體會(huì)體會(huì) l通過大家的共同努力，認(rèn)識了品管圈，增長 了電腦方面知識，學(xué)會(huì)了用品管圈來解