醫(yī)院會(huì)診制度（完整版）

1、醫(yī)院會(huì)診制度（一）因患者診療需要由經(jīng)治科室為約請(qǐng)本科室以外或本院以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動(dòng)，為會(huì)診行為。 為規(guī)范會(huì)診行為，保障會(huì)診服務(wù)質(zhì)量，制定本制度。（二）會(huì)診范圍1. 疑難病例、診斷不明確、科內(nèi)診治困難者。2. 本科首診可疑為他科疾病的患者。3. 本科患者合并其他?？魄闆r， 須相關(guān)?？茀f(xié)助進(jìn)行綜合診治者4. 急危重癥患者搶救，需要多學(xué)科醫(yī)師共同完成的情形。（三）會(huì)診分類1. 按照病情緊急程度，分為急會(huì)診和普通會(huì)診。（1）急會(huì)診指患者病情突然變化，疑似合并其他學(xué)科疾?。灰?知患者合并他科疾病，病情有加劇趨勢(shì)，須緊急治療；危重癥患者搶 救，需要他科協(xié)助。（2）普通會(huì)診指

2、患者病情一般， 需在 24 小時(shí)內(nèi)完成協(xié)助診療的 醫(yī)療活動(dòng)。2. 按會(huì)診人員涉及范圍分為門診會(huì)診、全科會(huì)診、科間會(huì)診、全 院性會(huì)診、院際會(huì)診以及遠(yuǎn)程會(huì)診。3. 按會(huì)診方式分為非點(diǎn)名會(huì)診和點(diǎn)名會(huì)診。非點(diǎn)名會(huì)診是不指定會(huì)診醫(yī)師的會(huì)診活動(dòng)。點(diǎn)名會(huì)診是指根據(jù)病情需要指定某專科醫(yī)師進(jìn)行的會(huì)診活動(dòng)。 點(diǎn) 名會(huì)診前應(yīng)先電話聯(lián)系，確認(rèn)會(huì)診醫(yī)師能參加會(huì)診。（四）門診會(huì)診由主治醫(yī)師審簽， 患者持門診病歷前往被邀請(qǐng)科 室會(huì)診。（五）急會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室。1. 各科室均應(yīng)嚴(yán)格把握急會(huì)診指征， 會(huì)診前作好必要的檢查準(zhǔn)備， 避免因診療計(jì)劃安排不當(dāng)隨意請(qǐng)急會(huì)診。 原則上，申請(qǐng)急會(huì)診必須經(jīng) 副主任以上醫(yī)師同意

3、。2. 須急會(huì)診時(shí)， 申請(qǐng)科室醫(yī)師應(yīng)先電話聯(lián)系會(huì)診科室， 交代患者 病情，或明確擬邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師，并標(biāo)明申請(qǐng)急會(huì)診時(shí)間（精確到分 鐘）。3. 會(huì)診科室接到急會(huì)診申請(qǐng)電話后， 派高年資主治醫(yī)師或者科室 二線值班醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師必須在 10 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。4. 進(jìn)行急會(huì)診時(shí)， 申請(qǐng)科室經(jīng)治醫(yī)師（或值班醫(yī)師）上級(jí)醫(yī)師均 應(yīng)在場(chǎng)協(xié)助會(huì)診，并根據(jù)會(huì)診意見及時(shí)予以處置。（六）全科會(huì)診通常每周舉行一次， 全科人員參加主要對(duì)本科疑 難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué) 價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診由科主任或住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。 會(huì)診時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷、 診治情況以及要求會(huì)診

4、目的， 通過廣泛 討論明確診斷治療意見，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。（七）科間會(huì)診 患者病情超出本科專業(yè)范圍，須其他?？茀f(xié)助診療時(shí)實(shí)施。1. 科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出， 填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的， 送交被邀請(qǐng)科室，同時(shí)準(zhǔn)備好各項(xiàng)檢查資料。2. 應(yīng)邀科室在 24 小時(shí)內(nèi)派高年資主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。 經(jīng)治醫(yī)師在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。會(huì)診后填寫會(huì)診記錄。3. 如遇疑難問題， 會(huì)診醫(yī)師不能確診，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上 級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)會(huì)診。4. 按會(huì)診意見處置后較長(zhǎng)時(shí)間患者病情未得到明顯控制， 科室再 次申請(qǐng)會(huì)診時(shí)，會(huì)診科室應(yīng)派更高資質(zhì)醫(yī)師參加會(huì)診。5. 無(wú)法在床旁完成的眼科、 耳鼻喉科相關(guān)檢

5、查等會(huì)診在患者病情 允許條件下，申請(qǐng)科室可讓患者前往相關(guān)科室指定地點(diǎn)完成會(huì)診。6. 應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師不允許不查看患者、 僅查閱病歷就簡(jiǎn)單下達(dá)會(huì)診 意見。7. 不得電話會(huì)診。（八）全院會(huì)診 病情疑難復(fù)雜且須多學(xué)科共同協(xié)作、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大醫(yī)療 糾紛或某些特殊患者等進(jìn)行全院會(huì)診。1. 全院會(huì)診由科室主任提出， 提前 1天報(bào)醫(yī)療管理部門。 緊急情 況下須進(jìn)行院內(nèi)多科會(huì)診時(shí)， 申請(qǐng)科室立即電話報(bào)告醫(yī)療管理部門協(xié) 調(diào)安排相關(guān)科室參加緊急會(huì)診。2. 會(huì)診科室提前將會(huì)診病例的病情摘要、 會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員 報(bào)醫(yī)療管理部門，由其通知有關(guān)科室人員參加。3. 會(huì)診時(shí)由醫(yī)療管理部門或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開，

6、分管副 院長(zhǎng)和醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人根據(jù)情況參加并作總結(jié)歸納， 力求統(tǒng)一明 確診治意見。（九）院外會(huì)診 邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診， 按醫(yī)師外出會(huì)診 管理暫行規(guī)定執(zhí)行。1. 申請(qǐng)會(huì)診科室書寫院外會(huì)診申請(qǐng)單， 經(jīng)科主任簽字同意后報(bào)醫(yī) 療管理部門。2. 院外會(huì)診由醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)聯(lián)系安排， 及時(shí)向申請(qǐng)科室反饋， 做好記錄。3. 申請(qǐng)會(huì)診科室在會(huì)診前完善相關(guān)檢查、 檢驗(yàn)，做好患者病情摘 要等準(zhǔn)備工作負(fù)責(zé)安排會(huì)診專家接送。4. 會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)會(huì)診科室主任（副主任）負(fù)責(zé)組織會(huì)診。必要時(shí) 攜帶病歷陪同患者去院外會(huì)診。 也可將病歷資料寄往有關(guān)單位進(jìn)行書 面會(huì)診。5. 接受院外會(huì)診須經(jīng)醫(yī)療管理部門審批，

7、 通常本院副高職稱以上 專業(yè)人員參加。（十）遠(yuǎn)程會(huì)診 病情需要時(shí)，可申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診。1. 申請(qǐng)科室主任簽字同意后， 提前 2 日將病歷資料報(bào)醫(yī)療管理部 門，并辦理手續(xù)。2. 醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人審批后實(shí)施， 信息中心或相關(guān)專職部門負(fù) 責(zé)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和會(huì)場(chǎng)保障。3. 遠(yuǎn)程會(huì)診由申請(qǐng)科室主任（副主任）主持，患者經(jīng)治醫(yī)師參加并書寫記錄4. 受邀科室副主任醫(yī)師以上人員參加遠(yuǎn)程會(huì)診結(jié)束后提供書面 會(huì)診意見（十一）會(huì)診時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同完成會(huì)診，詳細(xì)介紹病情，作 好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄， 將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。 會(huì)診人員 詳細(xì)檢查，明確提出會(huì)診意見。會(huì)診結(jié)束，主持人進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組 織實(shí)施。（十二）會(huì)診義務(wù)和責(zé)任1. 全院受聘的中高級(jí)職稱醫(yī)師均有參加會(huì)診的義務(wù)。2. 會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范， 注 意與患者的談話藝術(shù)和溝通技巧，不得出現(xiàn)不利于醫(yī)患關(guān)系的言行。3. 會(huì)診醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診時(shí)，親自診查患者，應(yīng)按規(guī)定書寫會(huì)診單。 如發(fā)現(xiàn)難以勝