創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)課件

1、創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)1 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí) 內(nèi)蒙古新技術(shù)推廣站培訓(xùn)資料.2010.8.26 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)2 培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容 o創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的概念 o創(chuàng)傷救護(hù)的基本任務(wù) o創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 o創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)3 一.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的概念 o創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則： “減少死亡率、減輕和避免殘疾。 o創(chuàng)傷后的三個(gè)死亡高峰創(chuàng)傷后的三個(gè)死亡高峰: 第一高峰：傷后數(shù)分鐘內(nèi)。死亡原因：腦干損傷、高位頸髓的 嚴(yán)重?fù)p傷、心臟和大血管的損傷。 第二高峰：傷后68小時(shí)之內(nèi)。死亡原因：顱內(nèi)血腫、血?dú)庑亍?肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。 第三高峰：傷后數(shù)天到數(shù)周內(nèi)。死亡原因

2、：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的 重癥感染和器官功能衰竭。 o創(chuàng)傷救護(hù)的基本任務(wù)之一就是早期正確的止血、包扎、固定、創(chuàng)傷救護(hù)的基本任務(wù)之一就是早期正確的止血、包扎、固定、 搬運(yùn)，避免和降低第二、第三個(gè)死亡高峰。搬運(yùn)，避免和降低第二、第三個(gè)死亡高峰。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)4 二.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本任務(wù) o 早期響應(yīng)早期響應(yīng) 1. 傷員應(yīng)盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)傷員應(yīng)盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)，擺脫困境擺脫困境:輕傷 員和幸存者解脫出來(lái)并幫助尋找其他傷員， 將傷員正確搬運(yùn)到安全地點(diǎn)，防止加重?fù)p傷 和二次受傷。 2.報(bào)警和呼救：報(bào)警和呼救： 目擊者和幸存者應(yīng)想方設(shè)法尋找外援，打電 話120報(bào)警，盡快得到急救服務(wù)。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)5

3、二.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本任務(wù) 報(bào)警的內(nèi)容：報(bào)警的內(nèi)容：包括受傷的類型類型、原因原因、發(fā)生發(fā)生 的時(shí)間的時(shí)間、地點(diǎn)地點(diǎn)、受傷的人數(shù)、受傷的人數(shù)、大致的傷亡情大致的傷亡情 況況等等。 3.發(fā)現(xiàn)和識(shí)別重傷員：發(fā)現(xiàn)和識(shí)別重傷員： 報(bào)警之后，急救醫(yī)生到來(lái)之前，初步檢查、 識(shí)別受傷的類型、程度，初步采取自救/互救 措施，待急救醫(yī)生趕到后，將傷員交待給醫(yī) 生，采取進(jìn)一步救治措施。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)6 二.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本任務(wù) o 觀察判斷傷員情況：觀察判斷傷員情況： 1.傷員是否意識(shí)清楚。 2.有無(wú)呼吸、心跳停止的表現(xiàn)。 3.有無(wú)頭部、頸部、胸部、腹部等重要部位外傷。 4.有無(wú)大出血、四肢骨干骨折、窒息、呼

4、吸困難、 癱瘓等危急癥狀。 注意：注意：傷員呻吟聲大不一定表示病情危重，而不呻吟 或小聲呻吟的傷情卻可能很嚴(yán)重，一定要仔細(xì)檢查， 先救命、后治傷。先救命、后治傷。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)7 二.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本任務(wù) o 采取初步急救措施：采取初步急救措施： 1.呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇。 2.昏迷病人，首先保持呼吸道通暢呼吸道通暢，防止窒 息。 3.窒息或出現(xiàn)呼吸困難：首先解決呼吸道阻 塞，暢通呼吸道暢通呼吸道。 4.四肢大出血：止血、包扎止血、包扎。 5.頸部、胸腰部受傷，懷疑脊椎損傷，按脊 椎損傷的固定固定和搬運(yùn)方法處理。平托受傷部平托受傷部 位位，避免受傷部位移位。 創(chuàng)傷

5、緊急救護(hù)知識(shí)8 6.利用交通工具轉(zhuǎn)送傷員到醫(yī)院治療。 7.嚴(yán)重創(chuàng)傷的傷員最好等急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)后， 對(duì)傷員進(jìn)行急救處理，病情穩(wěn)定后，再送傷 員。 如果急救醫(yī)生短時(shí)間內(nèi)不能趕到現(xiàn)場(chǎng)，病人 又急需送醫(yī)院急救，可利用交通工具轉(zhuǎn)送傷 員。應(yīng)盡量使用能放置擔(dān)架的交通工具，用 擔(dān)架運(yùn)送傷員，有利于恢復(fù)其生理功能。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)9 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 o 血管系統(tǒng) 血液占成人自身體重8% ，如60 公斤體重有4800 ml血。 o 如果出血量為總血量的20 （8001000ml）時(shí)，出現(xiàn)輕度 休克癥狀； o 如出血量達(dá)總血量的40 （16002000ml）時(shí)，就有生命 危險(xiǎn)。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)10 皮下

6、出血皮下出血 內(nèi)出血內(nèi)出血 外出血外出血 （內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治（內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治 外出血是現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)）外出血是現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)） o o 動(dòng)脈出血?jiǎng)用}出血 靜脈出血靜脈出血 毛細(xì)血管滲血毛細(xì)血管滲血 鮮紅鮮紅 噴射噴射 暗紅暗紅 涌出涌出 鮮紅鮮紅 滲出滲出 出血分類 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)11 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 止血技術(shù)止血技術(shù) 1.加壓包扎止血法加壓包扎止血法:一般用于較小創(chuàng)口的出血。一般用于較小創(chuàng)口的出血。 2.指壓止血法指壓止血法:主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止 血方法。血方法。 3.抬高肢體止血法抬高肢體止血法:抬高出血的肢體是減緩血液抬高出血的肢體是減緩

7、血液 流速的臨床應(yīng)急止血措施。流速的臨床應(yīng)急止血措施。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)12 4.屈肢加墊止血法屈肢加墊止血法:主要用于無(wú)骨折和關(guān)節(jié)損傷主要用于無(wú)骨折和關(guān)節(jié)損傷 的四肢出血的止血方法。的四肢出血的止血方法。 5.填塞止血法填塞止血法:先可用明膠海綿填入傷口，后用先可用明膠海綿填入傷口，后用 大塊無(wú)菌敷料加壓包扎。大塊無(wú)菌敷料加壓包扎。 6.止血帶止血法止血帶止血法:主要用于四肢大血管出血加壓主要用于四肢大血管出血加壓 包扎不能有效止血時(shí)。包扎不能有效止血時(shí)。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)13 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)14 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)15 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)16 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 創(chuàng)傷

8、緊急救護(hù)知識(shí)17 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)18 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)19 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)20 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)21 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 o 屈肢加墊止血法屈肢加墊止血法: : 主要用于無(wú)骨折主要用于無(wú)骨折 和和 關(guān)節(jié)損傷的四肢關(guān)節(jié)損傷的四肢 出血的止血方法。出血的止血方法。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)22 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 o 止血帶止血法止血帶止血法: : 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)23 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)24 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 o 包扎技術(shù)包扎技術(shù) 包扎具有保護(hù)創(chuàng)面、壓迫止血、骨折固定、用藥包扎具有保護(hù)創(chuàng)面、壓迫止血、骨折固定、用藥 及減輕疼痛的作用。及減輕疼痛的作用。 包扎用物：繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶。

9、包扎用物：繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶。 包扎方法：主要包括繃帶和三角巾包扎法。包扎方法：主要包括繃帶和三角巾包扎法。 有環(huán)形法、螺旋法、螺旋反折法、有環(huán)形法、螺旋法、螺旋反折法、“8”8”字環(huán)字環(huán) 形法形法 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)25 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 包扎的注意事項(xiàng)包扎的注意事項(xiàng) 不要用水處理傷口，盡量用干凈材料。不要用水處理傷口，盡量用干凈材料。 傷口深部的異物不應(yīng)當(dāng)時(shí)取出傷口深部的異物不應(yīng)當(dāng)時(shí)取出 腸管脫出時(shí)，不應(yīng)送回腹腔。腸管脫出時(shí)，不應(yīng)送回腹腔。 動(dòng)作應(yīng)輕柔，松緊適度，指（趾）端露出，動(dòng)作應(yīng)輕柔，松緊適度，指（趾）端露出， 結(jié)頭不要打在傷口結(jié)頭不要打在傷口 處。處。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)

10、26 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)27 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)28 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)29 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)30 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)31 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)32 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)33 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)34 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)35 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)36 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)37 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)38 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)39 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)40 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)41 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)42 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)43 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)44 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)45 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)46 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)47 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)48 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)49 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)50 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)51 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)52 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法

11、o 固定技術(shù)固定技術(shù) 對(duì)于骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓和大面積軟 組織損傷的傷病員，應(yīng)采取臨時(shí)固定的方法，以減 輕痛苦、減少并發(fā)癥、方便轉(zhuǎn)運(yùn)。 (1)固定材料固定材料:木制夾板、充氣夾板、鋼絲夾板、可木制夾板、充氣夾板、鋼絲夾板、可 塑性?shī)A板、其他制品。塑性?shī)A板、其他制品。 (2)固定方法固定方法:脊柱骨折固定、上肢骨折固定、下肢脊柱骨折固定、上肢骨折固定、下肢 骨折固定。骨折固定。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)53 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 (3)(3)固定的注意事項(xiàng)固定的注意事項(xiàng): : 對(duì)于各部位骨折，其周圍軟組織、血管、神經(jīng)可能對(duì)于各部位骨折，其周圍軟組織、血管、神經(jīng)可能 有不同程度的損傷，或有體內(nèi)器官

12、的損傷，應(yīng)先處理有不同程度的損傷，或有體內(nèi)器官的損傷，應(yīng)先處理 危及生命的傷情、病情，如心肺復(fù)蘇、搶救休克、止危及生命的傷情、病情，如心肺復(fù)蘇、搶救休克、止 血包扎等，然后才是固定。血包扎等，然后才是固定。 固定的目的是防止骨折斷端移位，而不是復(fù)位。對(duì)固定的目的是防止骨折斷端移位，而不是復(fù)位。對(duì) 于傷病員，看到受傷部位出現(xiàn)畸形，也不可隨便矯正于傷病員，看到受傷部位出現(xiàn)畸形，也不可隨便矯正 拉直，注意預(yù)防并發(fā)癥拉直，注意預(yù)防并發(fā)癥。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)54 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 選擇固定材料應(yīng)長(zhǎng)短、寬窄適宜，固定骨折選擇固定材料應(yīng)長(zhǎng)短、寬窄適宜，固定骨折 處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以免受傷部位的移動(dòng)。處上下

13、兩個(gè)關(guān)節(jié)，以免受傷部位的移動(dòng)。 對(duì)于開放性骨折合并關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)先包扎傷對(duì)于開放性骨折合并關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)先包扎傷 口。用夾板固定時(shí)，先固定骨折下部，以防口。用夾板固定時(shí)，先固定骨折下部，以防 充血。充血。 固定時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧，固定應(yīng)牢靠，且松緊適固定時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧，固定應(yīng)牢靠，且松緊適 度。度。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)55 三.創(chuàng)傷救護(hù)常用方法 o 轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù) 在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)正確地搬運(yùn)病人，根據(jù)病在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)正確地搬運(yùn)病人，根據(jù)病 情選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具。情選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具。 （1）徒手搬運(yùn)）徒手搬運(yùn):救護(hù)人員不使用工具，而只運(yùn)救護(hù)人員不使用工具，而只運(yùn) 用技巧徒手搬運(yùn)傷病員，包

14、括單人攙扶、背用技巧徒手搬運(yùn)傷病員，包括單人攙扶、背 馱、雙人搭椅、拉車式及三人搬運(yùn)等。馱、雙人搭椅、拉車式及三人搬運(yùn)等。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)56 （2）擔(dān)架搬運(yùn)的種類）擔(dān)架搬運(yùn)的種類 鏟式擔(dān)架搬運(yùn)，適用于脊柱損傷、骨盆骨折鏟式擔(dān)架搬運(yùn)，適用于脊柱損傷、骨盆骨折 的病人。的病人。 板式擔(dān)架搬運(yùn)，適用于心肺復(fù)蘇及骨折病人。板式擔(dān)架搬運(yùn)，適用于心肺復(fù)蘇及骨折病人。 四輪擔(dān)架搬運(yùn)，可以推行、固定于救護(hù)車、四輪擔(dān)架搬運(yùn)，可以推行、固定于救護(hù)車、 救生艇、飛機(jī)上，也可以與院內(nèi)擔(dān)架車對(duì)接，救生艇、飛機(jī)上，也可以與院內(nèi)擔(dān)架車對(duì)接， 而不必搬運(yùn)病人即可將病人連同擔(dān)架移至另而不必搬運(yùn)病人即可將病人連同擔(dān)架移至另

15、一輛擔(dān)架車上。一輛擔(dān)架車上。 其他搬運(yùn)包括帆布擔(dān)架、可折疊式搬運(yùn)椅等。其他搬運(yùn)包括帆布擔(dān)架、可折疊式搬運(yùn)椅等。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)57 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)58 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)59 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)60 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)61 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)62 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)63 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)64 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)65 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) o 顱腦損傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 1.首先要呼救120急救系統(tǒng)。對(duì)于顱腦損傷治療越 及時(shí)，患者 預(yù)后越理想。 2.對(duì)于頸、腰部疼痛的患者特別要注意平臥，搬運(yùn) 時(shí)保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置，以免造成 脊髓損傷。 3.對(duì)于昏迷的患者一定要平臥，且將其頭部后仰、 偏向一側(cè)，及

16、時(shí)清理患者口腔的分泌物，防止誤吸 造成呼吸道堵塞，有條件時(shí)給予吸氧。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)66 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 4.運(yùn)送病人途中，固定病人頭部的兩側(cè)，盡可能避 免頭部搖晃和震動(dòng)。 5.如有血性液體從耳、鼻中流出，病人應(yīng)側(cè)臥，并 將頭部稍墊高一些，使流出的液體順位流出，嚴(yán)禁 用水沖洗，嚴(yán)禁用棉花堵塞耳、鼻。 6.頭部受傷引起嚴(yán)重的外出血，應(yīng)立即進(jìn)行加壓包 扎止血。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)67 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) o骨折現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)骨折現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 骨折通常分為骨折通常分為閉合性閉合性和和開放性開放性兩大類。兩大類。 閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整，骨折端閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整，骨折端 尚未

17、和外界連通；開放性骨折則是指骨折處尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處 有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部 位都可發(fā)生骨折，但最常見的還是四肢骨折。位都可發(fā)生骨折，但最常見的還是四肢骨折。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)68 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 急救要點(diǎn)急救要點(diǎn): : 1. 1.搶救生命：搶救生命：嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶 救生命。心肺復(fù)蘇；保持其呼吸道通暢；開放性骨 折有大量出血時(shí)用敷料加壓包扎止血；嚴(yán)重出血者 若使用止血帶止血；一定要記錄開始使用止血帶的 時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次（每次30至60秒鐘）， 以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病

18、 人，應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)69 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 2.傷口處理傷口處理 開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂?血外，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以 防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露外露 的骨折端切勿推入傷口的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條 件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、 固定。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)70 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 3. 3.簡(jiǎn)單固定簡(jiǎn)單固定 及時(shí)正確地固定斷肢，可減少疼痛及 周圍組織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。 應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位；不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位；開 放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)

19、原位固定原位固定。 就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板 等都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下長(zhǎng)短以固定住骨折處上下 兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)71 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁可用布帶直接將傷肢綁 在身上在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于 胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起 4.必要止痛：必要止痛：嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起 休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片， 也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。 但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸 中樞。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)72 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急

20、救要點(diǎn) 5.安全轉(zhuǎn)運(yùn)：安全轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、 安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)， 防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其 保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要密切注意觀察病情變化，包括意識(shí) 狀態(tài)、脈搏、呼吸等體征變化。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)73 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) o 脊柱損傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)脊柱損傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 患者高處墜落，有脊柱創(chuàng)傷的可能，現(xiàn)場(chǎng)急救中，患者高處墜落，有脊柱創(chuàng)傷的可能，現(xiàn)場(chǎng)急救中， 注意脊柱保護(hù)，防止繼發(fā)性損傷。注意脊柱保護(hù)，防止繼發(fā)性損傷。 1. 1. 保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通 及時(shí)清理頭面部血塊、泥土、 分泌物;開放氣道，防止加重頸椎的損

21、害，可用推 開下顎法使呼吸道通暢而又不使頸椎受到彎曲。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)74 2. 2.骨折固定骨折固定 2.1 頸椎的固定 以防止頸椎繼發(fā)損傷，可將傷 員移至木板上，取仰臥位，在背部墊軟枕，使頸部 略向后伸展，頭兩側(cè)各墊枕頭或沙袋。 2.2 腰椎、胸椎固定 將傷員平臥在墊有軟墊的 木板上，胸腰部應(yīng)墊軟枕以防止胸椎、腰椎移位， 避免繼發(fā)損傷。 2.3 傷肢固定 對(duì)骨折的上肢以?shī)A板固定，以防止 骨折斷端對(duì)軟組織損傷。 創(chuàng)傷緊急救護(hù)知識(shí)75 四.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn) 3. 搬運(yùn)搬運(yùn) 搬運(yùn)是院前急救不可缺少的環(huán)節(jié)，尤其是搬運(yùn)是院前急救不可缺少的環(huán)節(jié)，尤其是 懷疑脊椎損傷的情況下，正確的搬運(yùn)對(duì)傷情的轉(zhuǎn)歸懷疑脊椎損傷的情況下，正確的搬運(yùn)對(duì)傷情的轉(zhuǎn)歸 至關(guān)重要。搬運(yùn)前選擇硬板擔(dān)架，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)有至關(guān)重要。搬運(yùn)前選擇硬板擔(dān)架，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)有3人人 以上協(xié)調(diào)一致，平起平放，慎勿彎曲，嚴(yán)禁病人自以上協(xié)調(diào)一致，平起平放，慎勿彎曲，嚴(yán)禁病人自 己活動(dòng)，如翻身、站立、起坐等，搬動(dòng)人員站立一己活動(dòng)，如翻