【地鐵】車站工程施工質量驗收表格：總表部分匯編（word版）

1、【地鐵】車站工程施工質量驗收表格：總表部分匯編（word版）分項工程質量驗收記錄表c7-5編號單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理(建設)單位驗收結論1234567891011121314151617檢查結論 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日驗收結論監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日分部工程質量驗收記錄表c7-6編號單位工程名稱分部工程名稱施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位 檢查評定驗 收 意

2、 見12345678質量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質量驗收驗收單位分包單位 項目經理 年 月 日施工單位 項目經理 年 月 日設計單位 項目負責人 年 月 日監(jiān)理(建設)單位總監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)負責人) 年 月 日單位工程質量竣工驗收記錄表c7-7-1編號工程名稱結構類型層數/建筑面積/長度施工單位技術負責人開工日期項目經理項目技術負責人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結 論1分部工程共 分部，經查 分部符合標準及設計要求 分部2質量控制資料核查共 項，經審查符合要求 項，經核定符合規(guī)范要求 項3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查 項，符合要求 項，共抽查 項

3、，符合要求 項，經返工處理符合要求 項4觀感質量驗收共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項5綜合驗收結論參加驗收單位建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位(公章)單位(項目)負責人 年 月 日(公章)總監(jiān)理工程師年 月 日(公章) 單位負責人 年 月 日(公章)單位(項目)負責人年 月 日單位工程質量控制資料核查記錄表c7-7-2編號單位工程名稱施工單位序號資 料 名 稱份數核查意見核查人1圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預制構件、預拌混凝土合格證8地基基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測

4、資料9分項、分部工程質量驗收記錄10工程質量事故及事故調查處理資料11新材料、新工藝施工記錄12監(jiān)控量測資料結論： 總監(jiān)理工程師施工單位項目經理 年 月 日 （建設單位項目負責人） 年 月 日注：核查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。明挖車站單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表c7-7-3-1編號單位工程名稱施工單位序號安全和功能檢查記錄份數 核查意見 核查、抽查人1結構混凝土強度同條件養(yǎng)護試件試驗報告2結構混凝土強度無損檢測記錄3結構混凝土厚度無損檢測記錄4結構混凝土密實度無損檢測記錄5梁、板、柱節(jié)點性能檢測記錄6結構滲漏水情況檢查記錄7結構凈空檢測記錄8室內環(huán)境檢測報告9101112

5、13結論：施工單位項目經理 總監(jiān)理工程師 建設單位項目負責人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1 核查、抽查項目由驗收組協(xié)商確定；2 核查、抽查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。蓋挖車站單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表c7-7-3-2編號單位工程名稱施工單位序號 安全和功能檢查記錄份數 核查意見 核查、抽查人1結構混凝土強度同條件養(yǎng)護試件試驗報告2結構混凝土強度無損檢測記錄3結構混凝土厚度無損檢測記錄4結構混凝土密實度無損檢測記錄5梁、板、柱節(jié)點性能檢測記錄6結構滲漏水情況檢查記錄7結構凈空檢測記錄8室內環(huán)境檢測報告910111213結論：施工單位項目經理 總監(jiān)理工程師 建設單位

6、項目負責人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1 核查、抽查項目由驗收組協(xié)商確定；2 核查、抽查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。 暗挖車站單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表c7-7-3-3編號單位工程名稱 施工單位序號 安全和功能檢查記錄份數 核查意見 核查、抽查人1襯砌混凝土強度同條件養(yǎng)護試件試驗報告2襯砌混凝土強度無損檢測記錄3襯砌混凝土厚度無損檢測記錄4噴射混凝土襯砌強度檢測記錄5襯砌背后回填密實度無損檢測記錄6梁、板、柱節(jié)點性能檢測記錄7襯砌滲漏水情況檢查記錄8車站隧道內輪廓檢測記錄9室內環(huán)境檢測報告1011121314結論：施工單位項目經理 總監(jiān)理工程師 建設單位項目負責

7、人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1 核查、抽查項目由驗收組協(xié)商確定；2 核查、抽查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。地面及高架車站單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 表c7-7-3-4編號單位工程名稱施工單位序號 安全和功能檢查記錄份數 核查意見 核查、抽查人1結構混凝土強度同條件養(yǎng)護試件試驗報告2結構混凝土強度無損檢測記錄3結構混凝土厚度無損檢測記錄4結構混凝土密實度無損檢測記錄5建筑物垂直度、標高、全高測量記錄6地下室防水效果檢查記錄7建筑物沉降觀測測量記錄8車站行車限界測量記錄9屋面淋水試驗記錄10幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告11室內環(huán)境檢測報告1213結論：施

8、工單位項目經理 總監(jiān)理工程師 建設單位項目負責人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1 核查、抽查項目由驗收組協(xié)商確定；2 核查、抽查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。明挖車站單位工程觀感質量檢查記錄表c7-7-4-1編號單位工程名稱施工單位序號項目名稱質 量 狀 況質量評定好一般差1混凝土觀感表面色澤結構整體輪廓錯臺、跑?，F(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫2防水觀感結構防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水觀感質量綜合評價檢查結論施工單位項目經理 總監(jiān)理工程師 建設單位項目負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：觀感質量評定為“差”的項目應返修。蓋挖車站單位工程觀感質量檢查記錄

9、表c7-7-4-2編號單位工程名稱施工單位序號項目名稱質 量 狀 況質量評定好一般差1混凝土觀感表面色澤結構整體輪廓錯臺、跑模現(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫2防水觀感結構防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水觀感質量綜合評價檢查結論施工單位項目經理 總監(jiān)理工程師 建設單位項目負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：觀感質量評定為“差”的項目應返修。暗挖車站單位工程觀感質量檢查記錄表c7-7-4-3編號單位工程名稱施工單位序號項目名稱質 量 狀 況質量評定好一般差1混凝土觀感表面色澤結構整體輪廓錯臺、跑?，F(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫溝槽線條及溝槽蓋板施工縫、變形縫2防水觀感結構防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水觀感質量綜合評價檢查結論施工單位項目經理 總監(jiān)理工程師 建設單位項目負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：觀感質量評定為“差”的項目應返修。地面及高架車站單位工程觀感質量檢查記錄表c7-7-4-4編號單位工程名稱施工單位序號項目名稱質 量 狀 況質量評定好一般差1砌體工程觀感表面平整度表面色