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1、蘭溪衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí) 施 方 案蘭溪公共衛(wèi)生科根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)【2010】159號(hào)文件衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好農(nóng)村居民公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知和省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生工作的通知(鄂衛(wèi)函【20100】717號(hào))以及市縣有關(guān)文件精神和指導(dǎo)意見(jiàn),對(duì)照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)服務(wù)項(xiàng)目,結(jié)合我院實(shí)際制定本實(shí)施方案。 一、實(shí)施目的 為了促進(jìn)和保障我轄區(qū)居民享有更好的基本公共衛(wèi)生服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵,發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極主動(dòng)性,實(shí)行鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與績(jī)效考核掛鉤,院與鄉(xiāng)醫(yī)共同參與,完成轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。二、實(shí)施內(nèi)容按照鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)
2、構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。三、組織實(shí)施院結(jié)合轄區(qū)實(shí)際按照蘭溪衛(wèi)生院國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案和2011年蘭溪衛(wèi)生院國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施計(jì)劃按照縣局分級(jí)管理要求,將國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按照鄉(xiāng)村兩級(jí)職責(zé)分解任務(wù),將責(zé)任落實(shí)到鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人。 通過(guò)積極建立村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任醫(yī)生制度,推行鄉(xiāng)醫(yī)與轄區(qū)居民面對(duì)面服務(wù)模式,扎實(shí)做好本村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 院履行公共衛(wèi)生工作職責(zé),負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。四、組織領(lǐng)導(dǎo)院鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效考核小組:組長(zhǎng)程旭東(分管院長(zhǎng))。成員:樂(lè)緒兵(公共衛(wèi)生科副主任)、繆天(一體
3、辦主任)、董瑞明( 疾控組組長(zhǎng))、鄒懷林(婦幼保健專(zhuān)干)。 五、經(jīng)費(fèi)保障 按照縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目今年撥付專(zhuān)項(xiàng)資金,根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目承擔(dān)職責(zé)具體任務(wù)完成情況,結(jié)合我院對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)年終考核情況進(jìn)行發(fā)放。六、考核評(píng)估鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核內(nèi)容,每年進(jìn)行兩次考核,并根據(jù)考核結(jié)果核撥公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金。我院制定相應(yīng)的考核辦法,每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況進(jìn)行考核評(píng)估,并根據(jù)考核結(jié)果量化撥付專(zhuān)項(xiàng)資金。 七、績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)(一)健康教育(7分)1、向轄區(qū)居民提供 12種健康教育印刷宣傳資料,每種不少于1000份。(2分)2、設(shè)置戶(hù)外宣傳欄一塊,離地1.5-1.6米面積
4、不小于2平方米,每季度更換一次宣傳內(nèi)容。(1分)3、每?jī)稍轮鬓k1次知識(shí)講座,地點(diǎn)選在村衛(wèi)生室或村委會(huì),參加人員不少于10人。(1分)4、收集健康教育資料發(fā)放記錄、開(kāi)展健康教育咨詢(xún)活動(dòng)、講座記錄(包括文字、圖片)等,整理規(guī)范。(3分)(二)建立居民健康檔案(10分)1、結(jié)合自己的日常診療活動(dòng)與院方共同對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行健康體檢,建立家庭動(dòng)態(tài)健康檔案。(3分)2、協(xié)助院方對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)人群建立個(gè)人健康檔案,信息更新,根據(jù)復(fù)診情況及時(shí)補(bǔ)充記錄。(3分)3、配合院方組織轄區(qū)居民參加疾病篩查,健康體檢。(2分)4、妥善保管健康檔案,實(shí)施信息化規(guī)范管理(2分)。(三)預(yù)防保?。?分)1、協(xié)助院方對(duì)轄區(qū)村0-6歲兒
5、童建檔,確定國(guó)家一疫苗和國(guó)家擴(kuò)大計(jì)劃免疫疫苗接種對(duì)象。(2分)2、協(xié)助院方及時(shí)通知兒童監(jiān)護(hù)人帶兒童到院實(shí)施接種。(2分)3、協(xié)助院方實(shí)施應(yīng)急接種,開(kāi)展入學(xué)、入托驗(yàn)證及補(bǔ)種工作。(2分)(四)孕產(chǎn)婦保?。?分)1、掌握轄區(qū)村孕產(chǎn)婦信息和異動(dòng)情況,建立孕產(chǎn)婦臺(tái)賬。(3分)2、掌握轄區(qū)村孕產(chǎn)婦信息,協(xié)助院方做好孕早、中、晚期管理和產(chǎn)后訪(fǎng)視以及產(chǎn)后42天健康檢查。(4分)3、協(xié)助院方開(kāi)展葉酸普服工作。(1分)(五)老年人保?。?0分)1、掌握轄區(qū)村65歲及65歲以上老年人信息變化,每月向院公共衛(wèi)生科上報(bào)老年人異動(dòng)情況和死亡報(bào)表。建立老年人健康管理信息臺(tái)賬。(2分)2、協(xié)助院方每年對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行一次全面
6、的健康體檢,并告知體檢結(jié)果,預(yù)約下次健康管理時(shí)間,積極篩查慢性病患者,對(duì)發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者納入慢性病管理。(3分)3、協(xié)助院方對(duì)老年人緊急情況的處理,開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作,進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù),規(guī)范服務(wù)。(3分)4、完善老年人管理資料,同步實(shí)施信息化管理。(2分)(六)0-6歲兒童保?。?分)1、建立轄區(qū)村0-6歲兒童臺(tái)賬,每月向院公共衛(wèi)生科上報(bào)兒童異動(dòng)情況和意外傷害情況。 (4分)2、 協(xié)助院方做好新生兒家庭訪(fǎng)視、滿(mǎn)月健康管理、嬰幼兒健康管理和學(xué)齡前兒童健康管理。(4分)(七)高血壓患者健康管理(10分)1、掌握轄區(qū)村高血壓患者信息,向院公共衛(wèi)生科提供高血壓患者線(xiàn)索調(diào)查,建
7、立村高血壓患者管理服務(wù)臺(tái)賬。(3分)2、預(yù)約轄區(qū)高血壓患者到院或衛(wèi)生室接受健康管理,對(duì)行動(dòng)不便的患者上門(mén)服務(wù),做好患者的用藥指導(dǎo)、隨訪(fǎng)、督促服藥后復(fù)診。(3分)3、協(xié)助院方對(duì)高血壓緊急情況的處理。4、完善高血壓管理資料,進(jìn)行個(gè)案管理,同步實(shí)施信息化管理。(2分)(八)2型糖尿病患者的管理(10分)1、掌握轄區(qū)村2型糖尿病信息,向院方 提供糖尿病患者線(xiàn)索,建立村2型糖尿病患者管理服務(wù)臺(tái)賬。(3分)2、 預(yù)約轄區(qū)2型糖尿病患者到院或衛(wèi)生室接受健康管理,對(duì)行動(dòng)不便的患者上門(mén)服務(wù),做好患者的用藥指導(dǎo)、隨訪(fǎng)、督促服藥和復(fù)診。(2分)3、 協(xié)助院方對(duì)糖尿病的緊急情況的處理。(2分)4、完善糖尿病患者管理資
8、料,進(jìn)行個(gè)案管理,同步實(shí)施信息化管理。(3分)(九)重性精神病患者管理(10分)1、對(duì)轄區(qū)疑似精神病患者進(jìn)行摸底,掌握轄區(qū)精神病患者信息變化,實(shí)行個(gè)案管理,及時(shí)向院公共衛(wèi)生科上報(bào)居家病人的訪(fǎng)視和病情變化情況。(2分)2、做好患者基礎(chǔ)管理,隨訪(fǎng),督促病人按時(shí)服藥、規(guī)范治療。(2分)3、協(xié)助院方每年對(duì)精神病患者進(jìn)行一次健康體檢。(2分)4、協(xié)助院方對(duì)精神病患者緊急情況的應(yīng)急處理。(2分)5、參與對(duì)居家精神病患者健康康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。(2分)(十)傳染病報(bào)告和處理(8分)1、及時(shí)按傳染病防治法及時(shí)向院方上報(bào)國(guó)家法定傳染病和疑似傳染病病例,做好登記。(2分)2、協(xié)助院方對(duì)本轄區(qū)病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)
9、查和隨訪(fǎng)。(2分)3、協(xié)助院方查找和管理密切接觸者。(2分)4、協(xié)助院方對(duì)轄區(qū)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒。(2分)(十一)其他社會(huì)性工作(5分)1、在轄區(qū)公示公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容,開(kāi)展各種上們服務(wù),公示聯(lián)系方式。(1分)2、服從院一體化管理,開(kāi)展轄區(qū)巡診活動(dòng),實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定醫(yī)藥收費(fèi)制度。(1分)3、協(xié)助開(kāi)展合作醫(yī)療政策宣傳。(1分)4、協(xié)助做好合作醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償工作。(1分)5、實(shí)施國(guó)家基本藥物零利潤(rùn)制度。(1分)(十二)居民滿(mǎn)意度(8分)居民對(duì)該鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度不低于60%。注:以上12項(xiàng)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看、知識(shí)問(wèn)卷、隨機(jī)抽查等
10、方式進(jìn)行考核。八、補(bǔ)助辦法按照鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工,對(duì)照院鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施考核,參照鄉(xiāng)村績(jī)效考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行補(bǔ)助。上級(jí)年度撥付院公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金,分配比例41.1%鄉(xiāng)醫(yī)績(jī)效考核分?jǐn)?shù)=鄉(xiāng)醫(yī)年度公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。附一:鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工附二:蘭溪衛(wèi)生院轄區(qū)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目職責(zé)任務(wù)附二:蘭溪衛(wèi)生院轄區(qū)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目職責(zé)任務(wù)我院轄區(qū)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目職責(zé)任務(wù):“一獨(dú)一主三主要;六參七分八協(xié)助“。一獨(dú)立:實(shí)施預(yù)防針接種留觀(guān)。一為主:重性精神病患者隨訪(fǎng)。三主要:1、通知兒童監(jiān)護(hù)人;2、高血壓患者隨訪(fǎng);3、2型糖尿病患者隨訪(fǎng);六參與:1、居民健康檔案的建立;2、提供健康教育資料;3、舉辦健康知識(shí)講座;4、新生兒訪(fǎng)視和滿(mǎn)月健康管理;5、嬰幼兒健康管理;6、患者信息補(bǔ)充。七分別:1、健康檔案使用和維護(hù);2、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng);3、設(shè)置健康教育宣傳欄;4、健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù);
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