蘭溪衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案

1、蘭溪衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí) 施 方 案蘭溪公共衛(wèi)生科根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)【2010】159號(hào)文件衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好農(nóng)村居民公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知和省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生工作的通知（鄂衛(wèi)函【20100】717號(hào)）以及市縣有關(guān)文件精神和指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合我院實(shí)際制定本實(shí)施方案。 一、實(shí)施目的 為了促進(jìn)和保障我轄區(qū)居民享有更好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極主動(dòng)性，實(shí)行鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與績(jī)效考核掛鉤，院與鄉(xiāng)醫(yī)共同參與，完成轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。二、實(shí)施內(nèi)容按照鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)

2、構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。三、組織實(shí)施院結(jié)合轄區(qū)實(shí)際按照蘭溪衛(wèi)生院國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案和2011年蘭溪衛(wèi)生院國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施計(jì)劃按照縣局分級(jí)管理要求，將國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照鄉(xiāng)村兩級(jí)職責(zé)分解任務(wù)，將責(zé)任落實(shí)到鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人。 通過(guò)積極建立村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任醫(yī)生制度，推行鄉(xiāng)醫(yī)與轄區(qū)居民面對(duì)面服務(wù)模式，扎實(shí)做好本村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 院履行公共衛(wèi)生工作職責(zé)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。四、組織領(lǐng)導(dǎo)院鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效考核小組：組長(zhǎng)程旭東（分管院長(zhǎng)）。成員：樂(lè)緒兵（公共衛(wèi)生科副主任）、繆天（一體

3、辦主任）、董瑞明（ 疾控組組長(zhǎng)）、鄒懷林（婦幼保健專(zhuān)干）。 五、經(jīng)費(fèi)保障 按照縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目今年撥付專(zhuān)項(xiàng)資金，根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目承擔(dān)職責(zé)具體任務(wù)完成情況，結(jié)合我院對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)年終考核情況進(jìn)行發(fā)放。六、考核評(píng)估鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核內(nèi)容，每年進(jìn)行兩次考核，并根據(jù)考核結(jié)果核撥公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金。我院制定相應(yīng)的考核辦法，每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況進(jìn)行考核評(píng)估，并根據(jù)考核結(jié)果量化撥付專(zhuān)項(xiàng)資金。 七、績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（一）健康教育（7分）1、向轄區(qū)居民提供 12種健康教育印刷宣傳資料，每種不少于1000份。（2分）2、設(shè)置戶(hù)外宣傳欄一塊，離地1.5-1.6米面積

4、不小于2平方米，每季度更換一次宣傳內(nèi)容。（1分）3、每?jī)稍轮鬓k1次知識(shí)講座，地點(diǎn)選在村衛(wèi)生室或村委會(huì)，參加人員不少于10人。（1分）4、收集健康教育資料發(fā)放記錄、開(kāi)展健康教育咨詢(xún)活動(dòng)、講座記錄（包括文字、圖片）等，整理規(guī)范。（3分）（二）建立居民健康檔案（10分）1、結(jié)合自己的日常診療活動(dòng)與院方共同對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行健康體檢，建立家庭動(dòng)態(tài)健康檔案。（3分）2、協(xié)助院方對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)人群建立個(gè)人健康檔案，信息更新，根據(jù)復(fù)診情況及時(shí)補(bǔ)充記錄。（3分）3、配合院方組織轄區(qū)居民參加疾病篩查，健康體檢。（2分）4、妥善保管健康檔案，實(shí)施信息化規(guī)范管理（2分）。（三）預(yù)防保?。?分）1、協(xié)助院方對(duì)轄區(qū)村0-6歲兒

5、童建檔，確定國(guó)家一疫苗和國(guó)家擴(kuò)大計(jì)劃免疫疫苗接種對(duì)象。（2分）2、協(xié)助院方及時(shí)通知兒童監(jiān)護(hù)人帶兒童到院實(shí)施接種。（2分）3、協(xié)助院方實(shí)施應(yīng)急接種，開(kāi)展入學(xué)、入托驗(yàn)證及補(bǔ)種工作。（2分）（四）孕產(chǎn)婦保?。?分）1、掌握轄區(qū)村孕產(chǎn)婦信息和異動(dòng)情況，建立孕產(chǎn)婦臺(tái)賬。（3分）2、掌握轄區(qū)村孕產(chǎn)婦信息，協(xié)助院方做好孕早、中、晚期管理和產(chǎn)后訪(fǎng)視以及產(chǎn)后42天健康檢查。（4分）3、協(xié)助院方開(kāi)展葉酸普服工作。（1分）（五）老年人保?。?0分）1、掌握轄區(qū)村65歲及65歲以上老年人信息變化，每月向院公共衛(wèi)生科上報(bào)老年人異動(dòng)情況和死亡報(bào)表。建立老年人健康管理信息臺(tái)賬。（2分）2、協(xié)助院方每年對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行一次全面

6、的健康體檢，并告知體檢結(jié)果，預(yù)約下次健康管理時(shí)間，積極篩查慢性病患者，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者納入慢性病管理。（3分）3、協(xié)助院方對(duì)老年人緊急情況的處理，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作，進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，規(guī)范服務(wù)。（3分）4、完善老年人管理資料，同步實(shí)施信息化管理。（2分）（六）0-6歲兒童保?。?分）1、建立轄區(qū)村0-6歲兒童臺(tái)賬，每月向院公共衛(wèi)生科上報(bào)兒童異動(dòng)情況和意外傷害情況。 （4分）2、 協(xié)助院方做好新生兒家庭訪(fǎng)視、滿(mǎn)月健康管理、嬰幼兒健康管理和學(xué)齡前兒童健康管理。（4分）（七）高血壓患者健康管理（10分）1、掌握轄區(qū)村高血壓患者信息，向院公共衛(wèi)生科提供高血壓患者線(xiàn)索調(diào)查，建

7、立村高血壓患者管理服務(wù)臺(tái)賬。（3分）2、預(yù)約轄區(qū)高血壓患者到院或衛(wèi)生室接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便的患者上門(mén)服務(wù)，做好患者的用藥指導(dǎo)、隨訪(fǎng)、督促服藥后復(fù)診。（3分）3、協(xié)助院方對(duì)高血壓緊急情況的處理。4、完善高血壓管理資料，進(jìn)行個(gè)案管理，同步實(shí)施信息化管理。（2分）（八）2型糖尿病患者的管理（10分）1、掌握轄區(qū)村2型糖尿病信息，向院方 提供糖尿病患者線(xiàn)索，建立村2型糖尿病患者管理服務(wù)臺(tái)賬。（3分）2、 預(yù)約轄區(qū)2型糖尿病患者到院或衛(wèi)生室接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便的患者上門(mén)服務(wù)，做好患者的用藥指導(dǎo)、隨訪(fǎng)、督促服藥和復(fù)診。（2分）3、 協(xié)助院方對(duì)糖尿病的緊急情況的處理。（2分）4、完善糖尿病患者管理資

8、料，進(jìn)行個(gè)案管理，同步實(shí)施信息化管理。（3分）（九）重性精神病患者管理（10分）1、對(duì)轄區(qū)疑似精神病患者進(jìn)行摸底，掌握轄區(qū)精神病患者信息變化，實(shí)行個(gè)案管理，及時(shí)向院公共衛(wèi)生科上報(bào)居家病人的訪(fǎng)視和病情變化情況。（2分）2、做好患者基礎(chǔ)管理，隨訪(fǎng)，督促病人按時(shí)服藥、規(guī)范治療。（2分）3、協(xié)助院方每年對(duì)精神病患者進(jìn)行一次健康體檢。（2分）4、協(xié)助院方對(duì)精神病患者緊急情況的應(yīng)急處理。（2分）5、參與對(duì)居家精神病患者健康康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。（2分）（十）傳染病報(bào)告和處理（8分）1、及時(shí)按傳染病防治法及時(shí)向院方上報(bào)國(guó)家法定傳染病和疑似傳染病病例，做好登記。（2分）2、協(xié)助院方對(duì)本轄區(qū)病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)

9、查和隨訪(fǎng)。（2分）3、協(xié)助院方查找和管理密切接觸者。（2分）4、協(xié)助院方對(duì)轄區(qū)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒。（2分）（十一）其他社會(huì)性工作（5分）1、在轄區(qū)公示公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，開(kāi)展各種上們服務(wù)，公示聯(lián)系方式。（1分）2、服從院一體化管理，開(kāi)展轄區(qū)巡診活動(dòng)，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定醫(yī)藥收費(fèi)制度。（1分）3、協(xié)助開(kāi)展合作醫(yī)療政策宣傳。（1分）4、協(xié)助做好合作醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償工作。（1分）5、實(shí)施國(guó)家基本藥物零利潤(rùn)制度。（1分）（十二）居民滿(mǎn)意度（8分）居民對(duì)該鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度不低于60%。注：以上12項(xiàng)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看、知識(shí)問(wèn)卷、隨機(jī)抽查等

10、方式進(jìn)行考核。八、補(bǔ)助辦法按照鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工，對(duì)照院鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施考核，參照鄉(xiāng)村績(jī)效考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行補(bǔ)助。上級(jí)年度撥付院公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金，分配比例41.1%鄉(xiāng)醫(yī)績(jī)效考核分?jǐn)?shù)=鄉(xiāng)醫(yī)年度公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。附一：鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工附二：蘭溪衛(wèi)生院轄區(qū)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目職責(zé)任務(wù)附二：蘭溪衛(wèi)生院轄區(qū)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目職責(zé)任務(wù)我院轄區(qū)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目職責(zé)任務(wù)：“一獨(dú)一主三主要；六參七分八協(xié)助“。一獨(dú)立：實(shí)施預(yù)防針接種留觀(guān)。一為主：重性精神病患者隨訪(fǎng)。三主要：1、通知兒童監(jiān)護(hù)人；2、高血壓患者隨訪(fǎng)；3、2型糖尿病患者隨訪(fǎng)；六參與：1、居民健康檔案的建立；2、提供健康教育資料；3、舉辦健康知識(shí)講座；4、新生兒訪(fǎng)視和滿(mǎn)月健康管理；5、嬰幼兒健康管理；6、患者信息補(bǔ)充。七分別：1、健康檔案使用和維護(hù)；2、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)；3、設(shè)置健康教育宣傳欄；4、健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)；