護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)體系研究

1、護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)體系研究摘要:目的探討績(jī)效考核體系在臨床護(hù)理績(jī)效管理中的應(yīng)用及效果。方法以關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)理論為依據(jù)，在基于醫(yī)院總體績(jī)效管理和發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展特點(diǎn)及護(hù)理發(fā)展需求，以崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作質(zhì)量和工作量作為關(guān)鍵指標(biāo)，建立科學(xué)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及體系，實(shí)現(xiàn)考核體系信息化。結(jié)果通過(guò)考核實(shí)踐，有效促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開(kāi)展，提高了護(hù)士工作積極性，簡(jiǎn)化了考核流程。結(jié)論基于模型的護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)信息化平臺(tái)的構(gòu)建與實(shí)施，使護(hù)理績(jī)效考核更加公平、公正、科學(xué)、有效。 關(guān)鍵詞:護(hù)理管理；績(jī)效考核；關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)；體系構(gòu)建 績(jī)效考核是人力資源管理的核心內(nèi)容之一，是組織管理個(gè)

2、人績(jī)效以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的重要方法。完善的績(jī)效考核體系不但能夠有效地實(shí)施績(jī)效管理，更能幫助醫(yī)院提高管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。對(duì)護(hù)士工作實(shí)施量化的績(jī)效考評(píng)是護(hù)理管理科學(xué)化的重要內(nèi)容，也是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（，），作為一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo)，是組織績(jī)效考核的方法之一，是通過(guò)對(duì)組織內(nèi)部運(yùn)作的起始端、輸出端的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、提取、計(jì)算、分析，從而衡量運(yùn)作過(guò)程績(jī)效的考核指標(biāo)，是績(jī)效管理的基礎(chǔ)。與其他績(jī)效管理方法的不同之處在于是戰(zhàn)略導(dǎo)向的績(jī)效管理體系，能夠很好地將組織的戰(zhàn)略目標(biāo)細(xì)化，逐層分解，使組織、管理人員和員工全部參與進(jìn)來(lái)，將組織的整體戰(zhàn)略、管理者的崗位責(zé)任、管理的模式以及員

3、工的績(jī)效考核目標(biāo)等基本任務(wù)確定，從而實(shí)現(xiàn)組織的遠(yuǎn)景規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)。我院自年月，充分利用醫(yī)院電子信息化系統(tǒng)，通過(guò)科學(xué)的方法構(gòu)建基于模型的護(hù)理績(jī)效考核體系，同時(shí)實(shí)現(xiàn)考核體系信息化，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。 護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)施 構(gòu)建護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)體系的意義?？茖W(xué)構(gòu)建護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)體系，客觀公平實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)金分配，可穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，提高工作效率，提升護(hù)理質(zhì)量和內(nèi)涵。我院護(hù)理部以“同工同酬、按勞分配”為原則，構(gòu)建基于模型的護(hù)理單元績(jī)效考核體系，依據(jù)操作項(xiàng)目特點(diǎn)、技術(shù)難度、護(hù)理工時(shí)、人力投入等因素確定項(xiàng)目分值，利用醫(yī)院電子信息化系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理績(jī)效信息化管理。護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵

4、指標(biāo)體系的構(gòu)建。護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)的選擇。確定考核指標(biāo)時(shí)要遵循簡(jiǎn)便、客觀、易操作的原則，同時(shí)還要正確把握各指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)，盡量減少主觀因素對(duì)指標(biāo)造成的影響。護(hù)理部廣泛征求護(hù)士長(zhǎng)意見(jiàn)，對(duì)原有的護(hù)理績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，按照原則篩選崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作效率和工作質(zhì)量項(xiàng)指標(biāo)，構(gòu)建適用于我院護(hù)理績(jī)效考核的體系。崗位風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值的確定。崗位風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)所占權(quán)重為。根據(jù)護(hù)理崗位工作強(qiáng)度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)等因素，確定各護(hù)理單元崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)如下（崗位：崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)）急診：；：；手術(shù)室：；血透室：；供應(yīng)室：；病房：；門診：。工作效率評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建及標(biāo)準(zhǔn)分值的確定工作效率評(píng)價(jià)指標(biāo)所占權(quán)重為，包括出科人數(shù)、手術(shù)大小、等級(jí)護(hù)理、

5、治療護(hù)理。在確定工作效率評(píng)價(jià)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院具體情況及各項(xiàng)操作所耗工時(shí)、技術(shù)難度等因素對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行賦值：出科人數(shù)，每人分；特大手術(shù)，每例分；大手術(shù)，每例分；中手術(shù)，每例分；小手術(shù)，每例分；特級(jí)護(hù)理，分床日；一級(jí)護(hù)理，分床日；二級(jí)護(hù)理，分床日；三級(jí)護(hù)理，分床日；治療護(hù)理包括個(gè)子項(xiàng)目，見(jiàn)表。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)所占權(quán)重為，包括分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、健康教育效果、患者滿意度、患者投訴與護(hù)理差錯(cuò)，見(jiàn)表。護(hù)理單元及護(hù)士個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金核算方法。醫(yī)院績(jī)效考核辦公室根據(jù)醫(yī)院績(jī)效考核分配方案確定護(hù)理部績(jī)效總額；護(hù)理部根據(jù)各護(hù)理單元崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、工作

6、量系數(shù)及護(hù)理質(zhì)量確定各護(hù)理單元績(jī)效總額。護(hù)理單元績(jī)效考核小組根據(jù)護(hù)士工作年限、技術(shù)職稱、崗位班次、工作質(zhì)量和出勤時(shí)間等因素確定護(hù)士績(jī)效金額。信息化平臺(tái)的建設(shè)?；卺t(yī)院完善的電子信息系統(tǒng)，根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)數(shù)據(jù)提取要求，建立信息化服務(wù)平臺(tái)。由醫(yī)院信息管理系統(tǒng)生成出院病人、等級(jí)護(hù)理、靜脈輸液、靜脈輸血等日常護(hù)理治療數(shù)據(jù)；提取護(hù)理管理系統(tǒng)中護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控檢查產(chǎn)生的護(hù)理質(zhì)量考核相關(guān)數(shù)據(jù)；同時(shí)，通過(guò)相應(yīng)的權(quán)限設(shè)置，全院護(hù)士均能通過(guò)登錄系統(tǒng)實(shí)時(shí)查閱所在科室的績(jī)效考核情況。護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)體系的實(shí)施培訓(xùn)與輔導(dǎo)護(hù)理績(jī)效指標(biāo)體系建立后，護(hù)理部績(jī)效考核小組要對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與輔導(dǎo)，使全體護(hù)士理解構(gòu)建績(jī)效考

7、核體系的目的與意義，知曉考核指標(biāo)和考核目標(biāo)，明確考核方法。同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)輔導(dǎo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，掌握護(hù)士動(dòng)態(tài)，從而為達(dá)到績(jī)效考核目的提供抓手和方向。溝通與反饋。在確定護(hù)理績(jī)效考評(píng)指標(biāo)前，對(duì)各護(hù)理單元臨床護(hù)士進(jìn)行訪談，充分了解臨床護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)最大、最苦最累、最能體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值的工作內(nèi)容，掌握臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)，以指導(dǎo)護(hù)理績(jī)效關(guān)鍵指標(biāo)的確立?？?jī)效考核實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理部績(jī)效考核小組發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)跟科室、護(hù)士反饋，使各科室、護(hù)士及時(shí)了解自身優(yōu)勢(shì)和短板，制定可行的改進(jìn)計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展?？?jī)效考核管理。成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)護(hù)理部及干

8、護(hù)理單元績(jī)效考核方案的制定、檢查、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)，定期檢查績(jī)效考核實(shí)施情況；護(hù)理部指派專人負(fù)責(zé)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的收集和匯總；各護(hù)理單元成立護(hù)士績(jī)效考核小組，由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干等人組成，負(fù)責(zé)做好科室每位護(hù)士的績(jī)效考核工作，切實(shí)做到客觀、公正、公平。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)將每月護(hù)士績(jī)效考核評(píng)分表和績(jī)效工資發(fā)放簽名表上交護(hù)理部，護(hù)理部績(jī)效考核小組復(fù)核后交財(cái)務(wù)科。 結(jié)果 基于護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)體系實(shí)施年后，自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)全院名臨床護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核體系滿意度調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括績(jī)效考核方案的可行性、績(jī)效分配的合理性、績(jī)效分配的公開(kāi)性、績(jī)效分配的公平性及績(jī)效差額個(gè)條目，采用級(jí)計(jì)分法，從“非常不滿意”到“非常滿意”計(jì)分

9、，轉(zhuǎn)換為百分制后計(jì)算護(hù)士平均滿意度。臨床護(hù)士滿意度，效果較好。對(duì)各護(hù)理單元臨床護(hù)士進(jìn)行訪談，以上臨床護(hù)士認(rèn)為該基于護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)體系充分調(diào)動(dòng)了臨床護(hù)士工作熱情和積極性，促使臨床護(hù)士在工作中更加注重工作質(zhì)量、病人安全及滿意度的提升，對(duì)提高我院整體護(hù)理質(zhì)量及臨床護(hù)士滿意度有積極意義。 討論 形成良好的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。績(jī)效考核指標(biāo)將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、崗位能級(jí)、工作質(zhì)量、工作量作為考核依據(jù)，打破了傳統(tǒng)以職稱、工齡為依據(jù)的績(jī)效分配方式，體現(xiàn)按勞分配、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的績(jī)效分配原則，使績(jī)效獎(jiǎng)金向臟、苦、累、風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)要求高的崗位及班次傾斜，較好的提現(xiàn)了不同病情、治療手段和護(hù)理方法所蘊(yùn)含的技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、

10、效率與責(zé)任，充分調(diào)動(dòng)了臨床護(hù)士的工作積極性和工作熱情，引導(dǎo)有知識(shí)、有能力、有責(zé)任心的護(hù)士留在臨床一線，以保證患者得到安全的治療和護(hù)理。進(jìn)行量化管理，提高護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化水平?？?jī)效考核實(shí)際是一個(gè)確認(rèn)組織目標(biāo)并積極實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程。護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理人員的績(jī)效評(píng)價(jià)也應(yīng)從多方面進(jìn)行，定量與定向相結(jié)合，將組織目標(biāo)的實(shí)施納入績(jī)效考核體系，使績(jī)效考核工作目標(biāo)與護(hù)理部工作目標(biāo)整體聯(lián)動(dòng)，保證護(hù)理組織目標(biāo)的落實(shí)，提高護(hù)理管理效率。同時(shí)，在統(tǒng)計(jì)效率指標(biāo)和工作量項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值確定時(shí)，全面分析了各項(xiàng)目的護(hù)理工時(shí)、操作特性、風(fēng)險(xiǎn)程度和技術(shù)難度，使評(píng)價(jià)結(jié)果客觀、公正；應(yīng)用信息化平臺(tái)進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)，提高了數(shù)據(jù)的

11、完整性和準(zhǔn)確性，為績(jī)效考評(píng)提供了科學(xué)的手段和可靠地依據(jù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理績(jī)效的規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。發(fā)揮最佳管理效應(yīng)，提高護(hù)理管理效率。護(hù)理部可通過(guò)信息平臺(tái)動(dòng)態(tài)掌握全院各護(hù)理單元工作量和護(hù)士工作量負(fù)荷，及時(shí)有效發(fā)揮督導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理等職能；通過(guò)對(duì)科室護(hù)理人員的績(jī)效考核，有助于護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)了解和分析本護(hù)理單元工作情況及潛在問(wèn)題，及時(shí)采取對(duì)策；通過(guò)護(hù)理統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理，使績(jī)效考核便于操作，富有實(shí)效，使考評(píng)結(jié)果更趨合理，到人力資源配置更具說(shuō)服力，提高了護(hù)理管理效率。存在的不足。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理工作的內(nèi)涵發(fā)生了很大變化，護(hù)理人員在病情觀察、健康照護(hù)及宣教等方面投入的精力和時(shí)間越來(lái)越多，

12、但是這些工作在護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)中沒(méi)有得到體現(xiàn)。在核算護(hù)士個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金時(shí)，只考慮了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和工作經(jīng)驗(yàn)，卻沒(méi)有考慮護(hù)士的教學(xué)能力和科研水平，不能有效激發(fā)臨床護(hù)士的教學(xué)和科研熱情。 綜上所述，基于模型的護(hù)理績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)信息化平臺(tái)的構(gòu)建與實(shí)施，把量化管理和績(jī)效管理相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理績(jī)效的規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，使護(hù)理績(jī)效考核更加公平、公正、科學(xué)、有效，充分調(diào)動(dòng)了臨床一線護(hù)士的工作積極性，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的同時(shí)使護(hù)士實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，提高滿意度。對(duì)存在的缺點(diǎn)與不足，會(huì)不斷進(jìn)行溝通、討論，采取針對(duì)性措施，從而確保我院護(hù)理績(jī)效管理的可持續(xù)發(fā)展。 參考文獻(xiàn) 印忠毓關(guān)鍵指標(biāo)法在科室護(hù)理績(jī)效考核中的應(yīng)用研究中國(guó)