全球疾病負(fù)擔(dān)柳葉刀文聚焦

1、柳葉刀6文聚焦2016 全球疾病負(fù)擔(dān)：死亡率、死因排名等眾多數(shù)據(jù)公布！一、全球死亡率和預(yù)期壽命1. 全球總死亡人數(shù)：1970 年為4280 萬(wàn)，1990 年為4650 萬(wàn)，2016 年為5470萬(wàn)，這一變化為死亡率、人口總數(shù)和全球老齡化的綜合影響。iiI I -10201G圖2. 1970、2000 和2016年不同年齡組的死亡人數(shù)2. 全球死亡率：1970 年到2016 年，男性和女性的全球死亡率均下降。1970 年,1990 年和2016 年，女性的年齡標(biāo)化死亡率分別為：10萬(wàn)，10萬(wàn)，10萬(wàn)；男性的年齡標(biāo)化死亡率分別為:10萬(wàn)，10萬(wàn)，10萬(wàn)。FemaleS156B6- 屮00 2 T*

2、1-1 L _ _ _ 3C20LOooo sfrx-l315142100-t1-COM302 062 J；10402IM175一-B 8引-11431812 0i1291-loo1-611-00O97119902000YearLow GDI l.ow-middle SDI-Middle SOI High-middle SDI High SDI1S41-S11-001121-60j.KW2010!&100162142ioaFigure 4 Agc-stendardiscd mortality rates, 1970-2016Each line tcpresents th trend in ag

3、-standardised mortality rates from 1970 to 2016 by SDI quinti le. Valu shown above the lines aire ratios between the given SDI quintilw * rk irii hft.AiKaitdiuh-：uk*J; g ihcej.4niFlI UiwiAtsnjI 叭 1業(yè) M-tdira MdifltrpNJfial riofu ”初：. I：:廠加二rd :二ir：bL ChKaii. retpicuijti Cfe tirac-r wd Jihs LhiCrfii.

4、LlrerJku-0FI 亠 ruzl* 上.J.I L LJt-zb4斤護(hù) 利育-W ed.直甩.A?i&ufirwwfiiipi k&dewe時(shí) 3u曲 gEalHjmd 亦oki wwwd. w 字 gmp-.如呷| isnnwiKE mJiW aM 291.糧rv* #dwiE -石 k 3】 弧!&切 ut圖3.不同年齡組中不同死因造成的死亡數(shù)慢性非傳染性疾病2016 年，造成最多死亡人數(shù)的三類(lèi)死因?yàn)椋盒哪X血管疾病一1760 萬(wàn)；腫瘤一893萬(wàn)；慢性呼吸系統(tǒng)疾病 一354 萬(wàn)。2006 年到2016 年，全球心腦血管疾病造成的死亡人數(shù)增加了，而年齡標(biāo)化死亡率也下降了 %； 2016

5、年，缺血性心臟病和腦血管疾?。ㄗ渲校┕舱剂怂行哪X血管疾病死亡的。缺血性心臟病的總死亡數(shù)增加了，從2006 年的796萬(wàn)上升到2016 年的948 萬(wàn)，是心腦血管疾病總死亡人數(shù)增加的主要原因。心腦血管疾病年齡標(biāo)化死亡率的下2006 年到2016 年下降，主要是腦血管疾病死亡率下降帶來(lái)的，后者的死亡率從 降了 。2006 年到2016 年，糖尿病導(dǎo)致的死亡絕對(duì)數(shù)和過(guò)早死亡壽命損失年（YLLs）分別增加了 和，不過(guò)同時(shí)期年齡標(biāo)化YLL率下降了 。2006 年到2016 年，腫瘤死亡人數(shù)增加了，從758 萬(wàn)上升到 893 萬(wàn)，同時(shí)期內(nèi)年齡標(biāo)化死亡率下降了。只有一種腫瘤的總死亡人數(shù)明顯下降：霍奇金淋巴

6、瘤，下降了 。大多數(shù)腫瘤的年齡標(biāo)化死亡率都有所下降，最明顯的是胃癌 （下降%）和霍奇金淋巴瘤（下降%）。2006 年到2016年，肺癌和乳腺癌死亡人數(shù)都有所增加，肺癌從144 萬(wàn)死亡人數(shù)上升到了 171 萬(wàn)，乳腺癌從萬(wàn)上升到了萬(wàn)。不過(guò)兩個(gè)腫瘤的年齡標(biāo)化死亡率分別 下降了 和。兒童死因2016 年，5歲以下兒童死亡數(shù)為500 萬(wàn)，相比2006年下降了 %，2006 年死亡數(shù)為746 萬(wàn)。前三大死因分別為：下呼吸道感染，新生兒早產(chǎn)并發(fā)癥，出生窒息和創(chuàng)傷造成的新生兒腦病。新生兒死亡人數(shù)占比最高，為%，2006 年到2016 年，新生兒死亡人數(shù)下降了，從304 萬(wàn)下降到了 216 萬(wàn)。不同原因?qū)е碌倪^(guò)

7、早死亡損失壽命年（YLLs）使用社會(huì)人口學(xué)指數(shù)（sociodemographic in dex, SDI）根據(jù)人均收入水平、平均受教育程度和總生育率綜合衡量各國(guó)家的發(fā)展水平，將國(guó)家分為5個(gè)發(fā)展等級(jí)：低、中低、中等、中高、高水平。2016 年，不同水平 SDI國(guó)家中導(dǎo)致 YLLs最高的Top10 原因?yàn)椋篠DI水平-高： 缺血性心臟?。?肺癌； 腦血管疾病； 阿爾茨海默??； 自殘;COPD :結(jié)直腸癌； 下呼吸道感染； 道路交通傷害； 乳腺癌 SDI水平-中高： 缺血性心臟病； 腦血管疾??； 道路交通傷害； 肺癌； 下 呼吸道感染； 自殘；COPD :阿爾茨海默??； 先天異常； 結(jié)直腸癌SDI水

8、平-中等： 缺血性心臟病； 腦血管疾病； 道路交通傷害；COPD : 下 呼吸道感染； 肺癌；HIV/AIDS : 肝癌； 糖尿?。?慢性腎病SDI水平-中低： 缺血性心臟??； 下呼吸道感染； 腹瀉； 瘧疾； 腦血管疾 ??；新生兒早產(chǎn)； 新生兒腦??； HIV/AIDS :結(jié)核； 道路交通傷害SDI水平-低：下呼吸道感染； 瘧疾； 腹瀉；HIV/AIDS :新生兒早產(chǎn)； 新生兒腦病； 結(jié)核； 缺血性心臟?。?蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良； 先天異常 中國(guó)情況在中國(guó)，導(dǎo)致YLLs最高的TopIO 原因?yàn)椋?卒中； 缺血性心臟?。?道路交通傷 害；肺癌；COPD ； 肝癌；胃癌；阿爾茨海默??； 自殘；食管癌

9、 文獻(xiàn)來(lái)源：Lancet 2017; 390: 1151-210三、328種疾病的發(fā)病率、患病率和傷殘損失壽命年原文中一個(gè)超大的表列出了各個(gè)疾病的全球患病率、發(fā)病率和傷殘損失壽命年的數(shù)據(jù)，感興趣的可以查看全文。患病率2016 年，患病率最高的 10大疾病是：恒牙齲齒，潛伏性結(jié)核感染，緊張型頭痛，年齡相關(guān)性和其他原因?qū)е碌穆?tīng)力損失，缺鐵性貧血，偏頭痛，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，生殖器皰疹，眼屈光與調(diào)節(jié)障礙，蛔蟲(chóng)病。發(fā)病率2016 年，發(fā)病率最高的 10大疾病是：上呼吸道感染，恒牙齲齒，腹瀉，真菌性皮膚病，乳牙齲齒，緊張型頭痛，其他感覺(jué)器官疾病，其他皮膚和皮下疾病，維生素A 缺乏癥，膿皮病。傷

10、殘損失壽命年 (YLDs)2016 年，導(dǎo)致YLDs最高的10大病因?yàn)椋貉矗^痛，年齡相關(guān)和其他原因?qū)?致的聽(tīng)力損失，缺鐵性貧血，重度抑郁癥，頸痛，其他肌肉骨骼疾病，糖尿病，焦慮 癥，跌倒。2016 年，中國(guó)的全因年齡標(biāo)化 YLDs率最低，也門(mén)最高。I HTiAlIK vid Eubwda-ll* lihiHi i -rep irirvr,nwuMjawniJNra-uiritfs*nrMwimi! I irih:wnriiLi口 Dwic ho4WJU3f)i LHfsi jtd-MhgrdmirM. Hw* diunri- Hidni Dwm4 測(cè)ETT吋之時(shí)M口 MuLiftiMkhU hcriji DlhpM !ir . Ilr II * IFl lrarnrr - v J “in*詩(shī)-ii圖4.不同年齡組中不同病因造成的YLDs在中國(guó)，導(dǎo)致 YLDs最高的Top10 原因?yàn)椋侯i痛，腰痛，年齡相關(guān)和其他原