復(fù)方降壓藥的選擇.docx[1]

1、復(fù)方降壓藥的選擇自從1964年復(fù)方降壓片問世以來，各種復(fù)方降壓制劑不斷上市，常用的有北京降壓0號、珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻等，由于這類藥物降壓作用確切、價格便宜、開發(fā)較早，因此直到今天還是許多高血壓患者案頭 必備之品，適用于血壓輕度升高的輕、中度高血壓患者的長期治療。但這些復(fù)方制劑中的某些成分確有副作用，如利血平具有鎮(zhèn)靜和安定的作用，可引起嗜睡、乏力，長期可 致抑郁癥；氫氯噻嗪易致血糖、血尿酸升高，血脂異常等。因此，在服用這類藥物之前，我們應(yīng)該了解其成 分以及常見副作用，對照自己的情況合理選擇。北京降壓0號（復(fù)方利血平片）純西藥復(fù)方制劑，屬于 1日服用1次的長效劑型。含有中樞性降壓藥利血平、 血

2、管擴張藥雙肼苯噠嗪、利尿藥氫氯噻嗪及少量鎮(zhèn)靜催眠藥。前三者合用，有協(xié)同降壓作用，對輕中度高 血壓有一定降壓效果。本品服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反應(yīng)。長期服用，中老年男性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。在服用 過程中，特別對老年患者，需注意精神癥狀，若出現(xiàn)抑郁癥狀，應(yīng)立即停藥，以免發(fā)生意外。抑郁癥、心 動過緩、夜間睡眠呼吸暫停綜合征患者慎用。由于利血平能增加胃酸分泌，慢性胃炎、消化性潰瘍患者禁 用此藥。復(fù)方降壓片的配方同北京降壓0號，但每種含量成分較低，每日需服3次。珍菊降壓片中西藥結(jié)合復(fù)方制劑。含中樞性降壓藥可樂定、利尿藥氫氯噻嗪，兩者合用有協(xié)同降壓作用。 所含野菊花和珍珠層粉可減輕可樂定引起的

3、口干、嗜睡、頭暈等副作用，所含槐花米的有效成分為蘆丁， 有改善血管通透性和毛細血管脆性的作用。適用于輕中度的高血壓患者。高血壓伴糖尿病或糖耐量減低，血脂異常，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。痛風或高尿酸血癥患者禁用。中老年 男性患者服用后可能發(fā)生性功能障礙，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停用。在治療過程中，不要隨意加大劑量，長期 服用要定期監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)等。復(fù)方羅布麻片中西藥結(jié)合復(fù)方制劑。由胍乙啶、肼苯噠嗪、氫氯噻嗪及少量鎮(zhèn)靜催眠藥，加上中藥羅布麻、 野菊花、漢防己等組成。三種西藥可協(xié)同降壓，中藥野菊花可減輕胍乙啶引起的頭暈等副作用，適用于輕 中度高血壓患者。本藥所含的氫氯噻嗪量較少，對血脂影響不大。但對老年人

4、，尤其合并糖尿病時，由于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差， 容易發(fā)生體位性低血壓，特別是起床直立后低血壓更易發(fā)生，使用過程中要注意。復(fù)方卡托普利（開富特）純西藥復(fù)方制劑。每片含卡托普利 （開博通）10毫克，氫氯噻嗪6毫克。其中卡托普利 為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，與氫氯噻嗪合用有協(xié)同降壓作用。服用后偶有干咳。如劑量過大，會使某些 患者血脂異常、血糖升高。需要指出的是，復(fù)方降壓藥降壓作用較弱，作用時間較短，主要還是針對輕、中度高血壓患者（收縮壓在160毫米汞柱、舒張壓在 100毫米汞柱以內(nèi)的輕度高血壓效果最理想）。對血壓較高的患者，達不到降壓治療的目的。另外，高血壓病因復(fù)雜，臨床分型很多，每個人對藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)

5、性和耐受能力又各不相同，各種降 壓藥的性能也各異。因此，不能用同一個固定的模式或根據(jù)別人的介紹服藥，而應(yīng)堅持個體化的用藥原則, 在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適宜自己的藥物。遇到失意傷心事，多想有一個懂你的人來指點迷津，因他懂你，會以我心，換你心，站在你的位置上思慮，為你排優(yōu)解難。一個人，來這世間，必須懂得一些人情事理，才能不斷成長。就像躬耕于隴畝的農(nóng)人，必須懂得土地與種子的情懷，才能有所收獲。一個女子，一生所求，莫過于找到一個懂她的人，執(zhí)手白頭，相伴終老。即使蘆花暖鞋，菊花枕頭，也覺溫暖；即使粗食布衣，陋室簡靜，也覺舒適，一句懂你”叫人無怨無悔，愿以自己的一生來交付。懂得是彼此的欣賞，是靈魂的輕喚，是惺惺相惜，是愛，是暖，是彼此的融化；是走一段很遠的路，驀然回首卻發(fā)現(xiàn)，我依然在你的視線里；是回眸相視一笑的無言；是一條偏僻幽靜的小路，不顯山，不露水，路邊長 滿你喜愛的花草，靜默無語卻馨香盈懷，而路的盡頭，便是通達你心靈的小屋瑟瑟嚴冬，窗外雪飄，絮絮自語說了這多，你可懂我了嗎？若你知曉，無需說話，只報一聲心靈的輕嘆，那，便是我的花開春暖