護(hù)理崗位職責(zé)與指標(biāo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理崗位丸聘申訥竹護(hù)理崗位職責(zé)與指標(biāo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、通用標(biāo)準(zhǔn)檢査方法檢査情況扣 分11通用II責(zé)1、著裝儀表符合服務(wù)規(guī)范要求.接待來(lái)人、接聽(tīng)電話(huà)用語(yǔ)規(guī)范。2、執(zhí)行規(guī)制度.工作程序和護(hù)理常規(guī)、達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。3、接待入院患者熱情主動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)，確?；颊咦≡嘿Y料、腕帶、 計(jì)算機(jī)內(nèi)信息準(zhǔn)確一致。4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范.內(nèi)容客觀.準(zhǔn)確、完整5、責(zé)任護(hù)士在患者入科2小時(shí)內(nèi)完成病區(qū)環(huán)境介紹及入院宜教. 本班次內(nèi)完成新入患者護(hù)理評(píng)估和首次護(hù)理記錄O6、患者護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)正確.按綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理抬導(dǎo)原則實(shí) 施護(hù)理。7、責(zé)任護(hù)七對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的患者.懸掛 警示標(biāo)識(shí).制定護(hù)理預(yù)防措施并告知患者及家屬

2、8、責(zé)任護(hù)士為患者實(shí)施全程連續(xù)護(hù)理及個(gè)性化健康教育.對(duì)存在 心理問(wèn)題的患者及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。9、責(zé)任護(hù)七學(xué)握“七知道”內(nèi)容.醫(yī)囑處理.査對(duì).執(zhí)行及時(shí)準(zhǔn) 確。10、逍醫(yī)囑正確給藥，落實(shí)“三査七對(duì)3發(fā)藥到口，注射到位. 操作規(guī)范。11、按時(shí)交接班，對(duì)危重.新入院、當(dāng)日手術(shù)、正在輸液和一級(jí) 護(hù)理的患者以及其他特殊情況患者進(jìn)行床旁交班。12、床収位淸潔整潔，飲食護(hù)理到位，及時(shí)滿(mǎn)足患者需求。13、靑麻藥品、各類(lèi)藥品器材及時(shí)清點(diǎn)，按耍求登記保管.急救 物品及設(shè)備處于良好待用狀態(tài)。14s保持病區(qū)清潔、整齊、安靜.做好陪伴探視管理。15. 學(xué)握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、于衛(wèi)生規(guī)定、垃圾 分類(lèi)管理規(guī)范，做

3、好感染監(jiān)控記錄。16. 接危急值報(bào)告后應(yīng)完整.準(zhǔn)確記錄并及時(shí)報(bào)告。17. 突發(fā)意外事件立即上報(bào)，主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良爭(zhēng)件。18. 從事專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理技術(shù)、開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 婆求。19. 按期完成教學(xué).科研.衛(wèi)勤任務(wù)。12if用核扌!標(biāo)1、資質(zhì)準(zhǔn)入符合率100%2、身心并護(hù)理措施落實(shí)率左95缸3、護(hù)理文書(shū)合格率95%O4、消禱隔離管理措施落實(shí)率295弔。5、護(hù)理不良事件報(bào)告率100%.6、健康教育覆蓋率100$、患者知曉率957.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估覆蓋率100%.評(píng)估符合率95觥8、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率95%O9、病區(qū)管理合格率95%o二、護(hù)士長(zhǎng)211、組織 落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、組織一級(jí)質(zhì)控，

4、指導(dǎo)護(hù)士工作、 護(hù)理會(huì)診，參加科主任査房。頁(yè)腳內(nèi)祥4護(hù)理崗位丸聘申請(qǐng)書(shū)位責(zé)2、管理實(shí)施績(jī)效考孩.學(xué)分考評(píng)，組織護(hù)理交班査房.管理儀器設(shè)備.藥品物品.消毒隔離。3、教研 組織護(hù)士培訓(xùn)考核.“四生”教學(xué)，開(kāi)展科研。22 考核 指標(biāo)1、組織病區(qū)質(zhì)址分析會(huì)每月1次。2、查看新入、危重.手術(shù)患者每日不少于1次。3、護(hù)理文書(shū)査對(duì)每日不少于1次。4、跟班工作每周不少于4次。三、病區(qū)責(zé)任護(hù)士值檢査 方法檢査情況扣 分31i；位a責(zé)1、入院入院介紹.衛(wèi)生整頓，患者評(píng)估。2、治療執(zhí)行醫(yī)囑、落實(shí)査對(duì)，按規(guī)操作.觀察病情，健康教育.完成護(hù)理記錄。3、安全評(píng)估風(fēng)險(xiǎn).落實(shí)措施，明確標(biāo)識(shí)，上報(bào)不良爭(zhēng)件。4、溝通護(hù)患.護(hù)醫(yī)溝

5、通.心理評(píng)估與干預(yù)。5、出院出院指導(dǎo)檢査物品，落實(shí)終末消禱。32 考核 指標(biāo)1、首次評(píng)估記錄木班次內(nèi)完成。2、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一人一評(píng).班班交接。3、巡視一級(jí)護(hù)理患者不少于每小時(shí)1次.二級(jí)護(hù)理患者不少于每 2小時(shí)1次.三級(jí)護(hù)理患者不少干每3小時(shí)1次。4、護(hù)理記錄合格率100%四、病區(qū)辦公室護(hù)士。41P位5 責(zé)1、入院通知相關(guān)人員.接待患者.核對(duì)信息.登記病歷。2、醫(yī)囑提取、核對(duì).處理醫(yī)囑.督促執(zhí)行。3、出院整理病歷，檢査計(jì)價(jià)、通知結(jié)賬、辦理于續(xù)。仁管理管理床位.物品，按規(guī)定保管急救物品和毒麻藥品，協(xié)調(diào)檢査，組織交接班。5、內(nèi)務(wù)整理四室環(huán)境.負(fù)責(zé)辦公區(qū)衛(wèi)生，請(qǐng)領(lǐng)接收物品，聯(lián)系相關(guān)部門(mén)。42 考核 指標(biāo)1

6、、腕帶佩戴正確率100%,信息符合率100%a2、醫(yī)囑審核處理正確率100%o3、檢査急救車(chē)一次性鎖，每班1次。五、門(mén)診治療護(hù)士.急診科搶救、分診護(hù)士5 1位S責(zé)治療：1、治療靜脈采血，輸液.注射.作品換藥等。2. 管理 管理物品，維護(hù)信息，消毒隔離.維持秩序。3、服務(wù)正確分診，安排治療，健康宣教.溝通協(xié)調(diào)。搶救：1、搶救接診評(píng)估，搶救監(jiān)護(hù).執(zhí)行醫(yī)囑.準(zhǔn)確記錄，安全轉(zhuǎn)運(yùn)。2、協(xié)調(diào) 院前出診.事件上報(bào)、成批搶救、應(yīng)急拉動(dòng)。3、其他同病區(qū)責(zé)任護(hù)士職責(zé)。分診：1、分診問(wèn)診初篩，評(píng)估判斷.分級(jí)分區(qū)，引導(dǎo)就診.通知急救。2、協(xié)調(diào)聯(lián)系會(huì)診，特殊事件登記上報(bào)。52治療：K執(zhí)行醫(yī)囑二人査對(duì)、三査七對(duì)落實(shí)率10

7、0%o2、檢査急救牟一次性鎖.每日1次。頁(yè)腳內(nèi)祥4護(hù)理崗位丸聘申請(qǐng)書(shū)考核 指標(biāo)3、診區(qū)每日通風(fēng)。 搶救：1、應(yīng)急拉動(dòng)到達(dá)時(shí)間W5分鐘。2、搶救記錄正確規(guī)范率100%3、清點(diǎn)急救物品，每日1次。 分診：K分診準(zhǔn)確率95%.2、突發(fā)、重大事件及時(shí)上報(bào)率100%o/二于術(shù)室洗于、巡回.麻醉復(fù)蘇護(hù)七值檢査方法檢査情況扣 分6 1i；位a責(zé)洗于： K術(shù)前了解病情.溝通醫(yī)生.檢査著裝.準(zhǔn)備物品和房間，按時(shí)刷手。2、術(shù)中整理無(wú)菌臺(tái)，清點(diǎn)檢査，監(jiān)督消毒.配合鋪訊.無(wú)菌操作，保留標(biāo)本。3. 術(shù)后淸點(diǎn)簽字，整理器械.當(dāng)面交接處理銳湍.登記標(biāo)木。巡回：1、術(shù)前訪視患者，解病情，溝通醫(yī)生，準(zhǔn)備物品.交接患者，安全核對(duì)

8、.建立靜脈通路，擺放體位。2、術(shù)中 物品淸點(diǎn).輸血給藥査對(duì)，物品供應(yīng)，無(wú)菌操 作。完成記錄，管理于術(shù)間。3、術(shù)后 床旁交接.維護(hù)隱私，物品歸位.整理維護(hù)于術(shù) 間.訪視患者。麻醉復(fù)蘇：1.護(hù)理 病情觀察，監(jiān)測(cè)體征，執(zhí)行醫(yī)囑落實(shí)査對(duì)， 按規(guī)操作，完成記錄。2、管理供應(yīng)物品，消毒隔離，管控急救物品、毒麻藥品，清點(diǎn)設(shè)備耗材62 考核 指標(biāo)洗手：1、手術(shù)物品清點(diǎn)，每臺(tái)4次。2、標(biāo)木一件一記。3. 手部感染監(jiān)測(cè)，每月1次。 巡回：1、術(shù)前、術(shù)后訪視率100%o2、手術(shù)安全核對(duì)，每臺(tái)3次。3、手術(shù)物品清點(diǎn)，每臺(tái)4次。4、首臺(tái)手術(shù)接想者時(shí)間不晚于8:00.5、手術(shù)信息錄入準(zhǔn)確率100%c 麻醉復(fù)蘇：1、清點(diǎn)急

9、救物品，每班1次。2、毒麻藥品雙人雙鎖，班班交接。3、護(hù)理差錯(cuò)零發(fā)生。七.產(chǎn)房助產(chǎn)士攵值檢査方法檢査情況扣分7 1 崗位 職責(zé)1、觀察監(jiān)測(cè)胎心檢査宮口，觀察宮縮.判斷產(chǎn)程。2、配合會(huì)陰保護(hù).新生兒査對(duì)，切口對(duì)合。3、感控?zé)o菌操作.消毒隔離，感染濫測(cè)。4、管理物品.藥品、急救設(shè)備、耗材補(bǔ)充并記錄。72 考核 指標(biāo)1、母嬰核對(duì)準(zhǔn)確率100%,2、物品管理規(guī)范。八、導(dǎo)管室巡回、觀察區(qū)護(hù)士。檢査檢査情況扣頁(yè)腳內(nèi)祥4護(hù)理崗位竟聘申誡值方法分8 1 崗位 職責(zé)巡回：1、術(shù)前開(kāi)機(jī)檢査，準(zhǔn)備物品。2、手術(shù) 檢查信息，觀察病情.供應(yīng)物品，應(yīng)對(duì)突發(fā)病 情。3、感控?zé)o菌操作，消禱隔離.感染監(jiān)測(cè)4、術(shù)后整理手術(shù)間與物

10、品.完成護(hù)理.耗材與收費(fèi)記錄等。觀察：1、宣教患者手術(shù)宣教。2、核對(duì)與巡回護(hù)士核對(duì)患者信息。3、觀察生命體征.低血糖反應(yīng).突發(fā)病情變化并記錄。4、護(hù)理靜脈輸液，術(shù)后治療.配合包扎5、管理觀察區(qū)物品補(bǔ)充整理并記錄。82 考核 指標(biāo)巡回：1、手術(shù)安全核對(duì)，每臺(tái)1次。2. 檢査急救牟一次性鎖.每日1次。3、綠色通道患者手術(shù)準(zhǔn)備W10分鐘。觀察：1、患者信息準(zhǔn)確率100%。2.物品補(bǔ)充.每日1次。九、醫(yī)技輔診科室護(hù)士值檢査 方法檢査情況扣分9 1 崗位 職責(zé)K分診嚴(yán)格査對(duì).了解病情，保護(hù)隱私。2. 治療選擇部位，操作規(guī)范，按時(shí)記錄。3. 感控消毒隔離.感染監(jiān)測(cè).安全防護(hù)。4. 宜教服務(wù)周到.耐心答疑，

11、講解注意事項(xiàng)。5、管理儀器維護(hù).物品管理，分類(lèi)標(biāo)識(shí)，環(huán)境整潔。92 考孩 指標(biāo)1、患者信息準(zhǔn)確率100也2、檢査急救車(chē)一次性鎖，每日1次。十.消話(huà)供應(yīng)中心感染監(jiān)測(cè)護(hù)七.檢査包裝區(qū)護(hù)士.消毒護(hù)士.庫(kù)管護(hù)士值檢査方法檢査情況扣 分10. 1崗位 職責(zé)感染：1、質(zhì)雖器械清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)址檢測(cè)。2、過(guò)程復(fù)用湍械包及于術(shù)敷料包滅菌過(guò)程監(jiān)測(cè)和記錄。3、內(nèi)務(wù)感染知識(shí)培訓(xùn)，感染控制質(zhì)址監(jiān)測(cè)，記錄、資料整理與保管。4、環(huán)境監(jiān)測(cè)丄作區(qū)區(qū)域空氣、物表.環(huán)境和工作人員手衛(wèi)生并記錄。包裝：1、消毒復(fù)用器械的回收.清點(diǎn)，核査，晴洗消毒2、包裝消毒干燥后器械檢査保養(yǎng)，選配包裝.裝載滅菌等工作。3、信息各類(lèi)器械包注冊(cè)

12、及信息錄入。4、標(biāo)識(shí)按標(biāo)準(zhǔn)要求包裝，核對(duì)標(biāo)識(shí).粘貼標(biāo)識(shí)。消毒：K滅菌按要求進(jìn)行裝鍋、卸我，檢査描示膠帶和物品定位上架。2.監(jiān)測(cè)及時(shí)完成消禱監(jiān)測(cè)，做好記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上報(bào)。3、維護(hù)各類(lèi)滅菌設(shè)施日常維護(hù)。4、維保判斷和排除儀馮常見(jiàn)故障，做好記錄。庫(kù)管：1、庫(kù)房一次性無(wú)菌耗材驗(yàn)收.入庫(kù).發(fā)放等。頁(yè)腳內(nèi)祥4護(hù)理崗位代聘申請(qǐng)書(shū)2、管理物品擺放有序，先進(jìn)先出，無(wú)過(guò)期失效。3、質(zhì)址嚴(yán)把質(zhì)址關(guān)、有質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)反饋。10.2 考核 指標(biāo)感染：1、一次性無(wú)菌物品.每批次抽撿3個(gè)。2、BD實(shí)驗(yàn)每天1次，批址監(jiān)測(cè)每鍋1次.生物監(jiān)測(cè)每1次。3、無(wú)菌器械包滅菌監(jiān)測(cè)每月1次。仁淸潔類(lèi)物品清洗消禱監(jiān)測(cè)每季度1次。5、淸洗質(zhì)址監(jiān)