護理崗位職責(zé)與指標考核評分標準

1、護理崗位丸聘申訥竹護理崗位職責(zé)與指標考核評分標準一、通用標準檢査方法檢査情況扣 分11通用II責(zé)1、著裝儀表符合服務(wù)規(guī)范要求.接待來人、接聽電話用語規(guī)范。2、執(zhí)行規(guī)制度.工作程序和護理常規(guī)、達到相應(yīng)標準。3、接待入院患者熱情主動，認真核對，確?；颊咦≡嘿Y料、腕帶、 計算機內(nèi)信息準確一致。4、護理文書書寫規(guī)范.內(nèi)容客觀.準確、完整5、責(zé)任護士在患者入科2小時內(nèi)完成病區(qū)環(huán)境介紹及入院宜教. 本班次內(nèi)完成新入患者護理評估和首次護理記錄O6、患者護理等級標識正確.按綜合醫(yī)院分級護理抬導(dǎo)原則實 施護理。7、責(zé)任護七對患者進行護理風(fēng)險評估.對存在風(fēng)險的患者.懸掛 警示標識.制定護理預(yù)防措施并告知患者及家屬

2、8、責(zé)任護士為患者實施全程連續(xù)護理及個性化健康教育.對存在 心理問題的患者及時進行心理護理。9、責(zé)任護七學(xué)握“七知道”內(nèi)容.醫(yī)囑處理.査對.執(zhí)行及時準 確。10、逍醫(yī)囑正確給藥，落實“三査七對3發(fā)藥到口，注射到位. 操作規(guī)范。11、按時交接班，對危重.新入院、當日手術(shù)、正在輸液和一級 護理的患者以及其他特殊情況患者進行床旁交班。12、床収位淸潔整潔，飲食護理到位，及時滿足患者需求。13、靑麻藥品、各類藥品器材及時清點，按耍求登記保管.急救 物品及設(shè)備處于良好待用狀態(tài)。14s保持病區(qū)清潔、整齊、安靜.做好陪伴探視管理。15. 學(xué)握標準預(yù)防要求.嚴格執(zhí)行無菌操作、于衛(wèi)生規(guī)定、垃圾 分類管理規(guī)范，做

3、好感染監(jiān)控記錄。16. 接危急值報告后應(yīng)完整.準確記錄并及時報告。17. 突發(fā)意外事件立即上報，主動、及時上報護理不良爭件。18. 從事專項護理技術(shù)、開展護理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)符合準入標準 婆求。19. 按期完成教學(xué).科研.衛(wèi)勤任務(wù)。12if用核扌!標1、資質(zhì)準入符合率100%2、身心并護理措施落實率左95缸3、護理文書合格率95%O4、消禱隔離管理措施落實率295弔。5、護理不良事件報告率100%.6、健康教育覆蓋率100$、患者知曉率957.護理風(fēng)險評估覆蓋率100%.評估符合率95觥8、護理服務(wù)滿意率95%O9、病區(qū)管理合格率95%o二、護士長211、組織 落實責(zé)任制整體護理、組織一級質(zhì)控，

4、指導(dǎo)護士工作、 護理會診，參加科主任査房。頁腳內(nèi)祥4護理崗位丸聘申請書位責(zé)2、管理實施績效考孩.學(xué)分考評，組織護理交班査房.管理儀器設(shè)備.藥品物品.消毒隔離。3、教研 組織護士培訓(xùn)考核.“四生”教學(xué)，開展科研。22 考核 指標1、組織病區(qū)質(zhì)址分析會每月1次。2、查看新入、危重.手術(shù)患者每日不少于1次。3、護理文書査對每日不少于1次。4、跟班工作每周不少于4次。三、病區(qū)責(zé)任護士值檢査 方法檢査情況扣 分31i；位a責(zé)1、入院入院介紹.衛(wèi)生整頓，患者評估。2、治療執(zhí)行醫(yī)囑、落實査對，按規(guī)操作.觀察病情，健康教育.完成護理記錄。3、安全評估風(fēng)險.落實措施，明確標識，上報不良爭件。4、溝通護患.護醫(yī)溝

5、通.心理評估與干預(yù)。5、出院出院指導(dǎo)檢査物品，落實終末消禱。32 考核 指標1、首次評估記錄木班次內(nèi)完成。2、風(fēng)險評估一人一評.班班交接。3、巡視一級護理患者不少于每小時1次.二級護理患者不少于每 2小時1次.三級護理患者不少干每3小時1次。4、護理記錄合格率100%四、病區(qū)辦公室護士。41P位5 責(zé)1、入院通知相關(guān)人員.接待患者.核對信息.登記病歷。2、醫(yī)囑提取、核對.處理醫(yī)囑.督促執(zhí)行。3、出院整理病歷，檢査計價、通知結(jié)賬、辦理于續(xù)。仁管理管理床位.物品，按規(guī)定保管急救物品和毒麻藥品，協(xié)調(diào)檢査，組織交接班。5、內(nèi)務(wù)整理四室環(huán)境.負責(zé)辦公區(qū)衛(wèi)生，請領(lǐng)接收物品，聯(lián)系相關(guān)部門。42 考核 指標1

6、、腕帶佩戴正確率100%,信息符合率100%a2、醫(yī)囑審核處理正確率100%o3、檢査急救車一次性鎖，每班1次。五、門診治療護士.急診科搶救、分診護士5 1位S責(zé)治療：1、治療靜脈采血，輸液.注射.作品換藥等。2. 管理 管理物品，維護信息，消毒隔離.維持秩序。3、服務(wù)正確分診，安排治療，健康宣教.溝通協(xié)調(diào)。搶救：1、搶救接診評估，搶救監(jiān)護.執(zhí)行醫(yī)囑.準確記錄，安全轉(zhuǎn)運。2、協(xié)調(diào) 院前出診.事件上報、成批搶救、應(yīng)急拉動。3、其他同病區(qū)責(zé)任護士職責(zé)。分診：1、分診問診初篩，評估判斷.分級分區(qū)，引導(dǎo)就診.通知急救。2、協(xié)調(diào)聯(lián)系會診，特殊事件登記上報。52治療：K執(zhí)行醫(yī)囑二人査對、三査七對落實率10

7、0%o2、檢査急救牟一次性鎖.每日1次。頁腳內(nèi)祥4護理崗位丸聘申請書考核 指標3、診區(qū)每日通風(fēng)。 搶救：1、應(yīng)急拉動到達時間W5分鐘。2、搶救記錄正確規(guī)范率100%3、清點急救物品，每日1次。 分診：K分診準確率95%.2、突發(fā)、重大事件及時上報率100%o/二于術(shù)室洗于、巡回.麻醉復(fù)蘇護七值檢査方法檢査情況扣 分6 1i；位a責(zé)洗于： K術(shù)前了解病情.溝通醫(yī)生.檢査著裝.準備物品和房間，按時刷手。2、術(shù)中整理無菌臺，清點檢査，監(jiān)督消毒.配合鋪訊.無菌操作，保留標本。3. 術(shù)后淸點簽字，整理器械.當面交接處理銳湍.登記標木。巡回：1、術(shù)前訪視患者，解病情，溝通醫(yī)生，準備物品.交接患者，安全核對

8、.建立靜脈通路，擺放體位。2、術(shù)中 物品淸點.輸血給藥査對，物品供應(yīng)，無菌操 作。完成記錄，管理于術(shù)間。3、術(shù)后 床旁交接.維護隱私，物品歸位.整理維護于術(shù) 間.訪視患者。麻醉復(fù)蘇：1.護理 病情觀察，監(jiān)測體征，執(zhí)行醫(yī)囑落實査對， 按規(guī)操作，完成記錄。2、管理供應(yīng)物品，消毒隔離，管控急救物品、毒麻藥品，清點設(shè)備耗材62 考核 指標洗手：1、手術(shù)物品清點，每臺4次。2、標木一件一記。3. 手部感染監(jiān)測，每月1次。 巡回：1、術(shù)前、術(shù)后訪視率100%o2、手術(shù)安全核對，每臺3次。3、手術(shù)物品清點，每臺4次。4、首臺手術(shù)接想者時間不晚于8:00.5、手術(shù)信息錄入準確率100%c 麻醉復(fù)蘇：1、清點急

9、救物品，每班1次。2、毒麻藥品雙人雙鎖，班班交接。3、護理差錯零發(fā)生。七.產(chǎn)房助產(chǎn)士攵值檢査方法檢査情況扣分7 1 崗位 職責(zé)1、觀察監(jiān)測胎心檢査宮口，觀察宮縮.判斷產(chǎn)程。2、配合會陰保護.新生兒査對，切口對合。3、感控?zé)o菌操作.消毒隔離，感染濫測。4、管理物品.藥品、急救設(shè)備、耗材補充并記錄。72 考核 指標1、母嬰核對準確率100%,2、物品管理規(guī)范。八、導(dǎo)管室巡回、觀察區(qū)護士。檢査檢査情況扣頁腳內(nèi)祥4護理崗位竟聘申誡值方法分8 1 崗位 職責(zé)巡回：1、術(shù)前開機檢査，準備物品。2、手術(shù) 檢查信息，觀察病情.供應(yīng)物品，應(yīng)對突發(fā)病 情。3、感控?zé)o菌操作，消禱隔離.感染監(jiān)測4、術(shù)后整理手術(shù)間與物

10、品.完成護理.耗材與收費記錄等。觀察：1、宣教患者手術(shù)宣教。2、核對與巡回護士核對患者信息。3、觀察生命體征.低血糖反應(yīng).突發(fā)病情變化并記錄。4、護理靜脈輸液，術(shù)后治療.配合包扎5、管理觀察區(qū)物品補充整理并記錄。82 考核 指標巡回：1、手術(shù)安全核對，每臺1次。2. 檢査急救牟一次性鎖.每日1次。3、綠色通道患者手術(shù)準備W10分鐘。觀察：1、患者信息準確率100%。2.物品補充.每日1次。九、醫(yī)技輔診科室護士值檢査 方法檢査情況扣分9 1 崗位 職責(zé)K分診嚴格査對.了解病情，保護隱私。2. 治療選擇部位，操作規(guī)范，按時記錄。3. 感控消毒隔離.感染監(jiān)測.安全防護。4. 宜教服務(wù)周到.耐心答疑，

11、講解注意事項。5、管理儀器維護.物品管理，分類標識，環(huán)境整潔。92 考孩 指標1、患者信息準確率100也2、檢査急救車一次性鎖，每日1次。十.消話供應(yīng)中心感染監(jiān)測護七.檢査包裝區(qū)護士.消毒護士.庫管護士值檢査方法檢査情況扣 分10. 1崗位 職責(zé)感染：1、質(zhì)雖器械清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)址檢測。2、過程復(fù)用湍械包及于術(shù)敷料包滅菌過程監(jiān)測和記錄。3、內(nèi)務(wù)感染知識培訓(xùn)，感染控制質(zhì)址監(jiān)測，記錄、資料整理與保管。4、環(huán)境監(jiān)測丄作區(qū)區(qū)域空氣、物表.環(huán)境和工作人員手衛(wèi)生并記錄。包裝：1、消毒復(fù)用器械的回收.清點，核査，晴洗消毒2、包裝消毒干燥后器械檢査保養(yǎng)，選配包裝.裝載滅菌等工作。3、信息各類器械包注冊

12、及信息錄入。4、標識按標準要求包裝，核對標識.粘貼標識。消毒：K滅菌按要求進行裝鍋、卸我，檢査描示膠帶和物品定位上架。2.監(jiān)測及時完成消禱監(jiān)測，做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題上報。3、維護各類滅菌設(shè)施日常維護。4、維保判斷和排除儀馮常見故障，做好記錄。庫管：1、庫房一次性無菌耗材驗收.入庫.發(fā)放等。頁腳內(nèi)祥4護理崗位代聘申請書2、管理物品擺放有序，先進先出，無過期失效。3、質(zhì)址嚴把質(zhì)址關(guān)、有質(zhì)量問題及時反饋。10.2 考核 指標感染：1、一次性無菌物品.每批次抽撿3個。2、BD實驗每天1次，批址監(jiān)測每鍋1次.生物監(jiān)測每1次。3、無菌器械包滅菌監(jiān)測每月1次。仁淸潔類物品清洗消禱監(jiān)測每季度1次。5、淸洗質(zhì)址監(jiān)