全國養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)

1、全國養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)離線信息填報表xx年3月填報注意事項：凡是養(yǎng)老床位在10張以上，應(yīng)該申辦設(shè)立許可證的養(yǎng)老機構(gòu)都應(yīng)填報。表五入住對象入住信息+ “特困人員救助供養(yǎng)標準信息”，不承擔特困人員供養(yǎng)任務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu) 選填，其余為必填項。矚慫潤厲彩瘞睞板廃賴賃靭朧。標記“”符號的信息，不對外接受社會老年人的農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)（農(nóng)村敬老院）可根據(jù) 實際情況選填或不填。聞創(chuàng)溝熾鐺險愛檯譴凈禍測檢。機構(gòu)基本信息表機構(gòu)名稱（中文）開業(yè)時間地址是否收住農(nóng)村（城市） 特困人員G是收住特困人員機構(gòu)類型0農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)（農(nóng)村敬老院）G城市特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)（城市福利院）G面向社會老年人的養(yǎng)老機構(gòu)

2、G否所處位置G城區(qū)G郊區(qū)G農(nóng)村風(fēng)景區(qū)組織機構(gòu)代碼/統(tǒng)一社 會信用代碼組織機構(gòu)代碼統(tǒng)一社會信用代碼C無養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證0Oc原因：無相關(guān)消防審核意見無相關(guān)食藥監(jiān)意見無相關(guān)環(huán)評意見其他養(yǎng)老機構(gòu)法人性質(zhì)G社會團體（民辦非企業(yè)）法人G事業(yè)單位法人G工商企業(yè)法人G未經(jīng)法人登記G其他養(yǎng)老機構(gòu)興辦主體C省級民政部編制數(shù)量G公辦（建）民營G地市級民政部門編制數(shù)量G公辦（建）民營G縣（區(qū)）級民政部門編制數(shù)量d辦（建）民營C鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（含地區(qū)辦事處） 編制數(shù)量G公辦（建）民營0街道辦事處編制數(shù)量G公辦（建）民營G單位、企業(yè)或社會組織C與境外合資、合作G境外獨資G村委會r申禾厶養(yǎng)老機構(gòu)類別0自理型養(yǎng)老機構(gòu)（主要

3、接收自理老年人）C護理型養(yǎng)老機構(gòu)（主要接收生活部分自理老年人、生活完全不能自理老年 人）G綜合型養(yǎng)老機構(gòu)（主要接收生活完全自理老年人、生活部分自理老 年人和生 活完全不能自理老年人）醫(yī)療服務(wù)方式內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)（自我醫(yī)療保障）Ci辦醫(yī)院c護理站c醫(yī)務(wù)室與醫(yī)療機構(gòu)合作（協(xié)議醫(yī)療保障）c醫(yī)院 c鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站（中心）c未開展是否獲取衛(wèi)生部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證C是C否是否具備醫(yī)XX點資格C是C否房屋性質(zhì)C自有產(chǎn)權(quán) C租賃C合乍使用C其他是否開展居家和社區(qū)養(yǎng) 老服務(wù)C是C否是否投保養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任 險C是C否上年度內(nèi)盈虧狀況C盈利C攵支平衡C虧損上年度各級政府撥款（運轉(zhuǎn)經(jīng)費）（公辦機構(gòu)填寫）年

4、度力兀上年度政府補貼年度建設(shè)補貼-萬元運營補貼萬元設(shè)施設(shè)備補貼萬元人員補貼萬元其他補貼萬元上傳圖片圖片至少應(yīng)包括：整體外觀、主要建筑和大門。請將照片打印一并提交。機構(gòu)內(nèi)部管理信息表二:飲食、穿衣、如廁等 服務(wù)制度C有 C無護理、陪同就醫(yī)等服 務(wù)制度C有C無膳食制作、就餐、送餐等服務(wù)制度C有 C無康復(fù)、保健等服務(wù) 制度C有C無志愿服務(wù)制度C有 C無社會工作服務(wù)制度C有C無有無與入住對象簽訂 入住合同C有使用民政部門制定的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)合冋示范文本養(yǎng)老機構(gòu)自行制定的合同簽訂民政部門制定的特困人員供養(yǎng)服務(wù)協(xié)議C無入住對象入住檔案C有 C無入住對象健康檔案C有 C無是否與各類匸作人員 簽訂勞動（聘用）C

5、是C否各類人員的培訓(xùn)制度C有 C合同各類人員崗位職責(zé)管理和考核制度0有0無財務(wù)管理制度加0無固定資產(chǎn)管理制度0有0無外包服務(wù)管理制度0有0無服務(wù)項目收費標準是否在機構(gòu)內(nèi)公示0是0否投訴事件處理制度0有0無委托代辦服務(wù)制度加0無機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息表三:是否對入住對象進行入院評估0是評估標準匚民政部制定的評估標準地方民政部門制定的評估標準機構(gòu)內(nèi)部制定的評估標準按照特困人員認定辦法關(guān)于生活自理能力的六項指標評估標 準0否機構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容生活照料服務(wù) 善食服務(wù) 清潔衛(wèi)生服務(wù) 洗滌服務(wù) 護理服務(wù) 文化娛樂服務(wù) 心理、精神支持及其他社會工作 咨詢服務(wù)教育培訓(xùn)服務(wù) 安全保護服務(wù) 醫(yī)療保健服務(wù) 出行服務(wù) 口咅

6、同就醫(yī)服務(wù) 口短期拖養(yǎng)服務(wù) 其他組織入住對象開展文化 娛樂活動頻率0每天0每周2次以上0每月2次以上0每季度2次以上0每年2次食譜更新頻率0!周更新0每月更新0每季度更新過去一年屮入住對彖發(fā)生壓瘡的人數(shù)人過去一年屮機構(gòu)內(nèi)是 否發(fā)生過醫(yī)療感染或 傳染病感染0是0否上年度體檢的入住 對象 人數(shù)人上年度體檢的餐飲工作人員人數(shù)人過去一年中發(fā)生過 醫(yī)療 事故次數(shù)次過去一年屮發(fā)生過食物屮毒次數(shù)次過去一年屮發(fā)生過 責(zé)任 事故次數(shù)次過去一年服務(wù)有效投訴件數(shù)件是否在機構(gòu)內(nèi)進行護理 員服務(wù)評比0是0每年2次以上0每年1-2次0!年少于1次0否是否建立了機構(gòu)和老年 人家屬的聯(lián)席會議制度 或其他溝通機制0是0否有無專

7、人負責(zé)投訴處 理0有 0無定期征求入住對象及豕屬意見0C無組成由入住對象參與的膳食管委會0有0無上年度是否開展機構(gòu)服 務(wù)滿意度調(diào)查0C否是否委托第匚方進 行服務(wù)質(zhì)量評價G是C否機構(gòu)安全管理信息表四:是否建立門衛(wèi)制度0是G否機構(gòu)周邊是否存在自然災(zāi)害隱 患0是G泥石流G洪水G森林火災(zāi)G否機構(gòu)周邊是否存在環(huán)境污染隱 患C是G否是否建立每FI食品留樣制度0是 0否安全管理部門0有負責(zé)人姓名：聯(lián)系方式：G無消防管理人員0有G兼職0專職0無機構(gòu)內(nèi)是否設(shè)置消防安全標識0是0否是否每天開展日間防火巡 查0是0否疋否母天開展夜間 防火巡查0是 C否滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案0有0無突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（或突發(fā)事件應(yīng)急管理制

8、度）0有0無安全教育與培訓(xùn)記錄時間內(nèi)容參加教育培訓(xùn)人員數(shù)量參加人員類別管理人員養(yǎng)老護理員專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)生、護士、康復(fù) 師、財務(wù)、心理咨詢師）社會工作者 志愿者工勤人員全部管理人員養(yǎng)老護理員專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)生、護士、康復(fù) 師、財務(wù)、心理咨詢師）社會工作者 志愿者工勤人員全部管理人員養(yǎng)老護理員專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)生、護士、康復(fù) 師、財務(wù)、心理咨詢師）社會工作者 志愿者工勤人員全部機構(gòu)內(nèi)電器燃氣、電路、照明燈具、消防安全標識檢查記錄時間檢杳人檢查結(jié)果有故障無故障有故障無故障有故障無故障每月防火檢查記錄時間檢查負責(zé)人姓名對建筑消防設(shè)施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測記錄時間人員姓名檢杳方式養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部檢查口委托

9、專業(yè)機構(gòu)檢查養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部檢查口委托專業(yè)機構(gòu)檢查養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部檢查口委托專業(yè)機構(gòu)檢查滅火和應(yīng)急疏散消防安全演練記錄時間參加人數(shù)照片（每次記錄至少一張照片。請將照片打印一并提交）入住對彖入住信息表五:入住對象入住信息總?cè)藬?shù)人1-1男人1-2女人身體自理情況2-1自理（生活完全自理）人其中：特困人員人2-2介助（生活部分自理）人其屮：特困人員人2-3介護（生活完全不能自理）人其中：特困人員人身份類別3-1城市特困人員（三無）人其中：老年人人其中：殘疾人人其中：未滿16周歲的未成年人人3-2優(yōu)撫老年人人3-3低保老年人人3-4計劃生育特殊困難家庭老年人人3-5農(nóng)村特困人員（五保）人其屮：老年人人其中：殘

10、疾人人其中：未滿16周歲的未成年人人特困人員救助供養(yǎng)標準信息（收住農(nóng)村或城市特困人員的機構(gòu)必須填與）注意：需表一屮指標4選 是”的機構(gòu)填寫基本生活標準人/元/月照料護理標準一檔（完全喪失生活自理）探元/月二檔（部分喪失生活自理能力）探元/月三檔（具備生活自理能力）探元/月其中：分項支出（平均）探膳食費元/月護理費元/月水電費元/月其他費用兀/月入住收費信息注意：需表一中指標4選否”的機構(gòu)填寫收費周期厶C月付G年付 G其他是否采用會員制方式收費G是G否會費14 1其屮：最高會員費用：元/月14-2其中:最低會員費用：元/月收費名稱費用最高（元/月）費用最低（元/月）護理費膳食費床位費押金（備用金

11、）其他水電費元/月取暖費元/月其他兀/丿J機構(gòu)從業(yè)人員信息表六：人員總數(shù)人公辦機構(gòu)在編人數(shù)人養(yǎng)老護理員總數(shù)人技師人咼級護理員人中級護理員人初級護理員人未持有護理員證書人員數(shù)人專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)人醫(yī)師人護士人康復(fù)師人財務(wù)人心理咨詢師人社會工作者人取得全國社會工作 職業(yè)水平證書人數(shù)人其他人工勤人員總數(shù)人取得消防崗位資格證人員人志愿者人次機構(gòu)房屋信息表七:房屋類型樓房樓房層數(shù)C平方房屋建造時間年興建投資總額萬兀改擴建投資總額年度萬元改建床位數(shù)張新增床位數(shù)張占地面積平方米建筑面積平方米服務(wù)對彖居住房間總數(shù)間老年人居住房間總 數(shù)間服務(wù)床位總數(shù)張老年人床位總數(shù)張內(nèi)配有衛(wèi)生間的房間總 數(shù)間衛(wèi)生間內(nèi)有無緊急 呼叫設(shè)備0有C無公共服務(wù)用房廚房餐廳公共浴室洗衣房其他社會工作服務(wù)用房個案工作房間小組工作房間醫(yī)療康復(fù)用房醫(yī)務(wù)室觀察室康復(fù)室臺療室滅菌室隔離室其他文化娛樂用房活動室健身房書畫室圖書室手工制作表多功能廳音樂舞蹈室心理疏導(dǎo)室其他行政輔助用房辦公室門衛(wèi)室接待室會議室?guī)旆颗嘤?xùn)室其他戶外活動場地0C無種植場地0C無養(yǎng)殖場地C有C無設(shè)有消防控制室C有C無停車場C有C無機構(gòu)設(shè)施設(shè)備信息表八:房間設(shè)備床頭燈電視機電風(fēng)扇暖氣衣柜空調(diào)電冰箱電話洗衣機電腦網(wǎng)絡(luò)緊急呼叫