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1、1 資料與方法 11 一般資料。選取我院手術(shù)室 2016年 1月6月收治的 136例患者,分為常規(guī)組和試驗(yàn)組,每組 68例。規(guī)組男 38例,女 30例,年齡 22歲65歲,平均 44751 歲;試驗(yàn) 組男 36例,女 32例,年齡 23歲66歲,平均 44850 歲。院手術(shù)室共 17 名護(hù)理人員,其中主管護(hù)師 3 名,護(hù)師 5 名,護(hù)士 9名。2組患者一般資料無(wú)明顯差異 005,具有比較價(jià)值。12方法。常規(guī)組接受常規(guī)性護(hù)理管理,包括知識(shí)培訓(xùn)、基礎(chǔ)知識(shí)和操作考核等。試驗(yàn)組在常規(guī)性護(hù)理管理基礎(chǔ)上進(jìn)行安全文化護(hù)理理念管理,包括以下方面護(hù)理安全培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù) 理安全培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療環(huán)

2、境、形勢(shì)、護(hù)理安全需求及護(hù)理 安全隱患等的了解; 結(jié)合媒體、 醫(yī)療報(bào)刊和臨床案例等進(jìn)行安全警示 教育,培養(yǎng)其獨(dú)立進(jìn)行急救處理的能力;加強(qiáng)護(hù)理人員之間的交流,并對(duì)自身工作中的缺陷和不足進(jìn)行改正; 定期進(jìn)行考核, 并實(shí)施嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。構(gòu)建安全文化氛圍使護(hù)理人員明確自身職責(zé),將安全文化理念落實(shí)到每個(gè)護(hù)理管理工作環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí);分析總結(jié)護(hù)理差錯(cuò)、糾紛發(fā)生的原因,并制定改進(jìn)措施;要求護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等相關(guān)條例。建立護(hù)理預(yù)防機(jī)制定期組織護(hù)理人員總結(jié)工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 建立有效的預(yù)防機(jī)制,包括手術(shù)器械、物品等的準(zhǔn)備和護(hù)理規(guī)范操作等,吸取不良教訓(xùn)及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。完善管理體系完善管理制度

3、,明確護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員的職責(zé), 按照管理制度定期檢查護(hù)理人員的文書(shū)書(shū)寫、 感染 控制、護(hù)理意外和急救藥品管理情況;建立獎(jiǎng)懲制度,提高護(hù)理人員的責(zé)任心和工作積極性。13 觀察指標(biāo)。比較 2 組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分,以及護(hù)理差錯(cuò)、糾紛發(fā)生率和危重患者搶救成功率。14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用 190 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),并對(duì)計(jì)量資料行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行 x2檢驗(yàn),2結(jié)果212組患者護(hù)理質(zhì)量和滿意度評(píng)分比較試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度評(píng)分明 顯高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 3討論安全文化是于 2003 年所提出的理念, 是將安全意識(shí)和理念融入到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié), 從而全面提高護(hù)理服務(wù)水平,改善患

4、者治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高, 人們對(duì)護(hù)理安全管理的要求也越來(lái)越高2 。手術(shù)室是進(jìn)行搶救、 治療的重要場(chǎng)所,一般疾病種類多,護(hù)理工作繁重,也是護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的頻發(fā)部門,因此,對(duì)手術(shù)室進(jìn)行安全文化護(hù)理管理意義重大。本試驗(yàn)從安全培訓(xùn)、氛圍、預(yù)防機(jī)制和管理體系幾個(gè)方面進(jìn)行安全文化理念護(hù)理管理,結(jié)果顯示, 與常規(guī)組相比試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量、 滿意度評(píng)分、 危重患者搶救成功率明 顯較高,護(hù)理差錯(cuò)、糾紛發(fā)生率顯著較低,差異顯著參考文獻(xiàn) 1 朱 林萍安全文化在手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量管理中的應(yīng)用 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,2030108-1092 滿曉琴安全文化管理在醫(yī)院感染病區(qū)護(hù)理實(shí)踐 中的實(shí)際意義

5、 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2015171-23 劉素娟探討安全文化在 手術(shù)室護(hù)理管理中的運(yùn)用 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016,1428238-239 作者 鄒君單位景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院PEP 小學(xué)英語(yǔ)五年級(jí)下冊(cè)Unit four When is Easter? 教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容 : PEP 小學(xué)英語(yǔ)五年級(jí)下冊(cè) Unit four When is Easter? Part A: Let s spell教材分析 :unit4 的主題是 When is Easter? 主題是東西方節(jié)日及個(gè)人的生日。主題圖通過(guò)學(xué)生們?cè)诮淌依镎務(wù)撃赣H節(jié)、中秋節(jié)和生日的情境,呈現(xiàn)出本單元要學(xué)習(xí)的核心詞匯和句型及其語(yǔ)用環(huán)境,拉開(kāi)了本單元

6、學(xué)習(xí)的序幕。為學(xué)習(xí)單元A.B部分的各個(gè)板塊做好準(zhǔn)備。而Let s spell板塊為我們呈現(xiàn)了字母組合th在單詞中發(fā)/ e /和/ e /的規(guī)則。通過(guò)聽(tīng)音圈詞活動(dòng),強(qiáng)化記憶 th 的發(fā)音規(guī)則,鞏固學(xué)習(xí) th 的音形拼寫對(duì)應(yīng)關(guān)系。第三部分通過(guò)選擇單詞寫句子,幫助學(xué)生按照發(fā)音規(guī)則拼寫句子。這些設(shè)計(jì)符合英語(yǔ)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,有效的突出了英語(yǔ)核心素養(yǎng)。學(xué)情分析 : 五年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)已經(jīng)有二年半的時(shí)間了,對(duì)于教材的特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)都比較熟悉。此階段的學(xué)生活潑好動(dòng)、好奇心強(qiáng)、勇于嘗試,具有一定的邏輯思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力,并有很強(qiáng)的自尊心和求知欲,對(duì)于學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣已經(jīng)逐漸顯示出自己獨(dú)特的個(gè)性。設(shè)計(jì)理念: 根據(jù)

7、英語(yǔ)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求以及突出英語(yǔ)核心素養(yǎng),本節(jié)課我設(shè)計(jì)以情境教學(xué)為支撐,以學(xué)生小組合作為方法,在合作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)老師的點(diǎn)撥輕松掌握th 的發(fā)音規(guī)則,并能在不同形式的練習(xí)中鞏固學(xué)習(xí) th 的音形拼寫對(duì)應(yīng)關(guān)系。發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí),觀察,感知體驗(yàn)并自己歸納,突出以教師為引導(dǎo),學(xué)生為主體的教學(xué)理念。教學(xué)目標(biāo) :1.學(xué)生能夠掌握字母組合th在單詞中發(fā)/ e /和/ e /的規(guī)則。2. 學(xué)生能夠根據(jù) th 的發(fā)音規(guī)則讀出生詞。3. 學(xué)生能夠按照 th 的發(fā)音規(guī)則拼讀單詞,并進(jìn)一步提高在單線上抄寫句子的能力。4. 引導(dǎo)學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)、觀察、體驗(yàn)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法。教學(xué)重難點(diǎn) :重點(diǎn)

8、:學(xué)生能夠掌握字母組合th在單詞中發(fā)/ e /和/ e /的規(guī)則。難點(diǎn): 學(xué)生能夠根據(jù) th 的發(fā)音規(guī)則讀出生詞學(xué)習(xí)方法: 情境學(xué)習(xí)法、小組合作法。教具準(zhǔn)備 : 多媒體教學(xué)課件、單詞卡片、評(píng)價(jià)獎(jiǎng)?wù)碌?。教學(xué)過(guò)程 :一、 Warm Up1 繞口令游戲??谏嘀疇?zhēng)。設(shè)計(jì)意圖】拉近師生距離,愉悅學(xué)生心情。增進(jìn)對(duì)彼此的認(rèn)識(shí),以便讓課堂順利開(kāi)展,同時(shí)鍛煉學(xué)生的齒舌靈活能力。2. GreetingT: Hello, boys and girls.Ss: Hello, teacher.lead-in1. 看情境圖,引出三只小豬進(jìn)考場(chǎng)的故事。學(xué)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)故事中的每句話都有什么特點(diǎn),小組合作讀一讀說(shuō)說(shuō)自己的發(fā)現(xiàn)。設(shè)

9、計(jì)意圖】 : 通過(guò)情境圖的展示,讓學(xué)生在情境中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,思考問(wèn)題,引出課題。Presentation1. 出示學(xué)習(xí)目標(biāo),明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。th 有幾種不同的發(fā)音,交流。2. 繼續(xù)看情境,小組合作讀句子,說(shuō)說(shuō)你發(fā)現(xiàn)了字母組合The first pig is thirteen.He likes maths.The second pig is three years old.He is thin.The third pig has a birthdayon the fifth of April.3. 老師解疑,出示 th 在單詞中的兩種正確發(fā)音。清輔音:/ 0/舌尖放在上下齒之間,氣流由舌尖間的

10、縫隙擠出,聲帶不振動(dòng)。濁輔音: /e /舌尖放在上下齒之間,氣流由舌尖間的縫隙擠出,聲帶振動(dòng)。教師示范,學(xué)生模仿。學(xué)生以各種形式自由練習(xí)發(fā)音,展示學(xué)習(xí)成果。th 的正確發(fā)音。設(shè)計(jì)意圖】 : 通過(guò)仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)疑問(wèn),提出疑問(wèn)。帶著疑問(wèn)學(xué)習(xí)新授,主題突出,學(xué)生的學(xué)習(xí)中心地位明顯。由教師直接給出答案,打消疑惑,直奔主題,明確4. 拆音法讀單詞。師生一起讀。設(shè)計(jì)意圖】 : 教給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)方法,讓學(xué)生理解知道單詞的拼讀規(guī)則。5. 小組合作分一分。給單詞正確的歸類。設(shè)計(jì)意圖】 : 及時(shí)了解學(xué)情,以便于掌控課堂。同時(shí)考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力,突破重點(diǎn)。6. 質(zhì)疑引導(dǎo),發(fā)現(xiàn)規(guī)律。教者做簡(jiǎn)單的提示,引導(dǎo)學(xué)生自

11、主歸納規(guī)律。清輔音:/ 9/1. 單詞是數(shù)詞。2. 以 th 開(kāi)頭的單詞。3. 以 th 結(jié)尾的單詞。濁輔音: /e /1.th 后有 er 的單詞。2. 單詞是代詞,冠詞的單詞。設(shè)計(jì)意圖】: 及時(shí)總結(jié)歸納規(guī)律,以便在后面的學(xué)習(xí)中能舉一反三。同時(shí)也是對(duì)前面知識(shí)的鞏固,對(duì)學(xué)情的再次回查,突破難點(diǎn)。四、 Practice1. 繼續(xù)來(lái)到情境圖,三只小豬又遇到了問(wèn)題,家譜圖。怎么讀呢學(xué)生展示。2. 三只小豬想送鮮花給媽媽。師生一起拍手說(shuō)chant 再次讓學(xué)生鞏固體會(huì) th 的發(fā)音。設(shè)計(jì)意圖】 : 通過(guò)情境,既可以培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力,又可以提高學(xué)生對(duì)單詞的熟練掌握程度。朗朗上口的 五、 ProductionChoose , write and say.設(shè)計(jì)意圖】 : 能夠按照 th 的發(fā)音規(guī)則拼讀單詞,并進(jìn)一步提高在單線上抄寫句子的能力。通過(guò)挑戰(zhàn)天氣預(yù)報(bào)員,熟練運(yùn)用知識(shí)在日常生活中。六、 Sum-up學(xué)生自由說(shuō)說(shuō)本節(jié)課的收獲。七、 Homework1 (必做) .Listen and imitate the listening twice( 聽(tīng)錄音并模仿

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