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文檔簡介

1、胸外科外出檢查評估單床號: 姓名:住院號:診斷:手術(shù)名稱:檢查項目:準(zhǔn)備項目轉(zhuǎn)運 前準(zhǔn) 備手腕帶是否完好是否向病人及家屬宣教檢查目的,所需配合和注意事項是否取得家屬同意并簽訂胸外科外出檢查風(fēng)險告知單是否通知檢查科室做好接待患者準(zhǔn)備是否病 情 評 估機械通氣患者:氣管插管和氣切處是否妥善固定: 完成呼吸球囊,加壓面罩性能檢查 完成非機械通氣患者:鼻導(dǎo)管 普通面罩 呼吸球囊加壓面罩 完成氧氣枕 個,充氣足 完成便攜式監(jiān)護儀,電量充足 完成外出搶救用物,物品齊全 完成靜脈通道通暢 完成出發(fā)前胸腔引流管夾閉,各引流管妥善固定 完成微量泵電量充足 完成靜脈輸液量足夠維持 完成微量泵藥物標(biāo)簽清晰,藥量充足

2、 .微泵 1: 藥物:余量 : ml速度: ml/h微泵 2: 藥物:余量 : ml速度: ml/h 完成病 情 觀 察出發(fā)前 時間:1生命體征 : HR 次/分 R 次/分 BP mmHg SpO2 % 2 意識狀態(tài): 3 其他:檢查前 時間:1生命體征 : HR 次/分 R 次/分 BP mmHg SpO2 % 2 意識狀態(tài): 3 其他:檢查后 時間:1生命體征 : HR 次/分 R 次/分 BP mmHg SpO2 % 2 意識狀態(tài): 3 其他:特殊情 況記錄陪同人員 : 醫(yī)生 簽名護士簽名支助人員簽名病人家屬簽名運送方式:步行 輪椅 平車 病床轉(zhuǎn)運設(shè)備是否取回:微泵 吸氧用具 監(jiān)護設(shè)備

3、 吸引設(shè)備 搶救箱 病歷及其 它科室 護士簽名 日期 / 時間胸外科危重病人外出檢查制度1 護士接到病人檢查通知單時,用雙聯(lián)打印紙打印檢查單, 如有告病危,告病重者,用紅筆在檢查單上標(biāo)注。核對患者 并向患者及家屬告知相關(guān)注意事項。2 評估病人:評估患者生命體征,置管情況及轉(zhuǎn)運方式并填 寫胸外科外出檢查評估單 。3 管床醫(yī)生跟病人及家屬談話,并簽訂胸外科外出檢查風(fēng) 險告知單4 備物:根據(jù)評估情況準(zhǔn)備相應(yīng)物品, 如:氧枕、 搶救藥品、 轉(zhuǎn)運工具等。5 建立靜脈通道,以備用。6 通知支助和管床醫(yī)生陪同患者外出檢查。7 通知檢查科室做好接待病人相關(guān)準(zhǔn)備。8 在醫(yī)生和支助陪同下運送患者至檢查科室。9 運

4、送過程中密切觀察病情。10 檢查完畢護送患者回病房。11 安置患者并觀察病情,完善護理記錄。備注:1 危重患者外出檢查前與家屬溝通,征得同意并簽字 后方可外出,告之外出檢查的途中可能存在風(fēng)險。2 外出前,電話聯(lián)系檢查科室告知相關(guān)情況做好檢查 準(zhǔn)備,避免等待時間過長。3 外出前,提前預(yù)約電梯,避免等待時間過長。4 電梯人流多時,盡量將患者置于電梯一角,護送者 站立一旁,避免他人碰撞。5 護送者站立于患者頭側(cè),便于傾聽患者主訴。6 用平車或病床時,拉好護欄,避免墜床。7 檢查過程中搬動患者時動作輕柔。胸外科危重患者外出檢查流程接到檢查單核對并評估病人,填寫評估單患者及家屬簽訂 胸外科外出檢查風(fēng)險告知建立靜脈通道生命體征穩(wěn)定生命體征不穩(wěn)定通知支助, 通知醫(yī)生陪同用

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