臨床心理學(xué)論文護(hù)理心理學(xué)論文教育心理學(xué)論文應(yīng)用心理學(xué)論文 ：從醫(yī)學(xué)心理學(xué)淺談臨床醫(yī)生應(yīng)具備的心理素質(zhì)

1、 臨床心理學(xué)論文護(hù)理心理學(xué)論文教育心理學(xué)論文應(yīng)用心理學(xué)論文從醫(yī)學(xué)心理學(xué)淺談臨床醫(yī)生應(yīng)具備的心理素質(zhì)醫(yī)學(xué)，是一個(gè)研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學(xué)體系，包含對(duì)自身的心理調(diào)適和對(duì)患者的基本心理分析。其基本出發(fā)點(diǎn)是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質(zhì)性、整體性及其同外界環(huán)境的辯證關(guān)系出發(fā)，運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調(diào)查等方法，不斷深入研究人類生命活動(dòng)和外界環(huán)境的相互關(guān)系，研究人類器質(zhì)性和功能性疾病的發(fā)生、發(fā)展、防治與痊愈的規(guī)律，以及采取增進(jìn)健康、延長壽命和提高勞動(dòng)能力的有效措施1。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理因素在健康與疾病及其相互轉(zhuǎn)化過程中規(guī)律的科學(xué)，是心理學(xué)的重要分支學(xué)科之一，是心理學(xué)

2、與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，它既是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，同時(shí)也是一門臨床應(yīng)用學(xué)科，它研究的是心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題2。而關(guān)于健康的定義，世界衛(wèi)生組織把健康概括為不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)、完全安寧。由此可見，健康應(yīng)該是無器質(zhì)性或功能性異常3，無主觀不適的感覺，無社會(huì)公認(rèn)的不健康行為。在臨床診斷和治療中，不容置疑的是醫(yī)生必須具有生理和病理的專業(yè)知識(shí)，但同時(shí)應(yīng)該具備基本的心理知識(shí)，其包含對(duì)自身的心理調(diào)適和對(duì)患者的基本心理分析。自身的心理調(diào)適是要求一名醫(yī)生具有健康穩(wěn)定的情緒、清晰而敏銳的觀察分析能力；對(duì)患者的心

3、理分析則是需要考慮患者的生活環(huán)境、情緒等對(duì)病癥的影響和對(duì)治療效果的評(píng)價(jià)。因?yàn)閷?duì)醫(yī)生來說，不健康的心理因素會(huì)影響到與患者的溝通和交流，對(duì)疾病的診斷以及對(duì)用藥的合理掌握；對(duì)患者來說，不健康的心理因素及情緒反應(yīng)可影響到大腦皮質(zhì)和植物神經(jīng)，從而影響神經(jīng)內(nèi)分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導(dǎo)致病理改變。因此，掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)這一基本知識(shí)在臨床診斷和治療中對(duì)患者具有特殊的現(xiàn)實(shí)意義。作為一名專業(yè)醫(yī)生，如何面對(duì)這一新領(lǐng)域，筆者認(rèn)為主要應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：1專業(yè)的職業(yè)技能，良好的職業(yè)道德是基本素質(zhì)作為醫(yī)生這一特殊職業(yè)，面對(duì)的是各種各樣的人，各種各樣的疾病，以及導(dǎo)致各種各樣疾病的各種各樣的

4、原因，需要配合各種各樣的治療手段，所以，一名合格的醫(yī)生不僅需要具有過硬的職業(yè)技能，較強(qiáng)的環(huán)境適應(yīng)能力，還需要團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、人際交往能力和學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力等，這些能力的發(fā)揮也是其素質(zhì)的綜合體現(xiàn)。職業(yè)道德是建立在一定的社會(huì)關(guān)系和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的社會(huì)意識(shí)形態(tài)，它是反映和調(diào)節(jié)人們現(xiàn)實(shí)生活利益關(guān)系的重要領(lǐng)域，它是衡量一個(gè)人道德情操的標(biāo)尺。醫(yī)生的職業(yè)道德和普通職業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)道德有著很大的不同，因?yàn)獒t(yī)生面對(duì)的是疾病和得病的人。對(duì)于病，醫(yī)生可以用自己的知識(shí)，借用現(xiàn)代科技儀器設(shè)備的檢查，用生化指標(biāo)來確定病癥的原因，這是醫(yī)生必須具備的能力；但是對(duì)于人，醫(yī)生則需要有廣博的愛心，同情、理解、幫助患者。在各方面形形色色的

5、誘惑面前，沒有堅(jiān)強(qiáng)的信念，沒有自覺遵守道德規(guī)范的意志，就可能使醫(yī)生的職業(yè)道德偏離軌道，有愧于救死扶傷的“白衣天使”的光榮稱號(hào)。1.1保證醫(yī)生自我的心理健康祖國醫(yī)學(xué)有“醫(yī)乃仁術(shù)”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，如東漢醫(yī)學(xué)家張仲景在傷寒論原序中就提出醫(yī)生應(yīng)“救貧賤之厄”、“留神醫(yī)藥、精究方術(shù)”，批評(píng)那些“唯名利是務(wù)”的人；唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在千金要方一書中立專卷“大醫(yī)精誠”論述了醫(yī)德修養(yǎng)對(duì)于醫(yī)生的重要性。但是，在物欲橫流的今天，面對(duì)權(quán)、名、色、利而能“坐懷不亂”，沒有一個(gè)健康的心理是絕對(duì)做不到的。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一項(xiàng)服務(wù)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的行業(yè)，它要求醫(yī)務(wù)人員的診療、護(hù)理行為要對(duì)患者有利，不僅有利于恢復(fù)患者的健康，而且有利于

6、減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；不僅有利于患者體質(zhì)的恢復(fù)，而且有利于患者精神的愉悅；不僅有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展4，而且有利于促進(jìn)人類的健康。1.2掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)于樹立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀具有重要的意義作為一名醫(yī)生，除繼續(xù)學(xué)習(xí)與探索本專業(yè)方面的知識(shí)與技能外，還必須認(rèn)真研究與本專業(yè)密切相關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)。近些年來，醫(yī)學(xué)心理學(xué)已成為醫(yī)學(xué)界與心理學(xué)界共同關(guān)注的一門學(xué)科，尤其是在臨床的應(yīng)用中已成為不可缺少的重要知識(shí)與技能。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識(shí)，掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態(tài)中不同的心理表現(xiàn)，然后學(xué)會(huì)將醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本原理應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，使生理特點(diǎn)更加穩(wěn)定5，病理狀態(tài)得以糾正。這就需要我們既要注

7、重患者的共同心理變化規(guī)律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個(gè)體差異。注重交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)，并善于把心理咨詢、心理測(cè)試與心理指導(dǎo)等方面的技術(shù)應(yīng)用于臨床之中，用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的新知識(shí)協(xié)助患者盡快從病痛的陰影中走出來，起到一般用藥達(dá)不到的神奇效果。2分析掌握患者心理，更好地為人民健康服務(wù)每一個(gè)人都有其特定的生活環(huán)境、特定的知識(shí)結(jié)構(gòu)、特定的生活經(jīng)歷，而這些又決定了他們自己的世界觀，因此說每一個(gè)人都是一本書，是個(gè)很準(zhǔn)確的概括?？炊粋€(gè)人，尤其看懂一名患者，是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本能力。掌握這種基本能力，光有心理學(xué)的知識(shí)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，你可以通過測(cè)試的方法知道這個(gè)人的心理取向，知道這個(gè)人的性格，但是你不可能知道這個(gè)

8、人的經(jīng)歷，不可能知道這個(gè)人的背景，也不可能知道這個(gè)人生病的心理方面的原因。要知道這些，需要的是對(duì)社會(huì)的深刻理解，對(duì)人生的仔細(xì)閱讀。2.1運(yùn)用語言的工具在醫(yī)療服務(wù)中講究與患者談話的語言藝術(shù)，有利于醫(yī)生在臨床中與患者交流思想、表達(dá)感情、傳遞信息。醫(yī)患溝通不暢，或者說在語言交流中缺乏思想情感，忽視語言交際的藝術(shù)性、規(guī)范性和科學(xué)性，漠視患者語言中傳達(dá)的信息，這些都是導(dǎo)致當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低和醫(yī)患關(guān)系緊張甚至醫(yī)療糾紛的直接原因之一。1993年，在英國愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議上，專家們提出：“21世紀(jì)所期望的醫(yī)師應(yīng)該是一個(gè)耐心的傾聽者、細(xì)心的觀察者、敏銳的交談?wù)?、有效的治療者”。世界醫(yī)學(xué)峰會(huì)對(duì)醫(yī)師提出了

9、應(yīng)具備交際能力的要求。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，打破了長期以來在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中以病論病的純生物模式，提出了“以病人為中心”，從整體性出發(fā)去認(rèn)識(shí)、治療患者的模式，要求醫(yī)生不僅要了解疾病，還要了解患者心理、人格特征、社會(huì)因素、個(gè)體差異，只有與患者建立和諧、平等、相互依賴的平等關(guān)系，才能實(shí)現(xiàn)治病救人的目的。2.2樹立整體的醫(yī)學(xué)觀由于大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不可能進(jìn)入精神科或從事心理醫(yī)生工作，單純的知識(shí)結(jié)構(gòu)無法使臨床醫(yī)生突破傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的束縛，無法建立整體醫(yī)學(xué)觀念。那么通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)習(xí)，應(yīng)該使醫(yī)生獲得生物-心理-社會(huì)的整體觀。與傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式不同，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不但要考慮人自身的生理機(jī)制，而且還要

10、考慮人自身所形成的內(nèi)環(huán)境和人在生存過程中所依賴的外部環(huán)境。這就要求醫(yī)生要把人看成一個(gè)多元素、多層次、相互作用、相互影響的完整統(tǒng)一體，具體要求如下：2.2.1改變對(duì)健康的認(rèn)識(shí)新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康的標(biāo)準(zhǔn)由原來的“無生理、軀體疾病”擴(kuò)展為“一種身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)功能上的完好狀態(tài)”。這樣就必須從生理、心理、社會(huì)適應(yīng)功能三個(gè)方面共同來界定健康的狀況，而不僅僅是有沒有疾病。2.2.2加強(qiáng)對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的理解原有的醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生的技術(shù)權(quán)威和主導(dǎo)作用，患者必須嚴(yán)格地遵循醫(yī)生的指令和無條件地配合醫(yī)生的治療，醫(yī)患之間是一種簡單的“命令-服從型”關(guān)系。新的醫(yī)學(xué)模式將醫(yī)患之間的關(guān)系建立在平等合作的基礎(chǔ)上，強(qiáng)

11、調(diào)了患者自身的潛能發(fā)揮和自我的調(diào)節(jié)作用，推行“以病人為中心”的人本主義療法，雙方是一種“指導(dǎo)-合作型”關(guān)系。2.2.3注重身心同治醫(yī)生逐漸認(rèn)識(shí)到，一個(gè)人生病，往往是多種心理、社會(huì)和生物因素共同作用所致，如糖尿病，病因包括遺傳、肥胖、情緒緊張、抑郁、難以容忍的挫折等。一些有軀體癥狀但經(jīng)各種檢查查不出客觀損害的所謂功能性疾患的患者，大多有心理疾患或行為問題，這就需要醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)和技能來疏導(dǎo)減輕患者的痛苦。展現(xiàn)你的文化背景，豐富你的想象力，提高你的精神境界，從而有助于你成為一名更優(yōu)秀的醫(yī)生。3總結(jié)21世紀(jì)的醫(yī)生應(yīng)該是在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下培養(yǎng)出的新型醫(yī)生，應(yīng)該是一個(gè)耐心的傾聽者、細(xì)心的觀察者、敏銳的交談?wù)?、有效的治療者。醫(yī)生應(yīng)能夠更好地提供初級(jí)保健直至高級(jí)醫(yī)療服務(wù)，能與患者溝通思想，成為有見解的、畢生努力學(xué)習(xí)的學(xué)者，能與個(gè)人和群體建立有效聯(lián)系，促進(jìn)人們選擇健康的生活方式，成為提高人群自我保健意識(shí)的信息家以及應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的實(shí)踐者，在醫(yī)學(xué)服務(wù)中實(shí)現(xiàn)以“健康為中心”“、以人為本”的目標(biāo)。參考文獻(xiàn)：1曹永福.將人文融入醫(yī)學(xué)：發(fā)展醫(yī)學(xué)