對急慢性濕疹、頑固性皮膚病的臨床體會

1、對急慢性濕疹、頑固性皮膚病的臨床體會對急慢性濕疹、頑固性皮膚病的臨床體會濕疹是一種常見的皮膚病。現(xiàn)代醫(yī)學認為其病因與發(fā)病機理較復雜。概括起來與下列因素有關。內(nèi)因：1、素質(zhì)遺傳2、代謝障礙3、營養(yǎng)異常（以哺乳兒童多見）4、神經(jīng)官能癥之患者。外因：1、植物性或化學性的刺激。2、由瘙癢病而誘發(fā)。3、下肢靜脈曲張或瘢痕。臨床上一般分為急性、亞急性、慢性三種。急性濕疹：斑疹迅速出現(xiàn)，皮膚發(fā)紅，嚴重浮腫和強度濕潤。在皮膚的表皮上，由于干涸的液體而開成了痂皮。亞急性濕疹：和急性濕疹大致時同，但表現(xiàn)較為輕微，瘙癢觸摸時皮膚呈緊張感。皮膚的皮層被小鱗片遮蓋并落屑。慢性濕疹：多由急性、亞急性轉(zhuǎn)變而來，大多為持續(xù)不

2、定型，進而為丘疹，時而為水泡，多為散在性，彼起此伏，變化無常。有些患者常年累月愈，成為一種長期的慢性的皮膚病。中醫(yī)學從內(nèi)經(jīng)、金匱要略而至以后的醫(yī)學經(jīng)典文獻，對濕疹都有明確的記載。醫(yī)宗金鑒中有很多類似濕疹狀的論治，如“浸淫瘡”條下云，此證初生如疥：瘙癢無時，蔓延不止，抓津黃水，浸淫成片，由心火脾濕受風而成。中醫(yī)認為：濕疹的發(fā)生，大都責之于心火熾盛，脾胃熾熱與風邪相搏而成。不論屬哪型濕疹，凡皮紅起疹，多屬火盛，瘙癢灼熱多挾風邪。滲出分泌物過多，必是脾胃濕熱。潰瘍?nèi)站枚〞е卵摗Ｈ绻蛰p夜重，煩燥不安者，要由陰血耗損。肝火上擾所致?！拔拿?14有”版權所治療上應以清熱除濕、養(yǎng)血祛風為根本療法，如火

3、熾盛者用黃連解毒湯加減（黃連、黃柏、黃芩、大黃、梔子）加散風藥，如：防風、僵蠶、薄荷等。單由風邪侵襲而引起者，可用烏蛇湯（生地、元參、苦參、烏梢蛇、蒼耳子、荊芥、連翹、蟬衣、黃連）。如瘙癢、煩燥、日輕夜重，則用健膚滲濕湯（首烏、石菖蒲、苦參、薄荷、丹皮、土茯苓、石膏）；癢甚加地膚子、烏梢蛇。繼發(fā)感染化膿加黃連、板蘭根、半邊蓮。如果風邪日久，郁在肌膚，陰血消耗，夜不安寐者，則用烏梢蛇四物湯（烏梢蛇、當歸、川芎、熟地、白芍、防風、蒲公英、蟬蛻、銀花）。更重要的是不論各類皮膚病，都必須配合中藥外洗浸泡，做到內(nèi)治外治結合，便能收到藥到病除的效果。用藥法則不外乎：消熱、解毒、祛風、化濕、止癢為主。方藥：紫蘇、薄荷、大風艾、六耳苓、九層塔、黃柏、蘇木、銀花、白礬、蛇床子、防風等。經(jīng)過近30年來的臨床病癥的治療摸索，不斷總結經(jīng)驗，對各類濕疹及頑固性皮膚病的治療，取得非常滿意的效果，每天來應診的各種皮膚病者絡繹不絕，連在廣州佛由等大醫(yī)院及皮膚?？圃\治未愈的病人也紛