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文檔簡介

1、根管治療病例主訴：右下后牙咀嚼不適2周。現(xiàn)病史:二周來右下后牙不敢咬硬食物，進(jìn)食過熱食物 疼痛加重，近幾天不敢咬合，2月前右下后牙曾 做過根管治療，并做烤瓷全冠修復(fù)既往史：健康?？谇粰z査：46號(hào)牙烤瓷冠修復(fù)，牙齦粘膜無明顯 紅腫，叩痛（+）,不松動(dòng)，熱刺激敏感。初步診斷：殘髓炎X片觀察到遠(yuǎn)中舌根中部一折斷器械，殘留牙髓可能性大。治療il劃：破冠后將斷針下約3mm的殘留牙髓取岀，嚴(yán)密充填遠(yuǎn)中舌根，重做冠修復(fù)。主要根管治療器械：K鋰，G鉆，EDTA9隨牙鋰K型獷大鎧 A 0120 25mm 010 yd6xC&WYFiles 治療步驟：l破冠，去除充填物。2確左斷針深度（斷針冠方到牙冠咬合而的距離

2、）3斷針冠方預(yù)備斷針初步判斷為大錐度根管預(yù)備器械，斷針冠方基本暢通用G鉆敞開斷針冠方#1工作長度斷針深度一0. 5 #2工作長度斷針深度一1.5 #3做擴(kuò)大根管口4疏通根管使用不銹鋼手動(dòng)#10 K鏗，強(qiáng)度比線鈦好用平衡力預(yù)備法疏通根管，減少偏移。平衡力預(yù)備法：（1）旋入器械：鋰輕度下壓，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)1/4圈（2）切割，根管成型：輕壓維持長度逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)3/4圈120270（3）取岀器械：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90帶出碎削。預(yù)備時(shí)，EDTA潤滑根管，生理鹽水反復(fù)沖洗，根管測量儀的反復(fù)使用，預(yù)防器械推出 根尖。請(qǐng)預(yù)覽后下我!達(dá)到工作長度后，換用#15 K鋰，帶出根尖部殘髓，反復(fù)沖洗。斷針被松動(dòng)后，由沖洗液 帶出。0站-1):1 .薩訃妖蛍. .可燈請(qǐng)預(yù)覽后下載!斷針長度1mm ,大錐度根管預(yù)備器械。取出后X片。根管淸理預(yù)備后，氫氧化鈣一周復(fù)診。請(qǐng)預(yù)覽后下我!復(fù)診，想牙不適癥狀消失，叩痛（一），遠(yuǎn)中舌根試尖后根沖。 患者不愿再拍X線片，沒有根

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