手術(shù)室護理實踐指南手術(shù)物品清點概要

1、L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 1 手術(shù)室護理實踐指南手術(shù)室護理實踐指南 手術(shù)物品清點手術(shù)物品清點 sc115 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 2 1.概述概述-目的目的 為手術(shù)醫(yī)務人員提供手術(shù)物品清點操作規(guī)范，以防止手術(shù)物品遺留， 保障手術(shù)患者的安全。 使用范圍 適用于各種不同的醫(yī)療環(huán)境，包括住院部手術(shù)室、門診手術(shù)室、日間 手術(shù)室等實施創(chuàng)傷性診療的區(qū)域。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 3 2.名詞術(shù)語名詞術(shù)語 2.1手術(shù)清點物品 手術(shù)清點物品包括手術(shù)敷料、手術(shù)器械、手術(shù)特殊物品。 2.2手術(shù)敷料 手術(shù)敷料指用于吸收液體

2、、保護組織、壓迫止血或牽引組織的紡織物 品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等。 2.3手術(shù)器械 手術(shù)器械指用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手 術(shù)工具或器械。如血管鉗、組織剪、持針器等。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 4 2.名詞術(shù)語名詞術(shù)語 2.4雜項物品 雜項物品指無菌區(qū)域內(nèi)所需要清點的各種物品。包括一切有可能遺留 在手術(shù)切口內(nèi)的物品，如阻斷帶、懸吊帶、尿管等。 2.5體腔 體腔指人體內(nèi)容納組織及臟器的腔隙。通常包括顱腔（鼻腔）、胸腔 、腹腔（含盆腔）及關(guān)節(jié)腔。 2.6手術(shù)物品遺留 手術(shù)物品遺留指手術(shù)結(jié)束后手術(shù)物品意外的遺留在患者體

3、內(nèi)。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 5 3.物品清點要求和原則物品清點要求和原則 3.1手術(shù)物品清點時機 3.1.1第一次清點：即手術(shù)開始前； 第二次清點：即關(guān)閉體腔前； 第三次清點：即關(guān)閉體腔后; 第四次清點：即縫合皮膚后。 3.1.2增加清點次數(shù)時機 如術(shù)中需交接班、手術(shù)切口涉及兩個及以上部位或腔隙，關(guān)閉每個部 位或腔隙時均應清點，如關(guān)閉膈肌、子宮、心包、后腹膜等。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 6 3.物品清點要求和原則物品清點要求和原則 3.2不同類型需清點的物品 3.2.1體腔或深部組織手術(shù)應包括手術(shù)臺上所有物品。如手術(shù)器械、縫 針

4、、手術(shù)敷料及雜項物品等。 3.2.2淺表組織手術(shù)應包括但不僅限于手術(shù)敷料、縫針、刀片、針頭等 雜項物品。 3.2.3經(jīng)尿道、陰道、鼻腔等內(nèi)鏡手術(shù)應包括但不僅限于敷料、縫針， 并檢查器械的完整性。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 7 3.物品清點要求和原則物品清點要求和原則 3.3.1雙人逐項清點原則 清點物品時洗手護士與巡回護士應遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項清 點。沒有洗手護士時由巡回護士與手術(shù)醫(yī)生負責清點。 3.3.2同步唱點原則 洗手護士與巡回護士同時清晰說出清點物品的名稱、數(shù)目及完整性。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 8 3.物品清點要

5、求和原則物品清點要求和原則 3.3.3逐項即刻記錄原則 每清點一項物品，巡回護士應即刻將物品的名稱和數(shù)目準確記錄與物 品清點單上。 3.3.4原位清點原則 第一次清點及術(shù)中追加需清點的無菌物品時，洗手護士應與巡回護士 即刻清點，無誤后方可使用。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 9 4.物品清點注意事項物品清點注意事項 4.1醫(yī)療機構(gòu)應有物品清點制度和相關(guān)的應急預案，明確清點的責任 人、要求、方法及注意事項等，所有相關(guān)醫(yī)務人員應遵照執(zhí)行。 4.2手術(shù)室應規(guī)范器械臺上物品擺放的位置，保持器械臺的整潔有序 。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 10 4.

6、物品清點注意事項物品清點注意事項 4.3手術(shù)前 4.3.1巡回護士需檢查手術(shù)間環(huán)境，不得遺留上一臺手術(shù)患者的任何物 品。 4.3.2洗手護士應提前15-30分鐘洗手，保證有充足的時間進行物品的 檢查和清點。在手術(shù)的全過程中，應始終知曉各項物品的數(shù)目、位置 及使用情況。 4.3.3清點時，洗手護士與巡回護士須雙人查對手術(shù)物品的數(shù)目及完整 性。巡回護士進行記錄并復述，洗手護士確認。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 11 4.物品清點注意事項物品清點注意事項 4.4手術(shù)中 4.4.1應減少交接環(huán)節(jié)，手術(shù)進行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救或手術(shù) 處于緊急時刻物品交接不清楚時，不得交

7、接班。 4.4.2嚴禁用器械或敷料等物品做他用，術(shù)中送冰凍切片、病理標本時 ，嚴禁用紗布等包裹標本。 4.4.3手術(shù)物品未經(jīng)巡回護士允許，任何人不應拿進或拿出手術(shù)間。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 12 4.物品清點注意事項物品清點注意事項 4.4手術(shù)中 4.4.4醫(yī)生不應自行拿取臺上用物，暫不用的物品應及時交還洗手護士 ，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。 4.4.5洗手護士應及時收回暫時不用的器械；監(jiān)督術(shù)者及時將鋼絲、克 氏針等殘端、剪出的引流管碎片等物品歸還，丟棄時應與巡回護士確 認。 4.4.6臺上人員發(fā)現(xiàn)物品從手術(shù)區(qū)域掉落或被污染，應立刻告知巡回護 士妥善處理。 L/O

8、/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 13 4.物品清點注意事項物品清點注意事項 4.4手術(shù)中 4.4.7關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應配合洗手護士進行清點，確認無誤后 方可關(guān)閉體腔。 4.4.8每臺手術(shù)結(jié)束后應將清點物品清理出手術(shù)間，更換垃圾袋。 4.4.9術(shù)前懷疑或術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有手術(shù)遺留異物，取出的物品應由 主刀醫(yī)生、洗手護士和巡回護士共同清點，詳細記錄，按醫(yī)院規(guī)定上 報。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 14 5.手術(shù)敷料清點手術(shù)敷料清點 5.1手術(shù)切口內(nèi)應使用帶顯影標記的敷料 5.2清點紗布、紗條、紗墊時應展開，并檢查完整性及顯影標記。 5.3手術(shù)中使用

9、的敷料應保留其原始規(guī)格，不得切割或做其他任何改 型。特殊情況必須剪開時，應及時準確記錄。 5.4體腔或深部組織手術(shù)中使用有帶子的敷料時，帶子應暴露在切口 外面。 5.5當切口內(nèi)需要填充治療性敷料并帶離手術(shù)室時，主刀醫(yī)生、洗手 護士、巡回護士應共同確認置入敷料名稱和數(shù)目，并記錄在病歷中。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 15 6.清點意外情況的處理清點意外情況的處理 6.1物品數(shù)目及完整性清點有誤時，立即告訴手術(shù)醫(yī)生共同尋找缺失 的部分或物品，必要時根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應輔助手段查找，確保 不遺留于患者體內(nèi)。 6.2若找到缺失的部分或物品時，洗手護士與巡回護士應確認其完整 性，并放于指定位置，妥善保管，以備清點時核查。 6.3如采取各種手段仍未找到，應立即報告主刀醫(yī)生及護士長，X線輔 助確認物品不在患者體內(nèi)，需主刀醫(yī)生、巡回護士和洗手護士簽字、 存檔，按清點意外處理流程報告，填寫清點意外報告表，并向上級領(lǐng) 導匯報。 L/O/G/O .-http:/-PPT模板 免費下載 16 Thank you! L/O/G/O .17 人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋