巴普諾夫獲得諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)對(duì)我的啟示

1、 巴普諾夫獲得諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)對(duì)我的啟示 2015年10月，屠呦呦獲得了諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，理由是她發(fā)現(xiàn)了青蒿素，這種藥品可以有效降低瘧疾患者的死亡率。她成為首獲科學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)的中國(guó)人，是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，這件事給中國(guó)人帶來(lái)了不下的榮譽(yù)，同樣也給作為大學(xué)生的我?guī)?lái)了不小的震撼，由此想到了第一個(gè)獲得諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的科學(xué)家-巴普諾夫.伊凡.彼得羅維奇。 伊凡彼德羅維奇巴甫洛夫是俄國(guó)生理學(xué)家、心理學(xué)家、醫(yī)師、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)生理學(xué)的奠基人。條件反射理論的建構(gòu)者，也是傳統(tǒng)心理學(xué)領(lǐng)域之外而對(duì)心理學(xué)發(fā)展影響最大的人物之一，曾榮獲諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。1849年9月26日

2、，巴甫洛夫出生在俄國(guó)中部小城梁贊，他的父親是位鄉(xiāng)村牧師，母親是一位牧師的女兒，有時(shí)在富人家做女傭以貼補(bǔ)家用。巴甫洛夫是父母5個(gè)子女中的長(zhǎng)子，自幼養(yǎng)成負(fù)責(zé)的個(gè)性。從小學(xué)習(xí)勤奮，興趣廣泛。當(dāng)時(shí)，沙皇亞歷山大二世頒布法令，允許家庭貧困但有天賦的孩子免費(fèi)上學(xué)。由于他父親喜歡看書(shū)，家中有許多像赫爾岑，車(chē)尼爾雪夫斯基等人的進(jìn)步著作，在父親的影響下，他一有空就爬到閣樓上，讀父親的藏書(shū)。1860年進(jìn)入梁贊教會(huì)中學(xué)，1864年畢業(yè)后進(jìn)入梁贊教會(huì)神學(xué)院，準(zhǔn)備將來(lái)做傳教士。19世紀(jì)60年代，俄國(guó)一些偉大的革命民主主義者赫爾岑、別林斯基、車(chē)爾尼雪夫斯基等與社會(huì)生活和科學(xué)上的反動(dòng)思想進(jìn)行著艱苦卓絕的斗爭(zhēng)。在此期間從皮薩

3、列夫的文章動(dòng)植物世界的進(jìn)步中，他知道了達(dá)爾文的進(jìn)化論，并受到當(dāng)時(shí)蘇俄著名生理學(xué)家謝切諾夫1863年出版腦的反射一書(shū)影響，對(duì)自然科學(xué)發(fā)生興趣，逐漸放棄神學(xué)，這些革命先驅(qū)的思想，深深影響了巴甫洛夫，盡管巴甫洛夫出身于宗教家庭，但他本人既不想像父親一樣一輩子當(dāng)一個(gè)牧師，也不相信上帝的存在。21歲即1870年他和弟弟一起考入圣彼得堡大學(xué)，先入法律系，后轉(zhuǎn)到物理數(shù)學(xué)系自然科學(xué)專(zhuān)業(yè)。謝切諾夫當(dāng)時(shí)正是這里的生理學(xué)教授，而年輕的門(mén)捷列夫則是化學(xué)教授。巴甫洛夫在大學(xué)的前兩年表現(xiàn)平凡，在大學(xué)三年級(jí)時(shí)上了齊昂教授所開(kāi)授的生理學(xué)，對(duì)生理學(xué)和實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生了濃厚興趣，找到了所要主修的學(xué)科從此投入生理學(xué)的研究。為了使實(shí)驗(yàn)做的得

4、心應(yīng)手，他不斷練習(xí)用雙手操作，漸漸地相當(dāng)精細(xì)的手術(shù)他也能迅速完成，齊昂老師很欣賞他的才學(xué)，常常叫他做自己的助手。在齊昂的指導(dǎo)下，1874年，他和同學(xué)阿法納西耶夫完成了第一篇科學(xué)論文論支配胰腺的神經(jīng)，獲得研究金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)?。因?yàn)樵谏韺W(xué)上投入時(shí)間太多，大學(xué)最后一年，他主動(dòng)要求留級(jí)，1875年，巴甫洛夫獲得了生理學(xué)學(xué)士學(xué)位。再進(jìn)外科醫(yī)學(xué)學(xué)院攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，以使將來(lái)有資格去主持生理學(xué)講座。此期間成為了自己老師的助教。1878年，他應(yīng)俄國(guó)著名臨床醫(yī)師波特金教授的邀請(qǐng)，到他的醫(yī)院主持生理實(shí)驗(yàn)工作，實(shí)驗(yàn)室聽(tīng)起來(lái)好聽(tīng)，其實(shí)就是一間破屋子，它既像看門(mén)人的住房，又像一件澡堂，巴甫洛夫卻在這里工作了十余年。在這里，他

5、主要研究血液循環(huán)、消化生理、藥理學(xué)方面的有關(guān)問(wèn)題。1878年至1890年，巴甫洛夫重點(diǎn)研究血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)作用的問(wèn)題，當(dāng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于許多器官的支配作用和調(diào)節(jié)作用還沒(méi)有被人們清楚地認(rèn)識(shí)。在極為惡劣的工作條件下，巴甫洛夫堅(jiān)持研究。他發(fā)現(xiàn)了胰腺的分泌神經(jīng)。不久，他又發(fā)現(xiàn)了溫血?jiǎng)游锏男呐K有一種特殊的營(yíng)養(yǎng)性神經(jīng)，這種神經(jīng)只能控制心跳的強(qiáng)弱，而不影響心跳的快慢?？茖W(xué)界人士把這種神經(jīng)就稱(chēng)為“巴甫洛夫神經(jīng)”。巴甫洛夫自此開(kāi)辟了生理學(xué)的一個(gè)新分支神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)。1883年寫(xiě)成“心臟的傳出神經(jīng)支配”的博士論文。獲得帝國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，講師職務(wù)和金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)隆?884-1886年期間，赴德國(guó)萊比錫大學(xué)路德維希

6、研究室進(jìn)修，繼續(xù)研究心臟搏動(dòng)的影響機(jī)制。此時(shí)，他提出心臟跳動(dòng)節(jié)奏與加速是由兩種不同的肌肉在進(jìn)行，而且是由兩種不同的神經(jīng)在控制。1886年，他自德國(guó)歸來(lái)后重回大學(xué)是實(shí)驗(yàn)室，繼續(xù)進(jìn)行狗的“心臟分離手術(shù)”。1887年，他逐漸將研究的方向轉(zhuǎn)向人體的消化系統(tǒng)。從1888年開(kāi)始，巴甫洛夫?qū)ο磉M(jìn)行研究。他發(fā)明了新的實(shí)驗(yàn)方法，不是用被麻醉的動(dòng)物做急性實(shí)驗(yàn)（每次實(shí)驗(yàn)完了，動(dòng)物也就死掉了）而是用健康的動(dòng)物做慢性實(shí)驗(yàn)，從而能夠長(zhǎng)期觀(guān)察動(dòng)物的正常生理過(guò)程。他還創(chuàng)造了多種外科手術(shù)，把外科手術(shù)引向整個(gè)消化系統(tǒng)，徹底搞清了神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)整個(gè)消化過(guò)程中的主導(dǎo)作用。他還發(fā)現(xiàn)分布在胃壁上的第十對(duì)腦神經(jīng)迷走神經(jīng)與胃液的分泌有

7、關(guān)。用同樣的方法分泌胃液，迷走神經(jīng)切斷，就不再分泌。但如果不假飼，只刺激迷走神經(jīng)，也能分泌胃液。是什么東西對(duì)迷走神經(jīng)產(chǎn)生了刺激？原來(lái)味覺(jué)器官感受到了食物刺激，便會(huì)通過(guò)神經(jīng)傳給大腦，通過(guò)大腦傳給迷走神經(jīng)讓胃液分泌。這就是條件反射學(xué)說(shuō)。為此他領(lǐng)取了“諾貝爾獎(jiǎng)”的生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。他是第一個(gè)享受的這個(gè)榮譽(yù)的俄國(guó)科學(xué)家。巴甫洛夫因在消化生理學(xué)方面的出色成果而榮獲1904年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)金，成為世界上第一個(gè)獲得諾貝爾獎(jiǎng)的生理學(xué)家。從1903年起，巴甫洛夫連續(xù)30多年致力于高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的研究。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究，他發(fā)現(xiàn)了大腦皮層機(jī)能的活動(dòng)規(guī)律。巴甫洛夫創(chuàng)立的動(dòng)物和人類(lèi)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的學(xué)說(shuō)，給唯心主義心理學(xué)以

8、致命的打擊，為創(chuàng)立科學(xué)的唯物主義心理學(xué)奠定了基礎(chǔ)。晚年的巴甫洛夫轉(zhuǎn)向精神病學(xué)的研究，認(rèn)為人除了第一信號(hào)系統(tǒng)（即對(duì)外部世界直接影響的反應(yīng)）外，還有第二信號(hào)系統(tǒng)，即引起了人的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)發(fā)生重大變化的語(yǔ)言。巴甫洛夫的第二信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)解釋了人類(lèi)所特有的思維生理基礎(chǔ)。他在晚年發(fā)表的給青年的一封信，充滿(mǎn)了激情和希望。信中主要提出青年科學(xué)家治學(xué)的3個(gè)條件，即循序漸進(jìn)、科學(xué)精神和謙虛。我認(rèn)為這對(duì)今天的醫(yī)療工作者們有著重要啟示作用。他說(shuō)：我對(duì)我國(guó)獻(xiàn)身科學(xué)事業(yè)的青年人的希望是：首先要循序漸進(jìn)。 我一談起有成果的科學(xué)工作所應(yīng)具備的這個(gè)重要條件時(shí)，總是不能不心情激動(dòng)。要循序漸進(jìn)，循序漸進(jìn)，循序漸進(jìn)。你們從一開(kāi)始工作

9、起，就得在積聚知識(shí)方面養(yǎng)成嚴(yán)格循序漸進(jìn)的習(xí)慣。在沒(méi)有弄清科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)前，決不要?jiǎng)邮指愫竺娴臇|西。巴甫洛夫?qū)⒀驖u進(jìn)作為一個(gè)科學(xué)工作者必須具備的首要條件。醫(yī)學(xué)是關(guān)乎生命的科學(xué)，更必須謹(jǐn)小慎微。全科醫(yī)生處在臨床一線(xiàn)，常常是首診醫(yī)生，有時(shí)決定著患者生死存亡，只有在臨床工作中鞏固基本功，不斷循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，學(xué)習(xí)新理論、新方法，才能不斷提高工作水平，做到得心應(yīng)手。同時(shí)全科醫(yī)生工作領(lǐng)域有著豐富的病例資源，科研工作前景非常廣闊，從事臨床科研是大有作為的。但目前，我國(guó)全科醫(yī)生隊(duì)伍雖然逐漸壯大，但所取得的科研成果卻并不理想?，F(xiàn)在急功近利的現(xiàn)象比較普遍，要多出成果，快出成果，有些干脆就是為了升職稱(chēng)，不

10、遵循循序漸進(jìn)的原則。這種大躍進(jìn)式的科研漏洞百出、低水平重復(fù)，甚至連基本的科研常識(shí)也不懂。我曾經(jīng)參加評(píng)審過(guò)一項(xiàng)課題報(bào)告，根據(jù)作者提供的數(shù)據(jù)計(jì)算后與其結(jié)果完全不符；此外，病例選擇和分組也不對(duì)，結(jié)論也與他人研究完全雷同。我們要做一項(xiàng)科研，必須先有較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，并掌握該領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)，找出最適合自己做的課題。同時(shí)還必須掌握臨床流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法，以科學(xué)的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)、實(shí)施和總結(jié)?，F(xiàn)在我國(guó)的論文數(shù)量位居世界前列，但論文質(zhì)量卻不太高，其原因很多，不遵守循序漸進(jìn)的原則是其中很重要的一條。巴甫洛夫說(shuō)：第二，要有科學(xué)精神。 事實(shí)是科學(xué)家的空氣，沒(méi)有事實(shí)，你們永遠(yuǎn)也騰飛不起來(lái)，沒(méi)有事實(shí)，你

11、們的理論將枉費(fèi)心機(jī)，肥皂泡盡管很美麗，但一旦吹破了，那時(shí)除了羞愧外將一無(wú)所獲。我們要學(xué)習(xí)巴甫洛夫一絲不茍的工作態(tài)度，他對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)犬都親自喂食，親密接觸，由此可以觀(guān)察到更多的科學(xué)現(xiàn)象和細(xì)節(jié)。他寫(xiě)的文章甚至一個(gè)便條也像是印刷的一樣。巴甫洛夫做出非常重大的科研成果絕不是偶然的，與他尊重事實(shí)、細(xì)心觀(guān)察和認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度有很大關(guān)系?，F(xiàn)在有些醫(yī)生看病非常馬虎，誤診和漏診就是這樣產(chǎn)生的，醫(yī)療糾紛也將隨之而來(lái)。在醫(yī)學(xué)科研包括論文撰寫(xiě)中，有些人篡改數(shù)據(jù)，從而得出有利的結(jié)論，甚至抄襲剽竊他人成果和觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行拼湊英國(guó)的自然和美國(guó)的科學(xué)雜志要求投稿者提供原始資料，以堵造假和剽竊。即使造假的科研成果和論文得到發(fā)表或獲獎(jiǎng)，一旦被識(shí)破，正如巴甫洛夫所說(shuō)除了羞愧外將一無(wú)所獲，韓國(guó)黃禹錫干細(xì)胞研究造假就是一個(gè)典型的例子。巴甫洛夫的第三點(diǎn)希望是：要謙虛。 這是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者或科學(xué)工作者所必備的品質(zhì)。既向書(shū)本和同事學(xué)習(xí)，也向患者