企業(yè)創(chuàng)優(yōu)表彰工作會講話x

1、值此中國成立 90 周年之際，今天，我們在這里隆重召開公司創(chuàng) 先爭優(yōu)表彰大會，在此，我代表公司行政，向受表彰的先進(jìn)基層黨組 織、優(yōu)秀員和優(yōu)秀黨務(wù)工作者表示衷心的祝賀！并通過大家，向奮戰(zhàn) 在公司各個崗位上的全體員致以節(jié)日的問候。公司各級黨組織和廣大黨員干部都要認(rèn)真學(xué)習(xí)這些先進(jìn)黨組織 和優(yōu)秀員的事跡，促進(jìn)公司創(chuàng)先爭優(yōu)活動再上新臺階。年，公司黨委緊緊圍繞公司生產(chǎn)經(jīng)營，積極采取有效措施，在黨 內(nèi)開展了比思想觀念、比業(yè)務(wù)素質(zhì)、比崗位效績、比先鋒作用競賽為 主題的黨內(nèi)特色活動， 充分發(fā)揮了黨組織的政治核心作用、 黨支部的 戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用， 從而使黨內(nèi)特色活動成為促進(jìn) 公司生產(chǎn)經(jīng)營中心工作

2、的有效載體。特別在下半年， 針對公司異常嚴(yán)峻的生產(chǎn)經(jīng)營形勢， 公司各級黨 組織適時地在黨內(nèi)開展了以增收節(jié)支當(dāng)先鋒， 扭虧為盈做貢獻(xiàn)為主題 的專項黨內(nèi)競賽活動，全體黨員集思廣益，努力挖潛，攻堅克難，勇 挑重?fù)?dān)，為公司生產(chǎn)經(jīng)營各項指標(biāo)圓滿完成，技術(shù)引進(jìn)、企業(yè)改革、 質(zhì)量跨越、多元經(jīng)營等工作取得突破，做出了突出貢獻(xiàn)。年，公司黨委在黨內(nèi)又開展了以保質(zhì)量、創(chuàng)效益、當(dāng)先鋒為主題 的黨內(nèi)特色活動， 各基層黨組織和全體員積極實踐公司跨越式發(fā)展工 作思路和工作要求，努力拼搏，基本實現(xiàn)時間過半，生產(chǎn)經(jīng)營指標(biāo)過 半的目標(biāo)，公司生產(chǎn)經(jīng)營各項工作取得新的進(jìn)展。創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展，進(jìn)一步增強了黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力， 促

3、進(jìn)了廣大黨員的思想覺悟和工作素質(zhì)的提高， 為公司改革發(fā)展各項 工作的順利推進(jìn)發(fā)揮了積極作用。實踐證明，創(chuàng)先爭優(yōu)的著眼點在創(chuàng)，在爭。創(chuàng)，要求我們要有創(chuàng)新意識，要有創(chuàng)新精神；爭，要求我們要有 競爭意識，要有敢為天下先的勇氣和決心。特別是在公司改革發(fā)展新的歷史時期，面對日新月易的新形勢, 面對層出不窮的新問題，只有在創(chuàng)、在爭上下功夫，做文章，才能適 應(yīng)公司改革發(fā)展的新要求，才能確保各項工作取得新成果。這也是此次受表彰的先進(jìn)黨組織和優(yōu)秀員所具備的共同之處。F面，結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)狀，提出以下幾點要求一提高思想認(rèn)識和覺悟，為創(chuàng)先爭優(yōu)活動進(jìn)一步深入奠定基礎(chǔ)。公司全體員，特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，必須加強學(xué)習(xí)，自

4、覺運用三 個代表重要思想武裝頭腦，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀和正 確的權(quán)力觀、地位觀、利益觀，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全體員，特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，要不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，以創(chuàng)新的 工作思想、工作思路和工作方法，提高工作水平，堅決防止和克服形 式主義、官僚主義的弊端。全體員，特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，要做好新本文來自轉(zhuǎn)載請保留此 標(biāo)記。形勢下的群眾工作，團結(jié)帶領(lǐng)群眾不斷前進(jìn)。通過深入基層、深入群眾，特別是要深入到那些困難大、群眾意 見多的地方，直接聽取群眾的意見，了解群眾的想法，同群眾一道, 化解矛盾，推動公司改革發(fā)展各項工作，推進(jìn)和諧車城建設(shè)。二探索和改進(jìn)方式方法，努力提高創(chuàng)先爭優(yōu)活動的實際

5、效果。要通過創(chuàng)先爭優(yōu)活動激勵作用的發(fā)揮， 促進(jìn)公司改革發(fā)展、生產(chǎn) 經(jīng)營工作任務(wù)的完成。創(chuàng)先爭優(yōu)活動作為一項經(jīng)常性的工作，其組織形式和活動方式, 要隨著形勢的發(fā)展和情況的變化而不斷改進(jìn)和完善， 在組織實施過程 中，只有緊緊圍繞企業(yè)改革發(fā)展、生產(chǎn)經(jīng)營這個大局，牢牢依附于公 司的工作中心，才有豐富而又實際的內(nèi)容，才能充分顯示其生機與活 力。廣大員作為公司員工隊伍的中堅力量，擔(dān)負(fù)著貫徹落實公司黨委、 行政決策的重大責(zé)任，其精神狀態(tài)、工作水平、工作態(tài)度如何，直接 關(guān)系到公司改革發(fā)展。當(dāng)前，公司各級黨組織都要以技術(shù)引進(jìn)工作開展為重點，以技術(shù) 水平、管理水平提高為依托，強化技術(shù)進(jìn)步，推進(jìn)管理創(chuàng)新，擴大經(jīng) 營

6、規(guī)模，提高經(jīng)濟效益，努力實現(xiàn)企業(yè)做強做大的奮斗目標(biāo)。要通過制定措施，明確標(biāo)準(zhǔn)，充分運用靈活的激勵作用，最大限 度地調(diào)動廣大員的積極性，形成比能力、比干勁、比貢獻(xiàn)的競賽機制, 激發(fā)他們的工作熱情，為實現(xiàn)企業(yè)跨越式發(fā)展打頭陣，當(dāng)先鋒。三以開展黨員先進(jìn)性教育活動為契機，促進(jìn)創(chuàng)先爭優(yōu)活動再上新 臺階。新時期開展黨員先進(jìn)性教育活動，是堅持用三個代表重要思想武 裝全黨的一個重大舉措。公司全體黨員要把自覺學(xué)習(xí)實踐三個代表作為一種政治責(zé)任，作為增強黨性、提高本領(lǐng)、做好工作的重要途徑，努力在武裝頭腦、推 動工作上取得新的成效， 把黨組織和黨員隊伍的先進(jìn)性在公司改革發(fā) 展的各項工作中充分體現(xiàn)出來。要通過黨員先進(jìn)性

7、教育活動的開展， 教育全體黨員牢固樹立和落 實科學(xué)發(fā)展觀， 進(jìn)一步深入理解公司發(fā)展工作思路和工作內(nèi)容， 立足 崗位作貢獻(xiàn)，群策群力謀發(fā)展， 將黨員的先進(jìn)性要求更好地體現(xiàn)到實 際工作之中，為公司改革發(fā)展目標(biāo)做出更大的貢獻(xiàn)。要以開展黨員先進(jìn)性教育活動為契機， 努力提高公司黨員隊伍的 素質(zhì)，在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中形成帶頭學(xué)習(xí)講政治、帶頭干事比貢獻(xiàn)、帶 頭創(chuàng)新建佳績、 帶頭自律樹形象的良好氛圍， 促進(jìn)創(chuàng)先爭優(yōu)活動再結(jié) 新碩果。同志們新的形勢、新的任務(wù)賦予了我們新的歷史使命。各級領(lǐng)導(dǎo)干部、 全體員， 必須深入貫徹黨的十七大和十七屆四中 全會精神，進(jìn)一步振奮精神，以更加積極的工作，更加旺盛的斗志， 腳踏實地、奮

8、力拼博，確保公司全年改革發(fā)展各項工作目標(biāo)的圓滿實 現(xiàn)，為公司振興，實現(xiàn)企業(yè)快速發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia

9、, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（in te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診

10、科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。

11、次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主

12、要標(biāo)準(zhǔn)： 機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機構(gòu)；最近接

13、受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、

14、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典

15、型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌

16、感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲

17、嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40%15%以上的病例需機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 另是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫

18、抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒另診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌

19、肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實變體征者少見。影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎，特別是HIV感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻

20、璃 ”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰

21、兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過102 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑