兒科s-s評估量表

1、共享知識分享快樂（S S法）語言發(fā)育遲緩檢查（CRRC版）評價總結(jié)病案號姓名性別出生日期年齡 檢查日期檢查結(jié)果總結(jié)符指 號示 形內(nèi) 式容理解表達的 關(guān) 系音形文字構(gòu)音基 礎(chǔ) 性 過 程動作性課題積木構(gòu)成 圖形辨別 描線模仿言語模仿 手勢模仿聽覺的記憶力交流態(tài)度良好，不良行動方面課題配合情況生活環(huán)境（家庭、社區(qū)、父母 對患兒病情的了解）語言發(fā)育遲緩檢查表（一一）姓名檢查日期病案號符號形式一指示內(nèi)容的關(guān)系內(nèi)容階項 段目理解表達語 法 規(guī) 則5-2被動語態(tài)/6 /85-1語序/4/6詞句4-2詞 句大小+顏色+事物/3/43詞語+ -動物主+動作+對象/3/44-1兩 詞 句顏色+事物/4152詞語

2、+ -大小+事物/4/5動物主+動作/4/5動作+對象/4/5詞匯顏色/4/4大小/4/612動詞/5成/5 幼/5 手/5身體部位/6/6事 物 的 符 號3-2事物的名稱 言語符號（圖片）E 14M716幼/16手/16C /9 D /715組A /4 B /4言語符號（事物）13組/3/3/3成/7 幼/7手/73-1G -SP身+聲音13組/3 /3/3事 物 的 基 礎(chǔ) 概 念2-3選擇/3組/3/3/32-2匹配/3組/3 /3/32-1機能性操作/5/5/3A事物B成 對 物C 鑲 嵌 板基礎(chǔ)性過程動形辨別圖木積描線0L人作n-性課題10種圖形/10隧 道+oI6種 鑲 嵌 板/

3、6排 列3種疊卑微如螻蟻、堅強似大象鑲嵌板/3起事物持續(xù)性投入小球交流態(tài) 度1注意他人的動作+ -2視線+ -3對他人的指示手勢呼喚的反應(yīng)+ -4.與他人對應(yīng)的活動+ + + -5感情起伏的表現(xiàn)+ -6提問一應(yīng)答關(guān)系+ -7特微的語言_言.自言自語無有反響語言無有韻律正常異常基礎(chǔ)性過程記 憶2單位+ -/43單位+ -/4模 仿語1音節(jié)+ -a i o p(u)幼兒語+ -冋音節(jié)重復(fù)(汪汪)成人語+ -母音 音節(jié)數(shù)詞的部分，韻律手 勢狀況依存+ -給我拍手再見事物對應(yīng)+ -鞋帽子牙刷電話語言發(fā)育遲緩檢查表(二)檢查年月曰段階2事物的基礎(chǔ)概念段階3事物的符號In 理解Out 表達Imi模仿2-1

4、機能性操 作2-2匹配2-3選擇3-1手勢符號3-2言語符號第1次第2次第1次第2次第1次第2次第1次第2次第1次第2次A 事 物事物： 機能性操作事物： 人體部位(1/3C)人體咅位：事物(1/3(C)手勢+言語： 事物(1/3C)言語符號： 事物(1/3C)事物： 手勢言語手勢言 語：手勢言語帽子帽子鞋:鞋牙刷牙刷小計/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小計B成 對 事 物事物： 機能性操作事物x : 事物y（1/3C）事物X： 事物y（1/3C）手勢+言語： 事物（1/3C）言語符號： 事物（1/3C）事物： 手勢言語手勢言 語：手勢言語聽筒I 電話電話鼓槌I鼓鼓小茶壺I 茶

5、杯茶杯小計13/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小計C事 物 鑲 嵌 板子板：母板（1/1C）子板：母板（1/3c）母板：子 板（1/3c）手勢+言語：子板（1/3c）言語符號：子板子板： 手勢音聲手勢言 語：手勢言語鞋鞋剪子:剪子牙刷牙刷小計/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小計A+B /6 個/3組/3組/3組/3組成幼手 /7 詞成幼手/7 詞語言發(fā)育遲緩檢查表（二）姓名檢查日期病案號階段3-2言語符號In （理解） 言語：圖片Out（表達） 圖片:言語、手勢Imi（模仿）手勢事物的名稱A （1/4C） B （ 1/4）鞋面包飛機狗 象汽車米飯電話C (1/9C)

6、E(1/16C)1 1 1成人語幼兒語成人語幼兒語成人語日 常 用 品鞋A帽子眼鏡手表E剪子電話B動 物象A狗B貓ED（ 1/7C） C為空成人語幼兒語食 物面包A香蕉E蘋果米飯B交 通 工 具/、汽車A火車E飛機BA14B/4C /9 D/7E/4成 /16幼 /16手 /1615語言發(fā)育遲緩檢查表（四）身體部位In語言：身體部位Out身體部位：言語Imi言語、手勢：言語、手勢黃綠紅藍小大,大小成人語幼兒語大小/眼1嘴2手3鼻4耳5腳6/6/6成幼手/6 /6 /6動詞In言語、手勢：圖片（1/5）Out圖片：言語、手勢Imi言語、手勢：言語、手勢成人語幼兒語手勢語睡覺1洗2吃3哭4切5/5

7、/5/5成幼手/5/5/5大小大?。?/2C）Out圖片：言語、 手勢Imi言語：言語、手勢大13（6）小24（5）4/6成：2手 /2顏色Out圖片：言語Imi言語：言語紅1黃2藍3綠4/4/4/4語言發(fā)育遲緩檢查表（五）姓名檢查日期病案號動詞準備檢杳In言語：圖片(1/3C)吃洗切成人語幼兒語吃1切2洗3（動詞組合） 吃 洗（名詞組合）香蕉、蘋果（階段4-12詞句）（動作+對象）In言語三:圖片（1/4C）Out圖片：言語吃香焦1洗蘋果2洗香蕉3吃蘋果4洗香蕉(5)/4/5動作主組合媽媽、弟弟動作主+動作In言語（圖片）（1/4）Out圖片:言語媽洗1弟吃2媽吃3弟洗4媽洗(5)/4/5階

8、段4-23詞句動作主+動作+對象Out圖片:言語In言語:圖片(1/8C)媽吃香焦1弟洗香蕉2弟吃蘋果3媽洗蘋果/3/4語言發(fā)育遲緩檢查表（六）檢查日期階段4-12詞句大小+事物In 言語:圖片（1-4C）Out圖片：言語大鞋大帽小鞋小帽大的鞋1大的帽子2小的鞋3小的帽子4小的鞋(5)4/5顏色的組合 紅、黃、藍、綠事物的組合 帽子、鞋顏色+事物In言語：圖片（1/4C）紅鞋紅帽黃鞋黃帽黃色帽子1紅色鞋2紅色帽子3黃色鞋4紅色鞋（5）45階段4-2 3詞句大小+顏色+事物Ir言語：圖片（1/8C）Out圖片：言語大紅鞋大紅帽大黃鞋大黃帽小紅鞋小紅帽小黃鞋小黃帽大黃帽子1小紅鞋2大黃鞋3大鞋大帽

9、小鞋小帽紅鞋紅帽黃鞋黃帽大紅鞋大紅帽大黃鞋大黃帽小紅鞋小紅帽小黃鞋小黃帽小紅帽子（4）/34語言發(fā)育遲緩檢查表（七）姓名檢查日期案號烏龜被貓追（7）雞追烏龜（8）/ 6 / 8語言發(fā)育遲緩檢查表（八）檢查日期基礎(chǔ)過程1.操作性課題:項目+反應(yīng)（放入小球（延遲反應(yīng)（a3三種圖形 圖鑲嵌板 形的辨別1. ob.六種圖形 鑲嵌板oC十種圖形Ao翌堆積a.堆積盤 旦c.隧道空、a.、b. |描.-畫.oe. +e. +n.姓基2.2、單位語言發(fā)育遲緩檢查表（九）名檢查日期病案號礎(chǔ)性過程聽覺記憶力檢查順序言語：圖片(2/9c)鞋電話帽子米飯面包狗:象飛機:汽車3、單位飛機汽車電話狗:鞋帽子米飯面包練習(xí)1

10、米飯汽車練習(xí)2電話象1狗鞋2帽子面包3飛機電話4狗米飯4檢查順序言語：圖片（3/9c）4練習(xí)1象米飯鞋1面包電話汽車2帽子鞋狗3米飯飛機面包4電話象 帽子語言發(fā)育遲緩檢查表（十）交流態(tài)度檢查項目：1. 對他人行動的注視a對他人的行動大致經(jīng)常注視b對他人操作自己較關(guān)心的事或物時注視c完全或幾乎不注視2. 視線a 大致經(jīng)常視線交流b 經(jīng)過促進視線可以交流 （如“看這里 ”或?qū)⑹挛锬玫綑z查者的面前時 ） c 完全或幾乎無視線交流3. 對他人的指示、問候、招呼的反應(yīng)a 對他人的指示、問候、招呼用言語回答，或者邊看指示者的面部邊行動b 不看指示者的面部但有行動反應(yīng)c 完全無反應(yīng)4. 對他人的表達1 看他人面部（1 看他人面部1 看他人面部（1 看他人面部2 不看他人面2 不看他人面2 不看他人面2 不看他人面a 用言語或手勢進行表達 部）b 用手指著來表示要求 部）c 用提示行動不表示要求（讓看物品等） 部）d 領(lǐng)著大人的手到物品存放處表示要求 部）e 無要求表示5. 感情起伏的表面a 感情表現(xiàn)用可以理解或適當?shù)某潭冗M行表示