.4.16糖尿病飲食管理

1、糖尿病飲食管理糖尿病飲食管理 內容內容 (一一)營養(yǎng)素的來源營養(yǎng)素的來源 (二二)食物的血糖指數(shù)與血糖控制食物的血糖指數(shù)與血糖控制 (三三)糖尿病飲食選擇糖尿病飲食選擇 (四四)糖尿病飲食管理原則糖尿病飲食管理原則 (五五)糖尿病飲食配餐三步曲糖尿病飲食配餐三步曲 (六六)糖尿病飲食管理常見誤區(qū)糖尿病飲食管理常見誤區(qū) 健康生活方式健康生活方式 心理行為心理行為 遺傳遺傳 社會因素社會因素 醫(yī)療條件醫(yī)療條件 氣候條件氣候條件 60% 15% 10% 8% 7% 飲食 藥物 監(jiān)測 運動 教育 飲食的依從性決定糖尿病飲食的依從性決定糖尿病 人的血糖控制和生存質量人的血糖控制和生存質量 沒有飲食治療的

2、配合，沒有飲食治療的配合， 就沒有糖尿病的治療就沒有糖尿病的治療！ （一）營養(yǎng)素的來源（一）營養(yǎng)素的來源 1 1 蛋白質蛋白質 2 2 脂類：脂肪酸、膽固醇等脂類：脂肪酸、膽固醇等 3 3 碳水化合物：各種糖類碳水化合物：各種糖類 4 4 礦物質：鈣、磷、鐵、鉻、鋅、硒等礦物質：鈣、磷、鐵、鉻、鋅、硒等 5 5 維生素：維生素：vitavita、b b、c c、d d等等 6 6 水水 7 7 膳食纖維：不溶性纖維、果膠等膳食纖維：不溶性纖維、果膠等 三大營養(yǎng)素主要食物來源三大營養(yǎng)素主要食物來源 優(yōu)質蛋白質：優(yōu)質蛋白質：魚，禽畜肉，蛋類，魚，禽畜肉，蛋類， 奶及奶制品奶及奶制品 大豆類及其制品

3、大豆類及其制品(植物優(yōu)質蛋白植物優(yōu)質蛋白) 一般蛋白質：一般蛋白質：谷類（米、面、面包等）谷類（米、面、面包等） 蛋蛋 白白 質質 單糖：單糖：葡萄糖、半乳糖、葡萄糖、半乳糖、 果糖（水果果糖（水果 、蜂蜜）、蜂蜜） 雙糖：雙糖：蔗糖（甘蔗、白砂糖）、蔗糖（甘蔗、白砂糖）、 麥芽糖（飴糖）、麥芽糖（飴糖）、 乳糖（乳汁）乳糖（乳汁） 多糖：多糖：淀粉（米、面等谷類，淀粉（米、面等谷類， 豆類，薯類及芋頭、山藥豆類，薯類及芋頭、山藥 等雜糧）等雜糧） 碳碳 水水 化化 合合 物物 飽和脂肪酸：飽和脂肪酸：動物油、肥肉等動物油、肥肉等 不飽和脂肪酸：不飽和脂肪酸：花生油、菜籽油、花生油、菜籽油、

4、調和油、葵花子油、魚油等調和油、葵花子油、魚油等 多不飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸：大豆油大豆油 單不飽和脂肪酸：單不飽和脂肪酸：菜籽油、棕櫚油菜籽油、棕櫚油 脂脂 類類 單不飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸 “好好”油油 橄橄欖欖油油、菜籽油菜籽油、花生油花生油。 （花生花生、胡桃胡桃、杏仁杏仁、腰果腰果、 橄橄欖、欖、芝麻芝麻等）等） 三大供熱營養(yǎng)素三大供熱營養(yǎng)素 蛋白質、碳水化合物、脂肪蛋白質、碳水化合物、脂肪 在體內釋放熱量分別為：在體內釋放熱量分別為： 1 1克克蛋白質蛋白質= = 4 4千卡千卡 1 1克克碳水化合物碳水化合物= = 4 4 千卡千卡 1 1克克脂肪脂肪= = 9 9千卡千卡

5、 1 1克酒精克酒精7 7 千卡千卡 (二二)食物的血糖指數(shù)與血糖控制食物的血糖指數(shù)與血糖控制 食物的血糖生成指數(shù)：食物的血糖生成指數(shù)： 食用不同的碳水化合物性食品，對血糖升高的影食用不同的碳水化合物性食品，對血糖升高的影 響不同，即響不同，即血糖生成指數(shù)血糖生成指數(shù)（glycemic index,glycemic index,gigi） 不同。不同。gigi是衡量食物引起餐后血糖反應的一項有是衡量食物引起餐后血糖反應的一項有 效指標，表示食用含效指標，表示食用含50g50g碳水化合物食物與食用碳水化合物食物與食用 50g 50g 葡萄糖在葡萄糖在 2 2小時內體內血糖曲線下面積的百小時內體內

6、血糖曲線下面積的百 分比，分比，高高gigi食物進入胃腸道后消化快、吸收完全，食物進入胃腸道后消化快、吸收完全， 葡萄糖迅速進入血液，血糖升高快、高，而低葡萄糖迅速進入血液，血糖升高快、高，而低gigi 食物在胃腸停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖緩慢食物在胃腸停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖緩慢 進入血液，血糖升高相對慢、低。進入血液，血糖升高相對慢、低。 血糖指數(shù)（血糖指數(shù)（gi） 含含50g碳水化合物某食物餐后碳水化合物某食物餐后2h 血糖曲線下面積血糖曲線下面積 血糖指數(shù)血糖指數(shù)(%) = 50g相等量葡萄糖或面包相等量葡萄糖或面包 餐后餐后2h血糖曲線下面積血糖曲線下面積 gi gi 值的范圍

7、：值的范圍：低低gi gi 5555 中中gi gi = 55= 557474 高高gi gi 7575 關于食物的血糖生成指數(shù)關于食物的血糖生成指數(shù) 食物食物gigi受加工烹調方法和食物成分的影受加工烹調方法和食物成分的影 響，易于消化吸收的加工工藝會使食響，易于消化吸收的加工工藝會使食 物的物的gigi升高，膳食纖維、蛋白質、脂升高，膳食纖維、蛋白質、脂 肪等食物均可降低肪等食物均可降低gigi值，尤其是可溶值，尤其是可溶 性膳食纖維降低食物性膳食纖維降低食物gigi值作用顯著。值作用顯著。 食物的血糖指數(shù)與血糖控制食物的血糖指數(shù)與血糖控制 相同量的碳水化合物食物，相同量的碳水化合物食物，

8、gigi越低，血糖越低，血糖 反應越低，越有利于血糖控制。反應越低，越有利于血糖控制。 確定了全天的食物量后根據(jù)確定了全天的食物量后根據(jù)gigi值去選擇食值去選擇食 物品種，簡單易掌握，根據(jù)物品種，簡單易掌握，根據(jù)gigi值所選食物值所選食物 的種類會更加廣泛。的種類會更加廣泛。 據(jù)有關文獻報道，據(jù)有關文獻報道，gigi值小于值小于5555的食物對糖的食物對糖 尿病人相對安全。尿病人相對安全。 (三三)糖尿病飲食選擇糖尿病飲食選擇 對糖尿病人來說，需注意的是，脂肪、蛋對糖尿病人來說，需注意的是，脂肪、蛋 白質含量高的食物也有低的白質含量高的食物也有低的gigi值，但脂肪值，但脂肪 和蛋白質的攝

9、入量并不是越多越好，高脂和蛋白質的攝入量并不是越多越好，高脂 肪、高蛋白食物易引起糖尿病并發(fā)癥的發(fā)肪、高蛋白食物易引起糖尿病并發(fā)癥的發(fā) 生，如心、腦血管病、腎病等。生，如心、腦血管病、腎病等。 糖尿病人宜選擇糖尿病人宜選擇gigi值低于值低于5555的食物，且食的食物，且食 物要多樣化。物要多樣化。 食物食物gigi值（谷類食物值（谷類食物 ） 食品名稱食品名稱gigi食品名稱食品名稱gigi 大麥粒（煮）大麥粒（煮）2525整粒黑麥（煮）整粒黑麥（煮） 3434 整粒小麥（煮）整粒小麥（煮）4141蕎麥面饅頭蕎麥面饅頭66.766.7 蕎麥方便面蕎麥方便面53.253.2蕎麥面條蕎麥面條59

10、.359.3 蕎麥（煮）蕎麥（煮）5454甜玉米（煮）甜玉米（煮） 5555 二合面窩頭二合面窩頭64.964.9糯米飯糯米飯87.087.0 粗的硬質小麥扁面條粗的硬質小麥扁面條4646糙米（煮）糙米（煮）8787 線面條（通心粉）線面條（通心粉）3535大米飯大米飯80.280.2 意大利式全麥細面條（煮）意大利式全麥細面條（煮） 3737小米（煮）小米（煮）7171 白的意大利式細面條（煮）白的意大利式細面條（煮） 4141黑米黑米42.342.3 食物食物gigi值（谷類食物值（谷類食物 ） 食品名稱食品名稱gigi食品名稱食品名稱gigi 加雞蛋的硬質小麥扁面條加雞蛋的硬質小麥扁面條

11、4949通心面通心面4545 細的硬質小麥扁面條細的硬質小麥扁面條555550%50%大麥粒面包大麥粒面包4646 面條（一般的小麥面條）面條（一般的小麥面條）81.681.6混合谷物面包混合谷物面包4545 75%-80%75%-80%大麥粒面包大麥粒面包3434碎小麥粒面包碎小麥粒面包5252 含有水果干的小麥面包含有水果干的小麥面包4747法國棍子面包法國棍子面包9595 去面筋的小麥面包去面筋的小麥面包9090白小麥面包白小麥面包105.8105.8 45%-50%45%-50%的燕麥麩面包的燕麥麩面包474780%80%燕麥粒面包燕麥粒面包6565 食物食物gigi值（谷類食物值（谷

12、類食物 ） 食品名稱食品名稱gigi食品名稱食品名稱gigi 黑麥粒面包黑麥粒面包5050黑麥粉面包黑麥粉面包6565 全麥維（家樂氏）全麥維（家樂氏）4242高纖維玉米片高纖維玉米片7474 燕麥燕麥5555玉米片玉米片8484 玉米面粥玉米面粥50.950.9大米粥大米粥69.469.4 黑五類黑五類57.957.9小米粥小米粥61.561.5 桂格燕麥片桂格燕麥片83.083.0白小麥面饅頭白小麥面饅頭88.188.1 油條油條74.974.9 食物食物gigi值（混合食物）值（混合食物） 食品名稱食品名稱 gi gi 食品名稱食品名稱 gi gi 米飯米飯+ +魚魚37.037.0米飯

13、米飯+ +芹菜芹菜+ +豬肉豬肉57.157.1 米飯米飯+ +蒜苗蒜苗57.957.9米飯米飯+ +豬肉豬肉73.3 73.3 硬質小麥粉肉餛燉硬質小麥粉肉餛燉 3939包子（芹菜豬肉）包子（芹菜豬肉）39.139.1 饅頭饅頭+ +芹菜炒雞蛋芹菜炒雞蛋48.648.6饅頭饅頭+ +醬牛肉醬牛肉49.449.4 饅頭饅頭+ +黃油黃油68.068.0餅餅+ +雞蛋炒木耳雞蛋炒木耳52.252.2 牛肉面牛肉面88.688.6 食物食物gigi值（豆類及制品值（豆類及制品 ） 食品名稱食品名稱gigi食品名稱食品名稱gigi 大豆大豆18.018.0扁豆扁豆38.038.0 紅小扁豆紅小扁豆2

14、626綠小扁豆綠小扁豆3030 燉鮮豆腐燉鮮豆腐31.931.9豆腐干豆腐干23.723.7 四季豆四季豆2727綠豆綠豆27.227.2 青刀豆青刀豆39.039.0黑眼豆黑眼豆42.042.0 鷹嘴豆鷹嘴豆33.033.0粉絲湯（豌豆）粉絲湯（豌豆）31.631.6 食物食物gigi值（根莖類食物值（根莖類食物 ） 食品名稱食品名稱gigi食品名稱食品名稱gigi 土豆粉條土豆粉條13.613.6藕粉藕粉32.632.6 雪魔芋雪魔芋17.017.0白土豆泥白土豆泥8282 紅薯粉紅薯粉34.534.5煮的白土豆煮的白土豆5656 蒸芋頭蒸芋頭47.947.9山藥山藥5151 胡蘿卜胡蘿卜

15、7171煮紅薯煮紅薯76.776.7 食物食物gigi值（牛奶及奶制品值（牛奶及奶制品 ） 食品名稱食品名稱gigi食品名稱食品名稱gigi 牛奶牛奶27.627.6低脂奶粉低脂奶粉11.911.9 酸奶酸奶83.083.0冰激凌冰激凌6161 一般的酸乳酪一般的酸乳酪3636老年奶粉老年奶粉40.840.8 脫脂牛奶脫脂牛奶3232低脂酸乳酪低脂酸乳酪1414 低脂酸乳酪（加水果和糖）低脂酸乳酪（加水果和糖） 3333降糖奶粉降糖奶粉26.026.0 食物食物gigi值（水果值（水果 ） 食品名稱食品名稱gigi食品名稱食品名稱gigi 櫻桃櫻桃2222李子李子2424 蘋果蘋果3636柑柑

16、4343 梨梨3636熟香蕉熟香蕉5252 鮮桃鮮桃2828柚子柚子2525 葡萄葡萄4343菠蘿菠蘿6666 獼猴桃獼猴桃5252芒果芒果5555 西瓜西瓜7272柚子汁柚子汁4848 水蜜桃汁水蜜桃汁32.732.7蘋果汁蘋果汁4141 食物食物gigi值（餅干及其他食物）值（餅干及其他食物） 食品名稱食品名稱gigi食品名稱食品名稱gigi 達能牛奶香脆達能牛奶香脆39.139.1達能閑脆餅干達能閑脆餅干47.147.1 燕麥粗粉餅干燕麥粗粉餅干5555梳打餅干梳打餅干7272 果糖果糖2323乳糖乳糖4646 蜂蜜蜂蜜7373南瓜南瓜7575 l 食物多樣，谷類為主食物多樣，谷類為主

17、l 多吃蔬菜、水果和薯類多吃蔬菜、水果和薯類 l 多吃奶類、豆類和其制品多吃奶類、豆類和其制品 l 經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉 和葷油。和葷油。 l 食量和體力活動要平衡，保持適宜體重。食量和體力活動要平衡，保持適宜體重。 l 吃清淡少鹽的膳食。吃清淡少鹽的膳食。 l 如飲酒應適量。如飲酒應適量。 l 吃清潔衛(wèi)生、不變質的食物。吃清潔衛(wèi)生、不變質的食物。 (四四)糖尿病飲食管理原則糖尿病飲食管理原則 合理控制總熱量是糖尿病飲食管理的首要原則合理控制總熱量是糖尿病飲食管理的首要原則 均衡營養(yǎng)（總熱量分配）：均衡營養(yǎng)（總熱量分配）： 碳水化合物碳水

18、化合物 55-60% 55-60% 脂肪和油脂肪和油 20-25% 20-25% 蛋白質蛋白質 15-20% 15-20% 一天的食譜要盡量包括四大類食物：糧谷類、一天的食譜要盡量包括四大類食物：糧谷類、 蔬菜水果類、禽肉類和奶豆類。蔬菜水果類、禽肉類和奶豆類。 在各類食物中選擇不同的食物使飲食豐富多在各類食物中選擇不同的食物使飲食豐富多 彩。彩。 (四四)糖尿病飲食管理原則糖尿病飲食管理原則 飲食清淡少鹽飲食清淡少鹽 少用油煎炸的烹調方式，少用油煎炸的烹調方式， 不吃可見脂肪的肉類；不吃可見脂肪的肉類； 烹調用植物油，味道清烹調用植物油，味道清 淡，少放調味品。淡，少放調味品。 (四四)糖尿

19、病飲食管理原則糖尿病飲食管理原則 少食多餐少食多餐, , 合理分配合理分配 每天至少早、午、晚三餐，可以每天至少早、午、晚三餐，可以1/51/5、 2/52/5、2/5 2/5 或或1/3、1/3、1/3分配，適當分配，適當 加加1-21-2餐，少食多餐可以保證全日血糖餐，少食多餐可以保證全日血糖 相對平穩(wěn)，而不至于造成急劇高血糖；相對平穩(wěn)，而不至于造成急劇高血糖； 同時保證生成的熱能盡快散發(fā)，同時保證生成的熱能盡快散發(fā)，“吃多吃多 少用多少少用多少”，避免熱能聚積轉化成脂肪，避免熱能聚積轉化成脂肪。 (四四)糖尿病飲食管理原則糖尿病飲食管理原則 規(guī)律進餐規(guī)律進餐 按時按量有規(guī)律地進餐，一方面

20、按時按量有規(guī)律地進餐，一方面 有助于內分泌和代謝的穩(wěn)定，另一有助于內分泌和代謝的穩(wěn)定，另一 方面可以促進藥效發(fā)揮，同時也有方面可以促進藥效發(fā)揮，同時也有 助于藥物治療方案有效的調整。助于藥物治療方案有效的調整。 還應還應高纖維飲食，低脂、少糖，高纖維飲食，低脂、少糖， 限酒戒煙。限酒戒煙。 營養(yǎng)搭配合理化營養(yǎng)搭配合理化60/25/1560/25/15法則法則 需要掌握的一些常用單位需要掌握的一些常用單位 5050克克(g)=1(g)=1兩兩 5 5克克(g)=1(g)=1錢錢 熱量熱量= =能量能量( (用千卡用千卡(kcal)(kcal)表示表示) ) 1 1千卡千卡4.24.2焦耳（焦耳（

21、j j） 牛奶牛奶100ml=100g100100ml=100g100毫克毫克( (鈣鈣) ) 估算食物重量的方法估算食物重量的方法 1 1個雞蛋：個雞蛋：50506060克克 中碗：半碗米飯是中碗：半碗米飯是5050克米克米 平碗米飯是平碗米飯是7575克米克米 滿碗米飯是滿碗米飯是100100克米克米 米與米飯的生熟比米與米飯的生熟比1 1：2 22.52.5 1 1湯匙（瓷湯匙）油：湯匙（瓷湯匙）油：1010克克 牛奶與奶粉能量比牛奶與奶粉能量比1 1：1010 1 1小個蘋果：小個蘋果：100100克克 （試驗（試驗2 2 3 3次就可以掌握）次就可以掌握） (五五)糖尿病飲食配餐三步

22、曲糖尿病飲食配餐三步曲 第一步：確定每日所需總熱量第一步：確定每日所需總熱量 計算標準體重計算標準體重 標準體重（公斤）標準體重（公斤）= =實際身高（厘米）實際身高（厘米）-105-105 舉例：王先生，舉例：王先生，4545歲，歲，從事辦公室工作從事辦公室工作，身高，身高 為為170170厘米，體重為厘米，體重為8080公斤公斤 王先生的標準體重王先生的標準體重=170-105=170-105=6565公斤公斤 (五五)糖尿病飲食配餐三步曲糖尿病飲食配餐三步曲 評價目前體重情況評價目前體重情況 目前體重狀況（目前體重狀況（%）=實際體重實際體重-標準體重標準體重/ 標準體重標準體重100%

23、 （80-65）/65100%=23%(肥胖肥胖) 體重狀況與定義體重狀況與定義 體重狀況體重狀況 40% 20% 10% -10% -20% 定義定義 重度肥胖重度肥胖 肥胖肥胖 超重超重 偏瘦偏瘦 消瘦消瘦 不同體力勞動強度的熱量需要量不同體力勞動強度的熱量需要量 勞 動 強 度 舉例 每天所需 能量 (千卡/ kg) 消瘦正常超重 臥 床 20-2515-20 15 輕 辦公室職員、教師、售貨員、 鐘表修理、退休人員 353020-25 中 學生、司機、電工、外科醫(yī) 生 403530 重 農(nóng)民、建筑、搬運、舞蹈演 員 45-50 4035 (五五)糖尿病飲食配餐三步曲糖尿病飲食配餐三步曲

24、 確定每日所需總熱量確定每日所需總熱量 每日所需總熱量每日所需總熱量= = 標準體重標準體重每公斤體重需要的熱量每公斤體重需要的熱量 王先生屬肥胖，從事輕體力勞動，根據(jù)能量需要表王先生屬肥胖，從事輕體力勞動，根據(jù)能量需要表 計算，王先生每日所需總熱量如下：計算，王先生每日所需總熱量如下： 6565（20252025）=13001625=13001625（千卡）（千卡） 王先生可選擇王先生可選擇14001400千卡來定食物交換份千卡來定食物交換份 (五五)糖尿病飲食配餐三步曲糖尿病飲食配餐三步曲 第二步：計算每日所需食物交換份第二步：計算每日所需食物交換份 確定確定每日所需總熱量后，每日所需總熱

25、量后，計算每日所需食物交換計算每日所需食物交換 份數(shù)，主食類食物應占每日總份數(shù)的份數(shù)，主食類食物應占每日總份數(shù)的50%50%甚至甚至50%50% 以上。以上。 王先生選擇王先生選擇14001400千卡來定食物交換份約為千卡來定食物交換份約為15.515.5份份 (五五)糖尿病飲食配餐三步曲糖尿病飲食配餐三步曲 食物交換份食物交換份 食物交換份是將食物按來源，性質分成幾食物交換份是將食物按來源，性質分成幾 類，同類食物在一定重量內所含的蛋白質類，同類食物在一定重量內所含的蛋白質 脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食 物間所提供的能量也是相同的。所在食物物間所提

26、供的能量也是相同的。所在食物 均指可食部分（即去除皮、籽、核、骨頭均指可食部分（即去除皮、籽、核、骨頭 等后的凈重），每份為等后的凈重），每份為80-9080-90千卡千卡。 (五五)糖尿病飲食配餐三步曲糖尿病飲食配餐三步曲 食物份交換法食物份交換法 特點：粗略、易掌握、食譜交換方便、易被接受。特點：粗略、易掌握、食譜交換方便、易被接受。 是普遍采用的膳食簡便計算法。是普遍采用的膳食簡便計算法。 六大類：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。其中谷六大類：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。其中谷 類要注意粗、細糧搭配，蔬菜中綠葉菜每日攝入類要注意粗、細糧搭配，蔬菜中綠葉菜每日攝入300-300- 50

27、0500克，至少占每日蔬菜量的克，至少占每日蔬菜量的1/21/2，水果對病人有益，水果對病人有益， 但不能多食，但不能多食，1 1個單位水果為宜。個單位水果為宜。 等值食品可互相交換，營養(yǎng)價值基本相等。等值食品可互相交換，營養(yǎng)價值基本相等。 可列出不同熱量的交換份內容。（列表）可列出不同熱量的交換份內容。（列表） 每日總熱量每日總熱量 各類食品單位數(shù)各類食品單位數(shù)( (80-90kcal/80-90kcal/份份） 合合 計計 kcal kcal 谷類谷類 水果類水果類 魚、瘦肉、蛋類魚、瘦肉、蛋類 乳類乳類 油脂油脂 蔬菜類蔬菜類 ( (單位數(shù)單位數(shù)) ) 1200 7 1 3 1 1.5

28、1.5 15 1300 8 1 3 1 1.75 1.5 16.25 1400 9 1 3.25 1 1.75 1.5 17.5 1500 10 1 3.5 1 1.75 1.5 18.75 1600 10 1 3.5 2 2 1.5 20 1700 11 1 3.75 2 2 1.5 21.25 1800 12 1 4 2 2 1.5 22.5 1900 13 1 4 2 2 1.75 23.75 2000 14 1 4.25 2 2 1.75 25 2100 14 1 4.75 2 2.5 2 26.25 2200 14 1.5 5 2 3 2 27.5 根據(jù)總熱量制定食譜各類食品的交換單

29、位數(shù)根據(jù)總熱量制定食譜各類食品的交換單位數(shù) (五五)糖尿病飲食配餐三步曲糖尿病飲食配餐三步曲 第二步：合理分配一日三餐第二步：合理分配一日三餐 一日早、午、晚三餐，可以一日早、午、晚三餐，可以1/51/5、2/52/5、2/5 2/5 或或1/3、 1/3、1/3分配。分配。 舉例：王先生一日三餐分配如下（舉例：王先生一日三餐分配如下（15.5+215.5+2） 食譜內容食譜內容 食物交換份食物交換份 早餐（份）早餐（份） 午餐（份）午餐（份） 晚餐（份）晚餐（份） 主食類主食類 9 3 3 3 9 3 3 3 蔬果類蔬果類 2 1 0.5 0.5 2 1 0.5 0.5 魚肉類魚肉類 3 0

30、 1.5 1.5 3 0 1.5 1.5 乳乳 類類 1 1 0 0 1 1 0 0 油脂類油脂類 1.5 0 1 0.5 1.5 0 1 0.5 面粉面粉 25 銀耳銀耳 25 山藥山藥 125 生掛面生掛面 25 綠豆綠豆 25 藕粉藕粉 25 玉米面玉米面 25 赤豆赤豆 25 荸薺荸薺 150 生面條生面條 30 干粉條干粉條 25 南瓜南瓜 100 咸面包咸面包 37.5 土豆土豆 125 梳打餅梳打餅 25 茨菇茨菇 75 （1）等值糧谷類（包括淀粉類食品）交換表）等值糧谷類（包括淀粉類食品）交換表 每份25克白米克白米含蛋白質2克，脂肪0.5克，碳水化合 物19克，供熱能90千卡

31、，可換下列任一種食品（克） （2）等值瘦肉類（包括蛋類、大豆類）交換表）等值瘦肉類（包括蛋類、大豆類）交換表： 每份含蛋白質9克，脂肪5克，供熱量80千卡 瘦豬肉瘦豬肉 50 豆腐絲豆腐絲 50 干黃豆干黃豆 20 魚魚 75 香腸香腸 20 瘦排骨瘦排骨 50 豬舌豬舌 50 醬肉醬肉 25 家禽類家禽類 50 蛤蜊肉蛤蜊肉 100 蝦蝦 75 豬心豬心 70 瘦牛肉瘦牛肉 50 豬肝豬肝 70 肉松肉松 20 瘦羊肉瘦羊肉 50 雞蛋雞蛋 55 豆腐干豆腐干 50 兔肉兔肉 100 鴨蛋鴨蛋 55 豆腐腦豆腐腦 125 北豆腐北豆腐 100 南豆腐南豆腐 150 （3）等值蔬菜交換表：）等

32、值蔬菜交換表： 每份含蛋白質5克，碳水化合物15克，供熱量80千卡 下列含糖下列含糖3%的蔬菜食部每份的蔬菜食部每份500克克 白菜白菜 圓白菜圓白菜 菠菜菠菜 油菜油菜 韭菜韭菜 芹菜芹菜 萵筍萵筍 西葫蘆西葫蘆 番茄番茄 冬瓜冬瓜 青瓜青瓜 苦瓜苦瓜 茄子茄子 綠豆芽綠豆芽 菜花菜花 鮮蘑菇鮮蘑菇 龍須菜等龍須菜等 下列含糖下列含糖4%以上蔬菜食部每份重量以上蔬菜食部每份重量 倭瓜倭瓜 350 圓椒圓椒 350 絲瓜絲瓜 300 鮮豇豆鮮豇豆 250 鮮扁豆鮮扁豆 250 四季豆四季豆 250 鮮豌豆鮮豌豆 100 (4) 等值乳豆類交換表（毫升）等值乳豆類交換表（毫升）： 每份含蛋白質8

33、克，脂肪8克，碳水化合物12克， 供熱量160千卡 淡牛奶淡牛奶 250 酸牛奶酸牛奶 220 牛奶粉牛奶粉 35（克）（克） 豆?jié){豆?jié){ 450 豆汁豆汁 1100 豆腐粉豆腐粉 45 脫脂奶脫脂奶 400 脫脂奶粉脫脂奶粉 56（克）（克） （5）等值水果類交換表（克）等值水果類交換表（克）： 每份含蛋白質1克，碳水化合物21克，供熱量90千卡 鴨梨鴨梨 250（1小個）小個） 李子李子 200（4個）個） 蜜橘蜜橘 250（中（中2個）個） 葡萄葡萄 200（20粒）粒） 鮮棗鮮棗 10（10個）個） 橙橙 350（中（中2個）個） 蘋果蘋果 200（1個）個） 西瓜西瓜 750 潮洲橘潮

34、洲橘 275（中（中2個）個） 桃子桃子 175 （1/2個）個） 鮮荔枝鮮荔枝 225（6個）個） （6）等值油脂類（包括堅果）交換表（克）：）等值油脂類（包括堅果）交換表（克）： 每份含脂肪9克，供熱量80千卡 花生油（或豆、菜、麻油）花生油（或豆、菜、麻油） 9 葵花子葵花子 30 花生米（生或炸的花生米（生或炸的30粒）粒） 15 南瓜子南瓜子 30 桃仁桃仁 12.5 芝麻醬（一湯匙）芝麻醬（一湯匙） 15 杏仁杏仁 15 (六六)糖尿病飲食管理常見誤區(qū)糖尿病飲食管理常見誤區(qū) 飲食控制就是主食越少越好飲食控制就是主食越少越好 王先生出現(xiàn)尿酮體原因分析：脂肪在體內正王先生出現(xiàn)尿酮體原因分析：脂肪在體內正 常代謝要有足夠的碳水化合物協(xié)助。若碳水化合常代謝要有足夠的碳水化合物協(xié)助。若碳水化合 物供給不足，脂肪分解過盛、氧化不全，生成酮物供給不足，脂肪分解過盛、氧化不全，生成酮 體，使體內酮體積累，以致隨尿液排出。患者之體，使體內酮體積累，以致隨尿液排出。患者之 所以出現(xiàn)酮體，與進食碳水化合物食物太少有關。所以出現(xiàn)酮體，