職業(yè)暴露處理(1)

1、職業(yè)暴露處理職業(yè)暴露處理 外一科外一科 精選課件精選課件 要求要求 一、要高度重視職業(yè)暴露事件，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)一、要高度重視職業(yè)暴露事件，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù) 責(zé)人及感控科。責(zé)人及感控科。 二、要求科室再一次對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)二、要求科室再一次對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù) 的教育，特別是的教育，特別是新入科的實(shí)習(xí)生、新員工、工勤人員等；新入科的實(shí)習(xí)生、新員工、工勤人員等； 培訓(xùn)及操作指導(dǎo)要培訓(xùn)及操作指導(dǎo)要有記錄、簽名備查。有記錄、簽名備查。 三、重視操作環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷的原因，分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，三、重視操作環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷的原因，分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在在實(shí)實(shí) 際操作中際操

2、作中要具體指導(dǎo)防止銳器傷的規(guī)范操作。要具體指導(dǎo)防止銳器傷的規(guī)范操作。 精選課件精選課件 采取減少和避免針刺與銳器傷的措施 v不要將使用過的針頭重新套上針帽，或從使用過的注不要將使用過的針頭重新套上針帽，或從使用過的注 射器上拔去針頭單獨(dú)處理；射器上拔去針頭單獨(dú)處理； v必須使用一次性標(biāo)準(zhǔn)銳器收集箱，必須使用一次性標(biāo)準(zhǔn)銳器收集箱， v不用手工操作來處理一次性輸液器、注射器及銳利器不用手工操作來處理一次性輸液器、注射器及銳利器 材的毀形處理；材的毀形處理； 精選課件精選課件 禁止將針頭放置在禁止將針頭放置在 床邊、小車頂部床邊、小車頂部 預(yù)防職業(yè)暴露預(yù)防職業(yè)暴露 安全操作安全操作避免意外事故避免意

3、外事故 使用后，應(yīng)立即丟使用后，應(yīng)立即丟 入尖銳物收集箱入尖銳物收集箱 銳器收集箱銳器收集箱 應(yīng)放在使用處應(yīng)放在使用處 禁止雙手重新蓋禁止雙手重新蓋 帽帽 禁止用手移禁止用手移 去注射器針頭去注射器針頭 精選課件精選課件 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后局部傷口處理： 1、保持鎮(zhèn)靜 2、健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位， 使部分血液排出，相對(duì)減少受污染的程度；同時(shí)， 流動(dòng)水或肥皂水沖洗。 5、0.5%碘伏或75%酒精消毒受傷部位。 眼部粘膜的暴露可用大量生理鹽水沖洗，緊急情況下也 可用清水沖洗。 精選課件精選課件 意外事故的緊急措施意外事故的緊急措施 立立 即即 沖沖 洗洗 接接 觸觸 部部 位位

4、1 1、緊急局部處 理- -傷口處理 2、HIV職業(yè)暴露： 給予預(yù)防性治療 3、抽血化驗(yàn)： 暴露源、暴露者 精選課件精選課件 銳器傷后處理報(bào)告程序 一、同時(shí)報(bào)告感控科、防保股、主管部門。（可由科室負(fù)責(zé)人協(xié) 助報(bào)告） 1、填寫銳器傷報(bào)告表交感控科。（院內(nèi)OA共享中心可下載） 2、醫(yī)院職業(yè)暴露處理小組負(fù)責(zé) 評(píng)估及用藥指導(dǎo)。 3、定期跟蹤檢測(cè)。 4、提出改善意見,防刺傷教育。 精選課件精選課件 職業(yè)暴露處理與報(bào)告中存在的問題職業(yè)暴露處理與報(bào)告中存在的問題 v較多在撥針時(shí)發(fā)生針刺傷較多在撥針時(shí)發(fā)生針刺傷 大部分為低年資護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)生占較大比例，可大部分為低年資護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)生占較大比例，可 能與操作技術(shù)

5、欠熟練，工作忙時(shí)心理易緊張有關(guān)能與操作技術(shù)欠熟練，工作忙時(shí)心理易緊張有關(guān) ；實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)際工作未掌握防止銳器傷的規(guī)范；實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)際工作未掌握防止銳器傷的規(guī)范 化操作，特別是在針頭從血管拔出后、但未放入化操作，特別是在針頭從血管拔出后、但未放入 銳器盒前的環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷。銳器盒前的環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷。 精選課件精選課件 職業(yè)暴露處理與報(bào)告中存在的問題職業(yè)暴露處理與報(bào)告中存在的問題 v部分醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)不足部分醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)不足 對(duì)高危人群對(duì)高危人群 未做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，如對(duì)高危人群抽血時(shí)未戴未做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，如對(duì)高危人群抽血時(shí)未戴 手套等手套等; ;部分科室未配備防護(hù)用品，或者配備未

6、部分科室未配備防護(hù)用品，或者配備未 放在需要使用的地方，未真正去落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。放在需要使用的地方，未真正去落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 精選課件精選課件 建立針刺與銳器傷的應(yīng)對(duì)措施 v病人神志不清、煩躁不安，不予配合時(shí)，應(yīng)求助他人協(xié)助處病人神志不清、煩躁不安，不予配合時(shí)，應(yīng)求助他人協(xié)助處 理理； v使用帶有安全保護(hù)裝置的注射器、真空采血器，可明顯降低使用帶有安全保護(hù)裝置的注射器、真空采血器，可明顯降低 針刺傷的發(fā)生；針刺傷的發(fā)生； v傳遞銳利器材時(shí)必須用盤作間接傳遞，不得直接傳遞；傳遞銳利器材時(shí)必須用盤作間接傳遞，不得直接傳遞； v外科手術(shù)等操作如有濺血、濺體液的可能時(shí)應(yīng)穿隔離衣，戴外科手術(shù)等操作如有濺血、濺體液的可能時(shí)應(yīng)穿隔離衣，戴 好防護(hù)面罩、目鏡。好防護(hù)面罩、目鏡。