兒科優(yōu)質護理服務過程質量評價表

1、兒科優(yōu) 質護理 服務過 程質量 評價表日期：姓名：總分:優(yōu)質護理服務過程質量評價標準（100分）項目基本細化內容及過程標準考核及扣分（或按護理LF-、護 患 溝 通 規(guī) 范 化25分要求1、主動介紹1.分官護士在病人入院10分鐘內兀成 入院介紹和安全教育（病情特殊例 外），并介紹自我、主管醫(yī)師、護士 長、病友，向病人及家屬詳細介紹病質現(xiàn)場檢查或詢問病人，未落實扣2分，效果不佳扣1-2分，介紹內容不全、不2、主動進按病程及時向病人介紹疾病及康復、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查看相關記錄，與病人交談，未落實3、主動解 答疑 問1.護理人員實行“首問責任制”。當 病人來院就醫(yī)，咨詢，投訴時，首位

2、接待人員為“首接負責人”，要認真 負責到底。屬于本科室職責范圍的事未落實首問負責制 扣2分；對病人提出 的問題不能給予詳 細的解答扣1-2分4、主動溝宜主動加強與病人溝通要并盡量使答通俗語言進行，對部分理解能力差的（或根據(jù)護理服務 現(xiàn)場檢查溝通記錄，詢問病人，沒二、禮儀服務規(guī)范化25分通迎接病人規(guī)病新病要耐心地反復進行行零分鐘接待制。熱情、主動迎接病人，分管責任 護士幫助病人到床前，做好護理體檢有與病人或動問通入院病人和家屬，傾聽接口科室反2、文明用與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務用語”，現(xiàn)場查看或詢問病 人，違者扣1-2分。、禮儀服 務 規(guī) 范 化25分3、禮儀著 裝舉

3、止行1. 著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護 士服、護士鞋統(tǒng)規(guī)范，不穿硬底鞋 或咼跟鞋，不佩戴外露首飾。2. 必須遵守有關的行為文明規(guī)范，做現(xiàn)場查看或詢問病 人，違者扣1-2分。4、稱呼病要根據(jù)病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張現(xiàn)場查看或詢問病 人，違者扣1-2分。人規(guī)詢意見規(guī)征詢病李老師見時科長態(tài)等要禁誠懇、虛 心，語言要文明。如：您好，為了改 進文明的服務，請您多提寶貴意見和現(xiàn)場查看或詢問病 人，違者扣1-2分。6、送別出院規(guī)協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好 物品；面帶微笑，護送病人，征求病 人意見，并向病人講明出院后的注意現(xiàn)場查看或詢問病 人，違者扣1-2分。、溫 馨

4、 服 務 規(guī) 范 化25分1、病區(qū)清 潔安 靜到1.各班次保持衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適： 病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、 溫馨適宜。2床單按要求配備齊全、床上用品舒現(xiàn)場查看或詢問病人，一項做不到扣1-2 分。2、入院接醫(yī)生問候，一個微笑，一張整潔的床 鋪，一次詳細的入院介紹，一張溫馨現(xiàn)場查看或詢問病人，一項做不到扣3、服務態(tài) 度到 位1. 在為病人試試診療，檢查，手術等過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談論與其無關的事宜。操作有誤，不忘道歉。2. 禁態(tài)度冷硬，禁作風推諉，禁接診 草率，禁治療粗心?，F(xiàn)場查看或詢問病 人，違者扣1-2分。 如因服務態(tài)度問題 導致病人投訴，按 投訴有關規(guī)定處 理。3.

5、 嚴格做到不訓斥、不埋怨、不吵 架。4. 對病人要多一點尊重，多一點理 解，多一點解釋，多一點鼓勵，多一點幫助。、溫 馨 服 務 規(guī) 范 化25分4、舒 適服 務到 位1當班護士主動為病人提供各種生活 上的便利，協(xié)助病人解決困難。2.對日常生活不能自理或由于疾病帶 來生活上的不便（如大小便失禁）的病 人，加強生活護理，主動關心病人的現(xiàn)場查看或詢問病人，一項做不到扣1-2 分。保隱 55護1.暴露病人操作時，要施行有正當?shù)娜诵曰僮髟儐柌∪耍霾坏?扣1-2分；病人出現(xiàn)私到便病在不談論病丿人隱給。您家的方便”等活動。不斷創(chuàng)新出方便病人的舉措，提投訴扣5分（或另處 無舉措扣1-2分。人全程服看系列

6、便引服檢查有人陪，配藥有人拿，住院有接送，離院有指導，出院現(xiàn)場查看或詢問病人，一項做不到扣務到有隨訪1-2分四、護 理 服 務 質 量 管 理1、責 任制 整體 護理1. 根據(jù)患者需要進行護士排班，保證 夜班、節(jié)假日工作需要；責任護士職責清晰，分工實現(xiàn)扁平化。根據(jù)病 情、難度和技術要求，對護士合理分 工。2. 有責任護士工作內容和流程，包 括：病情觀察、基礎護理、治療、康復和健康指導；3. 責任護士每天評估患者，掌握所負 責患者的診療護理信息，做到八掌1、查看相關記錄2、現(xiàn)場檢杳或詢問 病人，未落實扣1-2 分，效果不佳扣1-2 分，知曉內容不 全、不及時扣1-2分（或根據(jù)護理服務（安全等）質

7、量評價 標準相關條目扣分）25四、護 理 服 務 質 量 管 理25分2、醫(yī)囑執(zhí)行握:握護士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行 醫(yī)囑，服藥、注射、輸液等嚴格執(zhí)行“三杳八對”，記錄及時、完整。2.護士每天總查對醫(yī)囑1次，護士長每 周總查對醫(yī)囑1次，有記錄。提問護士醫(yī)囑查對 制度，查看相關記 錄。查對制度執(zhí)行 不好、記錄不完整扣1-2分。3、病情觀察特護病人有護理記錄，內容完整、具 體。無護理記錄扣2分，記錄內容不詳扣1護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“四及時”（及時發(fā)現(xiàn)，及時報告醫(yī)提問護士分級制度、詢問病人，制度回答不全扣1-2嚴格落實交接班制度，交班內容完整。重點病人做

8、到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等?，F(xiàn)場查看，提問護士未按要求執(zhí)行扣1-2分（或根據(jù)護理主班護士掌握病區(qū)動態(tài)，責任護士掌 握特、一級護理病人“八知道”，對抽查病人“八知道，不掌握扣1-24、基礎護理住院病人每周更換床單、被服一次， 床單如有血跡等污染應及時更換?，F(xiàn)場查看、詢問病 人，任何一項未執(zhí)各種導管、引流管有標志、固定、清 潔、通暢，定時更換引流袋，及時清管道不通暢未發(fā)現(xiàn)或護理不當脫落、理液傾倒引流液時長期褥瘡發(fā)管;尿防褥瘡病人措施落實?，F(xiàn)定期更換管道病2人，接瓶不及時扣1開水、藥物、便器送到病人床前，能 協(xié)助不能自理病人服藥、進食及生活未落實每人每項扣1 分。四、護 理 服 務 質 量 管 理254、基礎護理米集檢驗標本嚴格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢，現(xiàn)場查看及詢問病人，標識錯誤易導住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須 短）、“六潔”（皮膚、手足、口腔、執(zhí)行不佳扣1分，個別未執(zhí)行，每項每護士熟悉常見、多發(fā)疾病護理常規(guī)，技術操作熟悉、準確，嚴格執(zhí)行護理現(xiàn)場檢查或提問護士，與病人交談，特殊治療病人嚴格按照工作規(guī)范做好 用物準備及交接班。詢問護士，現(xiàn)場查 看或詢問病人，執(zhí)能協(xié)助、落實病人晨晚間護理，整理病床單，協(xié)助病人洗漱、梳發(fā)，臥床現(xiàn)場檢查、詢問病 人，落實不佳扣