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文檔簡介
1、生物實(shí)驗(yàn)室疾病診斷工作流程 流程: 業(yè)務(wù)接收流程: 內(nèi)勤研發(fā)部生物實(shí)驗(yàn)室 業(yè)務(wù)反饋流程: 生物實(shí)驗(yàn)室 實(shí)施細(xì)則 : 、樣品采集與運(yùn)輸 1.病料的采集要求: (1) 新鮮,代表性。病料存放時(shí)間夏天少于6h,冬天12-24h. (2) 減少污染。第一時(shí)間采取病料,減少病料因暴露于空氣中而造成的污染。 ( 3)病料采集后,應(yīng)先存放于冰箱中1-2 小時(shí)后,再做微生物檢驗(yàn) 2.病料的采集方法 ( 1 )組織和實(shí)質(zhì)器官的采集 采集病料心、肝、脾臟、胰腺、肺等,剪切小塊組織,放入滅菌試管(青霉素瓶) ,密 封。 ( 2)液體病料的采集 血液、膽汁、膿腫液、滲出物等液體病料,使用注射器(或滅菌吸管)吸取病變組
2、織的 液體,將病料注入滅菌試管(青霉素瓶) ( 3 )全血的采集方法 用注射器自雞的心臟或翅靜脈采血 ( 4)血清的采集方法 ,塞好棉塞送檢。 2-5 毫升,注入滅菌試管(青霉素瓶)中。 用滅菌注射器自雞的心臟或翅靜脈采血 2 毫升,注入滅菌試管中(青霉素瓶)擺成斜 面,待血液凝固血清析出后,將血清吸出注入另一個(gè)滅菌試管中,備用。 采樣的比例:按每個(gè)舍 0.5%的比例采集,但每舍不得少于15份,一般常規(guī)采樣 15-30 份即 可。 、檢測項(xiàng)目 項(xiàng)目一、藥敏試驗(yàn) 試驗(yàn)步驟 1.試驗(yàn)材料 :培養(yǎng)基、藥敏試紙、細(xì)菌、接種環(huán)、酒精燈、打 孔器、移液器、滴頭。 2.試驗(yàn)準(zhǔn)備 : 藥液的制備 (用于商品藥
3、的試驗(yàn) ) :按商品藥使用治療量的比例配制藥 液;如商品藥“百病消”按其說明量治療量 0.01%飲水,可按這個(gè)比例配 制藥液,可取 1 0毫克加入 10毫升的水中混勻。此稀釋液即為用于做藥敏 試驗(yàn)的藥液。 3. 試驗(yàn)操作方法: 3.1 藥敏片法 3.1.1 在“超凈臺(tái)”中,用經(jīng) (酒精燈)火焰滅菌的接種環(huán)挑取適量細(xì)菌培 養(yǎng)物,以劃線方式將細(xì)菌涂布到平皿培養(yǎng)基上。 具體方式; 用滅菌接種環(huán)取適量 細(xì)菌分別在平皿邊緣相對四點(diǎn)涂菌,以每點(diǎn)開始劃線涂菌至平皿的 1/2。找到第 二點(diǎn)劃線至平皿的 1/2,依次劃線,直至細(xì)菌均勻密布于平皿。(另可挑取待試 細(xì)菌于少量生理鹽水中制成細(xì)菌混懸液, 用滅菌棉拭子
4、將待檢細(xì)菌混懸液涂布于 平皿培養(yǎng)基表面,涂布均勻致密 ) 。 3.1.2 將鑷子于酒精燈火焰滅菌后略停,取藥敏片貼到平皿培養(yǎng)基表面。 為了使藥敏片與培養(yǎng)基緊密相貼, 可用鑷子輕按幾下藥敏片。 為了使能準(zhǔn)確的觀 察結(jié)果,要求藥敏片能有規(guī)律的分布于平皿培養(yǎng)基上; 一般可在平皿中央貼一片, 外周可等距離貼若干片 ( 外周一般可貼七片 ),每種藥敏片的名稱要記住。 3.1.3將平皿培養(yǎng)基置于37C溫箱中培養(yǎng)24小時(shí)后,觀察效果。 二、結(jié)果觀察: 過夜培養(yǎng)后形成一個(gè)抑菌圈,抑菌圈越大,說明該菌對此藥敏感性越大,反之 越小,若無抑菌圈,則說明該菌對此藥具有耐藥性。其直徑大小與藥物濃度、劃線 細(xì)菌濃度有直接
5、關(guān)系。 三、結(jié)果判定 藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,應(yīng)按抑菌圈直徑大小作為判定敏感度高低的標(biāo)準(zhǔn)。 實(shí)驗(yàn)條件不同,判定標(biāo)準(zhǔn)有所不同。對于一般抑菌環(huán)的直徑,20 mn以上極敏;15 mm以上者為高度敏感;10-15 mn為中度敏感;10mm以下為低度敏感;無抑菌環(huán) 者為耐藥。 抗菌藥物 青霉素 鏈霉素 氯霉素 新霉素 紙片含藥量 (卩 g /mL) 50 500 700 300 抑菌圈直徑(mm) 不敏感 低度敏感 中度敏感 敏感 0 26 0 15 0 20 0 25 多黏菌素抑菌圈在9毫米以上為高敏,6-9毫米為低敏,無抑菌圈為不敏。 四、應(yīng)用 藥物敏感試驗(yàn)后,應(yīng)選擇高敏藥物進(jìn)行治療,也可選用兩種藥物協(xié)助使
6、用。 在選擇高敏藥物時(shí)應(yīng)考慮藥物的吸收途徑,這樣才會(huì)達(dá)到好的治療效果。 項(xiàng)目二、抗體試驗(yàn) 一、實(shí)驗(yàn)用設(shè)備: 離心機(jī)1臺(tái)、冰箱1臺(tái)、振蕩器1臺(tái)、抗原、96孔V型板、八道移液器、吸頭、積 液槽、一次性采血管、2毫升注射器、紅細(xì)胞、檸檬酸三鈉、重鉻酸鉀、硫酸、吸管、吸耳 球、針頭、蒸餾水、10毫升離心管、生理鹽水。 二、實(shí)驗(yàn)過程: (一)血凝(HA )試驗(yàn):采用96孔V型反應(yīng)板,測定抗原效價(jià) (二)4單位抗原校正: (三)血凝抑制( (四)結(jié)果判定: 1)判定結(jié)果: 指數(shù)表示。 2)判定標(biāo)準(zhǔn): 1. 新城疫抗體: HI )試驗(yàn):每排孔檢查1份血清。 以完全抑制紅細(xì)胞凝集的血清最大稀釋度為該血清的 育
7、雛育成雞在 7以上,產(chǎn)蛋雞在9以上。 HI滴度,以2的 2. H5抗體:抗體值在 6以上。 3. H9抗體:抗體值在 7以上。 注:低于以上標(biāo)準(zhǔn),則需要進(jìn)行免疫。 3)免疫后抗體規(guī)律 一般活疫苗免后7-10天產(chǎn)生抗體,2-3周抗體到達(dá)峰值, 可以維持2個(gè)月。滅活疫苗免 后10-15天產(chǎn)生抗體,3-4周抗體到達(dá)峰值,可以維持 3-4個(gè)月。 項(xiàng)目三、PCR檢測 一、PCR反應(yīng)的條件設(shè)置 PCR反應(yīng)條件為溫度、時(shí)間和循環(huán)次數(shù)。 1. 溫度與時(shí)間的設(shè)置 基于PCR原理三步驟而設(shè)置變性-退火-延伸三個(gè)溫度點(diǎn)。在標(biāo)準(zhǔn)反應(yīng)中采用三溫度點(diǎn) 法,雙鏈DNA在9095C變性,再迅速冷卻至 4060C,弓I物退火并
8、結(jié)合到靶序列上, 然后快速升溫至7075C,在Taq DNA聚合酶的作用下,使引物鏈沿模板延伸。對于較短 靶基因(長度為100300bP時(shí))可采用二溫度點(diǎn)法,除變性溫度外、退火與延伸溫度可合 二為一,一般采用 94C變性,65C左右退火與延伸(此溫度 Taq DNA酶仍有較高的催化活 性)。 2. 循環(huán)次數(shù) 循環(huán)次數(shù)決定PCR擴(kuò)增程度。PCR循環(huán)次數(shù)主要取決于模板 DNA的濃度,一般的循 環(huán)次數(shù)選在3040次之間,循環(huán)次數(shù)越多,非特異性產(chǎn)物的量亦隨之增多。 二、PCR擴(kuò)增產(chǎn)物分析 PCR產(chǎn)物是否為特異性擴(kuò)增,其結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠,必須對其進(jìn)行嚴(yán)格的分析與鑒定, 才能得出正確的結(jié)論。 PCR產(chǎn)物的分析,可依據(jù)研究對象和目的不同而采用不同的分析方 法。 三、PCR結(jié)果異常分析 PCR產(chǎn)物的電泳檢測時(shí)間一般為 48h以內(nèi),有些最好于當(dāng)日電泳檢測,大于48h后帶 型不規(guī)則甚
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