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文檔簡介
1、康復(fù)護(hù)理新技術(shù),ADL評定及技術(shù)介紹,REHABILITATION NURSING,目錄,01-日常生活活動的定義,02-Barthel 指數(shù)評分,03-日常生活活動能力訓(xùn)練,04-輪椅選擇與使用,日常生活活動的定義,Click here to enter your text, change the color or size of the text. You can also format the appropriate text and adjust the line spacing of the text.,REHABILITATION NURSING,Part-01,日常生活活動的定義
2、,REHABILITATION NURSING,01,02,狹義,點擊這里,輸入您的文本文字,更改文字的顏色或者大小屬性。還可以設(shè)置合適的文字格式,調(diào)整文字文本的行間距。點擊這里,輸入您的文本文字。,廣義,更改文字的顏色或者大小屬性。還可以設(shè)置合適的文字格式,調(diào)整文字文本的行間距。點擊這里,輸入您的文本文字。,Barthel 指數(shù)評分,Part-02,BARTHEL 指數(shù)評分,REHABILITATION NURSING,BARTHEL 指數(shù)評分,REHABILITATION NURSING,評分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)是否需要幫助及其程度:0分、5分、10、15分總分為100分,得分越高,自理能力越好,依
3、賴性越小,結(jié)果判斷,60分以上:良 ADL基本自理 5941分:中 有功能障礙,ADL部分自理(需要幫助才能完成ADL) 40分以下:差 ADL明顯或完全依賴他人照顧 2021分:ADL部分依賴(需要很大幫助才能完成ADL) 20分以下:ADL完全依賴(完全需要幫助才能完成ADL),Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn),REHABILITATION NURSING,1、進(jìn)餐,Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn),REHABILITATION NURSING,10,在完成上述過程中,某些步驟需要給予一定的幫助、提醒或監(jiān)督,以保證安全完成。,15,獨立完成整個過程。如安全到達(dá)床邊,剎住輪椅,抬起腳踏板,安全移
4、到床下,躺下;或在床上坐起,移動到床邊,必要時改變輪椅的位置,再由床轉(zhuǎn)移到輪椅上。,5,能自己在床上坐起,但需要幫助才能轉(zhuǎn)移到輪椅,或在用輪椅時需要較多的幫助。,Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn),REHABILITATION NURSING,5分:獨立完成洗臉、梳頭、刷牙、刮臉或化妝(女病人),10分:獨立進(jìn)出廁所,穿脫褲子,使用衛(wèi)生紙。必要時可借助于墻上扶手或其它物體支撐身體。如用便盆,用后應(yīng)能自己倒掉并清洗。 5分:在下列情況下需要幫助:穿脫褲子,保持平衡,使用衛(wèi)生紙。,Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn),REHABILITATION NURSING,行走(包括平地行走和操縱輪椅),在較少幫助下
5、行走50米,在監(jiān)督或幫助下完成上述動作。,能操縱輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎、到桌邊、到床上、如廁等,并能操縱輪椅行走至少50米。如病人能行走則不作此項評定,按平地行走評分。,獨立行走至少50米,可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖,但不能用帶輪的助行器。如用支具時,應(yīng)能在站立或坐下時將其鎖住或打開,但不包括穿脫支具(屬于穿衣項目)。,10,5,15,上下樓梯,Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn),REHABILITATION NURSING,10分:獨自上下一層樓梯,可抓扶手,也可用手杖、腋杖,但應(yīng)能攜帶手杖或腋杖一同上下樓。5分:在監(jiān)督或幫助下上下一層樓。,穿脫衣服,10分:獨自穿脫所有衣服、系鞋帶。當(dāng)戴支具
6、或圍腰時,能自己穿脫。 5分:穿脫衣服需要幫助,但能在正常時間內(nèi)獨自完成至少一半的過程。,Barthel指數(shù)具體評分標(biāo)準(zhǔn),REHABILITATION NURSING,10分:能控制大便,沒失禁。 5分:需要在幫助下用栓劑或灌腸,偶爾有大便失禁。,10分:能控制小便,脊髓損傷的病人用尿袋或其它用具時應(yīng)能自己使用、排空用具并清洗。 5分:偶爾有尿失禁。,大便控制,小便控制,日常生活活動能力訓(xùn)練,Part-03,日常生活活動能力訓(xùn)練,REHABILITATION NURSING,助行器種類及選擇,常用的為無動力式助行器,包括各種助行杖和助行架,助行杖包括手杖,腋杖(拐杖),前臂杖(手肘杖)。其中手
7、杖和前臂杖又分單腳和多腳。,助行架分輪式、步行式2種,日常生活活動能力訓(xùn)練,REHABILITATION NURSING,助行器使用前調(diào)節(jié):,日常生活活動能力訓(xùn)練,REHABILITATION NURSING,自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度,自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度,自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度,自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度,日常生活活動能力訓(xùn)練,輪椅選擇與 使用,Part-04,輪椅選擇與使用,REHABILITATION NURSING,輪椅 構(gòu)造,輪椅選擇與使用,REHABILITATION NURSING,座位長度,座位寬度,靠背高度,扶手高度,輪椅選擇與使用,REHABILITATION NURSING,1,3,2,4,從健側(cè)靠近床,使輪椅與床呈3045度夾角,剎住車輪,移開足托。,打開雙手放橫桿(扶手)上同時向下用力即可 收起雙手握住坐墊中央兩端,同時向上提拉,健手抓住扶手站起,站穩(wěn)后,健手向前放在床上。 以健足為軸緩慢轉(zhuǎn)動身體坐下。,輪椅放在健側(cè),與床呈3045度夾角,剎住車輪,移開足托。 健手
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